Fisura anal

Una fisura anal es una l√°grima dolorosa y alargada en la piel anal o la mucosa anal. ¬°lea todo sobre causas y tratamiento!

Fisura anal

Debajo de uno fisura anal uno entiende una l√°grima alargada y dolorosa en la piel anal o en la membrana mucosa anal. T√≠pico para la fisura anal son los dolores agudos durante las deposiciones. A menudo, presionar demasiado fuerte en la silla dura es la causa de la fisura anal. En la mayor√≠a de los casos, se trata de una fisura anal aguda que se puede tratar con ung√ľentos y medidas de regulaci√≥n de la silla. Si la afecci√≥n es cr√≥nica, puede ser necesaria una cirug√≠a de fisura anal. Aqu√≠ aprender√°s todo lo que es importante para Analfissur.

códigos de la CIE para esta enfermedad son: códigos de la CIE son cifrado con validez internacional para diagnósticos médicos. Por ejemplo, para en los informes médicos o certificados de incapacidad laboral. K60

Descripción general del producto

fisura anal

  • descripci√≥n

  • s√≠ntomas

  • Causas y factores de riesgo

  • Pruebas y Diagn√≥stico

  • tratamiento

  • progresi√≥n y pron√≥stico de la enfermedad

Fisura anal: descripción

Fisura anal (lat. fissura, "Tear") es una l√°grima longitudinal de la piel fina, o membrana mucosa en la boca del canal anal (Anoderm). El dolor resultante durante las deposiciones hace que los afectados retienen la silla. Un c√≠rculo vicioso, porque la silla restringida contin√ļa engros√°ndose y se vuelve a√ļn m√°s dif√≠cil. El Kotabsetzen se asocia con m√°s dolor. Por el sufrimiento del esf√≠nter, finalmente puede convulsionar tanto que el tejido ya no est√° bien provisto de sangre y la fisura anal se cura peor. Adem√°s, el espasmo del esf√≠nter puede causar m√°s desgarros en la mucosa.

En el caso de una fisura anal, la mayoría de los afectados inicialmente se alejan del médico y tratan de controlar las quejas con remedios caseros. Por lo general, buscan ayuda solo cuando el sufrimiento es demasiado grande debido a la picazón constante, ardor, dolor y pérdida de sangre. Retrasar el tratamiento de la fisura anal es problemático porque la herida puede infectarse fácilmente debido a la fuerte colonización de gérmenes en el ano.

La fisura anal puede ocurrir a cualquier edad, pero a menudo entre el 30 y 40 a√Īos de vida. En la mayor√≠a de los casos, la causa es una presi√≥n excesiva durante las deposiciones. La fisura anal generalmente se localiza en el √°rea posterior, es decir, en la direcci√≥n de la grupa.

Fisura anal: síntomas

En la membrana mucosa (anoderm) del ano hay muchas terminaciones nerviosas sensibles, una herida en esta √°rea se siente como muy dolorosa. Una fisura anal aguda afect√≥ a las v√≠ctimas, por lo tanto, por un dolor agudo en el ano, que se produce cuando se rasga la piel. Como resultado, las heces se pueden eliminar solo con dolor (defecaci√≥n dolorosa). Por lo general, los s√≠ntomas contin√ļan despu√©s de la visita al ba√Īo en forma de un dolor persistente ardiente.

El dolor hace que el esf√≠nter se contraiga involuntariamente y los s√≠ntomas aumentan. Puede provocar ulteriores desgarros de la mucosa, ya que se necesita un espasmo muscular en el inodoro para un prensado m√°s fuerte. Cuando la l√°grima finalmente alcanza la profundidad del esf√≠nter interno, el m√ļsculo se cala a√ļn m√°s. El tejido conectivo alrededor del m√ļsculo puede multiplicarse e incluso endurecerse con el tiempo (fibrosis).

Con una fisura anal puede desarrollarse un estre√Īimiento cr√≥nico causado por el dolor (estre√Īimiento), ya que la persona afectada retiene la defecaci√≥n por miedo a un dolor adicional (Stuhlverhalt). Como resultado, la consistencia de las heces se vuelve m√°s y m√°s dif√≠cil en pocos d√≠as, lo que lo hace m√°s y m√°s doloroso cuando se usan las heces. Este c√≠rculo vicioso puede causar espasmo del esf√≠nter anal, que a su vez puede conducir a nuevas l√°grimas en la mucosa y, por lo tanto, a un agravamiento adicional de la situaci√≥n. Los pacientes con fisura anal tambi√©n suelen informar prurito y secreci√≥n mucosa.

Otros s√≠ntomas de fisura anal son (generalmente de color rojo brillante) dep√≥sitos de sangre en las heces, as√≠ como residuos de sangre en el papel higi√©nico. La sangre en las heces siempre debe ser aclarada por un m√©dico, ya que detr√°s de una fisura anal se pueden ocultar causas a√ļn m√°s graves. los movimientos de intestino Pitch-negro ( "alquitr√°n") no se desencadena por una fisura anal, ya que esto es un s√≠ntoma t√≠pico de sangrado en el tracto digestivo superior (es√≥fago, est√≥mago, duodeno, etc.).

Si padece síntomas de fisura anal, debe consultar a un proctólogo (especialista en enfermedades del recto) o un gastroenterólogo. Allí se puede aclarar si el punto de vista médico, posiblemente, una enfermedad más grave, como un tumor canceroso detrás de la incomodidad ano (carcinoma anal), desenchufado.

Fisura anal: causas y factores de riesgo

Por qu√© surge una fisura anal a menudo no se puede aclarar claramente. La causa m√°s com√ļn de fisura anal es la presi√≥n excesiva durante los movimientos intestinales, junto con una consistencia demasiado firme de las deposiciones. Ambos estiran la membrana mucosa y la rompen. Heces demasiado duras, por ejemplo, causadas por estre√Īimiento cr√≥nico.Esto puede ser causado por la ingesta inadecuada de l√≠quidos por la falta de fibra en los alimentos o un "intestino perezoso".

En algunos casos, las pr√°cticas sexuales anales donde es violada la membrana mucosa, ser la causa de una fisura anal. Tambi√©n los defectos del tejido causados ‚Äč‚Äčpor infecciones que resultan de las hemorroides o criptitis anal (inflamaci√≥n del recto) entran en cuesti√≥n como un disparador. Los pacientes con enfermedades inflamatorias del intestino tales como la enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa tambi√©n son propensos a la fisura anal.

fisura anal: Pruebas y Diagnóstico

Cuando una fisura anal no se cura en pocos d√≠as por s√≠ mismo, un m√©dico debe ser consultado en todos los casos. La persona adecuada en casos de sospecha fisura anal es un proct√≥logo (especialista en enfermedades del recto) o un gastroenter√≥logo. El riesgo de infecci√≥n es muy alta en una herida en la zona del ano debido a la alta densidad de n√ļcleos. Una visita al m√©dico retardada puede conducir a la infecci√≥n y complicaciones graves.

El médico inicialmente preguntó acerca de la historia clínica (anamnesis) y después se realiza la exploración clínica. La mera declaración de un deposiciones dolorosas ya son la primera indicación de una fisura anal. Preguntas que el médico pueden ser:

  • Las situaciones en las que se produce el dolor? S√≥lo durante la defecaci√≥n?
  • ¬ŅSe siente una picaz√≥n alrededor del ano?
  • ¬ŅUsted sufre de estre√Īimiento?
  • ¬ŅHa notado el moco o sangre fresca en el papel higi√©nico?
  • Moja la herida en el ano?

examen físico

Luego, el médico puede confirmar el diagnóstico a través de una inspección y delicada exploración de la zona anal. En la mayoría de los casos, la característica heridas muy dolorosas y encontrar el a lugares previstos. Un examen rectal es posible en muchos casos sólo después de la anestesia local. Por lo que el médico puede evaluar si también puede actuar para las hemorroides u otras enfermedades del ano.

Investigaciones adicionales

Es una fisura anal antes, el recto puede opcionalmente también ser reflejado (proctoscopy). A continuación, el médico puede observar el interior del recto y extraer muestras de la mucosa específicas. Cuando Proctoscopía el médico aplica un anestésico local (anestesia local), ya que la investigación de algunas personas se siente en una fisura tan doloroso.

Si el médico a detectar signos de maligno (carcinoma anal), otras pruebas, como una muestra de sangre, una colonoscopia (colonoscopia) y los procedimientos de formación de imágenes en su caso, como una tomografía computarizada (CT) o resonancia magnética (MRI) es necesario.

Fisura anal: Tratamiento

En un tratamiento de fisura anal toma inicialmente lugar con conservador (no quir√ļrgico) medios tales como ung√ľentos, cremas y alivio de los ba√Īos de asiento. Una fisura anal aguda puede ser bien curado con ella, durante una operaci√≥n debe ser considerado en la fisura anal cr√≥nica, despu√©s de un tratamiento externo √©xito.

fisura anal aguda y crónica

puede tratar el médico ambas formas, pero es importante reconocer las diferencias porque los tratamientos son diferentes en la fisura anal aguda y crónica. Al distinguir las dos formas no sólo del marco de tiempo es crucial, pero la cantidad de la web ya ha cambiado.

Debajo de uno fisura anal aguda se refiere a una lesi√≥n de la mucosa m√°s superficial causada por ejemplo, por los movimientos intestinales dif√≠ciles. En general, cualquier acci√≥n mec√°nica que puede causar un principio fisura anal aguda se aplica. Una fisura anal aguda se puede curar f√°cilmente con medios conservadores (no quir√ļrgicos).

una fisura anal cr√≥nica desarrolla a partir de una fisura anal aguda. A partir de la lesi√≥n de la mucosa aguda cambiar√°n enfrentado a una √ļlcera profunda (√ļlcera) y los bordes de la herida. cicatrices en el curso posterior y fibr√≥tica y el esf√≠nter interno. Adem√°s, un pliegue de la piel √°spera, llamados puestos de avanzada pliegan surgir. La inflamaci√≥n constante y la reducci√≥n del flujo de sangre a llevar a una mala cicatrizaci√≥n de la fisura anal. Healing generalmente se administra s√≥lo por una cirug√≠a fisura anal, donde es preferible siempre primero un tratamiento conservador (no quir√ļrgico) como una operaci√≥n con el riesgo de incontinencia (defecaci√≥n involuntaria) est√° conectado.

La fisura anal: El tratamiento conservador (no quir√ļrgico)

Una fisura anal aguda puede ser tratada con cremas especiales que relajan el aparato de esf√≠nter. Ellos contienen antagonistas o nitratos de calcio llamados. Adem√°s, suavizando la medidas de heces acto, como que toman medicamentos macrogol contra el estre√Īimiento. Adem√°s Aplicar ung√ľentos afectados para la anestesia local de la piel (ung√ľentos anest√©sicos). El uso de ba√Īos de asiento y una buena higiene anal ya por lo general conducen a una mejora de los s√≠ntomas fisura anal. Cuando pomadas se aplican deben ser tomados siempre, estas manos est√°n reci√©n lavadas. Esto evita que la infecci√≥n de la herida.

Como una medida conservadora de tratamiento de la fisura anal cr√≥nica del ano con un dilatador anal especial puede ser ampliado en varias ocasiones auto-cuidado diario.El espasmo del m√ļsculo del esf√≠nter se reduce ligeramente al estirar, lo que promueve la circulaci√≥n sangu√≠nea hacia la piel. En general, esto conduce a una mejor curaci√≥n y puede contrarrestar fibrosis (endurecimiento por la formaci√≥n de tejido conectivo) cerca del esf√≠nter.

Fisura anal: remedios caseros

Muchos remedios caseros funcionan bien con la fisura anal aguda. Los pacientes pueden usar estas medidas para acelerar el proceso de curaci√≥n de una fisura anal. Sobre todo, los remedios caseros de fisura anal incluyen el cumplimiento de las recomendaciones b√°sicas para limpiar el √°rea anal y los ba√Īos de asiento. Un cambio en la dieta puede suavizar la consistencia de las defecaciones y contrarrestar de manera efectiva la causa ra√≠z de la fisura anal. Sin embargo, si despu√©s de unos d√≠as no se logran mejoras con estas medidas, siempre se debe consultar a un m√©dico. El retraso en el tratamiento m√©dico puede causar infecciones y complicaciones graves debido a la alta densidad de g√©rmenes en el ano.

Los remedios caseros de la fisura anal son:

Tratamiento anal de fisura por higiene anal Lavarse demasiado frecuentemente con jabón generalmente reduce la picazón y la quema por poco tiempo. La piel sensible pierde la película grasa natural antiácido y se seca. Por lo tanto, ya no está protegido contra la secreción agresiva del intestino, lo que permite que las bacterias penetren más fácilmente en la piel y desencadenen los síntomas de la fisura anal.

Lo mejor es lavar la regi√≥n anal despu√©s de usar el inodoro con agua tibia, sin jab√≥n o gel de ducha. El papel higi√©nico h√ļmedo no es adecuado porque los aditivos que contiene pueden provocar reacciones al√©rgicas de la piel. Tambi√©n tienen un efecto desengrasante y adem√°s irritan la piel. Tenga cuidado de no usar papel higi√©nico demasiado duro. Se deben evitar las lociones de lavado √≠ntimo y los aerosoles √≠ntimos.

Ba√Īo de cadera en aumento de temperatura con fisura anal

Trate una fisura anal particularmente bien con el ba√Īo de asiento que aumenta la temperatura. El ba√Īo de cadera que aumenta la temperatura promueve la circulaci√≥n sangu√≠nea en el √°rea del ano. Esto fortalece la defensa local y contribuye a una mejor curaci√≥n. Primer agua tibia con extracto de flor de manzanilla en una ba√Īera. Las piernas se almacenan en un taburete fuera de la ba√Īera mientras est√°n sentados en posici√≥n vertical en el agua. Lo mejor es usar un su√©ter y calcetines calientes para que no se enfr√≠en. Se espera que la temperatura del agua aumente de 36 a 40 grados dentro de diez a quince minutos al correr en agua tibia. Despu√©s de una breve ducha fr√≠a, se recomienda un reposo en cama de una hora.

Con el cambio de dieta, trate la fisura anal

Es aconsejable cambiar la dieta, si no un evento √ļnico como un viaje de vacaciones fue la causa del estre√Īimiento y la fisura anal asociada. Una dieta rica en fibra con al menos 30 gramos de fibra por d√≠a en forma de granos enteros, verduras o lechuga ha demostrado su valor. La fibra estimula las deposiciones y une el agua en las heces. Esto hace que el movimiento intestinal sea m√°s suave en general. Un buen transportador de fibra es, por ejemplo, salvado de trigo. Para dietas altas en fibra, aseg√ļrese de beber lo suficiente. Adem√°s, un cambio a alimentos ricos en fibra debe ser lento, para que el sistema digestivo pueda adaptarse a √©l.

Fisura anal: cirugía

Si las medidas conservadoras (no operativas) para el tratamiento de la fisura anal no tienen √©xito, la cirug√≠a es el √ļltimo recurso. Como cada operaci√≥n es tambi√©n la cirug√≠a fisura no es sin riesgo: especialmente durante las operaciones en la regi√≥n del nervio esf√≠nter anal pueden ser da√Īados durante el acoplamiento y, a continuaci√≥n, se produce una incontinencia fecal irreversible (defecaci√≥n accidental). Debido a la fuerte colonizaci√≥n de g√©rmenes del ano, las infecciones postoperatorias pueden prolongar adicionalmente el proceso de curaci√≥n normalmente largo (generalmente de cuatro a seis semanas). Sin embargo, una cirug√≠a de fisura anal es inevitable en algunos casos.

En general, la cirugía de fisura anal es un procedimiento proctosurgical menor. La cirugía generalmente se realiza en anestesia a corto plazo o anestesia de la médula espinal.
Las siguientes opciones quir√ļrgicas existen con una fisura anal:

  • La fisura anal y el tejido cicatricial circundante se eliminan por completo durante la cirug√≠a. Adem√°s, los pat√≥logos suelen tomar y examinar muestras de tejido para descartar c√°ncer.
  • En casos raros y con una enfermedad extensa, una parte del m√ļsculo del esf√≠nter tambi√©n se elimina. En esta cirug√≠a de fisura anal, sin embargo, la incontinencia (salida involuntaria de las heces) ocurre en aproximadamente el quince por ciento de los casos despu√©s de la cirug√≠a.
  • Un nuevo m√©todo es el tratamiento de fisura anal con la toxina botul√≠nica, en el que el m√ļsculo del esf√≠nter se paraliz√≥ por la inyecci√≥n de una parte de la toxina botul√≠nica. La par√°lisis dura aproximadamente tres meses. En casos raros, ocurre una incontinencia temporal. Sin embargo, esta terapia de fisura anal es costosa y no es un procedimiento est√°ndar.

Fisura anal: curso de la enfermedad y pronóstico

Una fisura anal aguda por lo general se cura bien despu√©s de una o dos semanas por m√©todos conservadores (no quir√ļrgicos).Las personas afectadas pueden contribuir a una curaci√≥n r√°pida y sin complicaciones adhiri√©ndose a los principios esenciales de la higiene anal adecuada. Si hay una fisura anal cr√≥nica, por lo general se puede tratar con √©xito en un 90 por ciento mediante cirug√≠a. Sin embargo, una fisura anal puede volver a ocurrir a pesar de la cirug√≠a, si la causa m√°s importante, la consistencia de las heces demasiado dura, no se trata. Por lo tanto, una dieta alta en fibra es importante para lograr una consistencia blanda de las heces. Solo con una evacuaci√≥n intestinal suave es una libertad permanente de queja con fisura anal posible.

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