Anorexia

La anorexia es una enfermedad mental grave. Lea toda la información importante sobre signos, causas y terapia aquí.

Anorexia

la anorexia (Anorexia nerviosa) es una enfermedad mental grave. Los afectados pierden peso a través de dietas mórbidas, incluso las afecciones potencialmente mortales. También es típica una imagen corporal distorsionada: los enfermos están demasiado gordos, aunque ya pesan demasiado. Lea cómo detectar la anorexia, cómo se desencadena y cómo tratarla.

códigos de la CIE para esta enfermedad son: códigos de la CIE son cifrado con validez internacional para diagnósticos médicos. Por ejemplo, para en los informes médicos o certificados de incapacidad laboral. F50

Marian GrosserDoctor

La anorexia es m√°s que un ideal de belleza fuera de control. Es importante, adem√°s del aumento de peso, la terapia de los conflictos emocionales subyacentes.

Descripción general del producto

anorexia

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Anorexia: descripción

Los pacientes con anorexia (anorexia o anorexia nerviosa) tienen el deseo m√≥rbido de continuar reduciendo su peso corporal. Entrar en la enfermedad a menudo es una dieta. Con el tiempo, sin embargo, los pensamientos sobre el propio peso corporal determinan cada vez m√°s la vida cotidiana de los afectados. Aunque solo son piel y huesos, se sienten demasiado gruesos y contin√ļan perdiendo peso.

La anorexia es uno de los trastornos alimenticios asociados con la bulimia y el trastorno por atracones. La gran p√©rdida de peso es el s√≠ntoma m√°s obvio de la anorexia. En √ļltima instancia, sin embargo, es solo el signo externamente visible de un profundo trastorno mental. Para curar la enfermedad, no es suficiente simplemente comer de nuevo.

Impulso adictivo

La enfermedad tiene un carácter similar a la adicción: el impulso de pasar hambre es casi irresistible para los pacientes. La patada especial es tener el mayor control posible sobre sus necesidades y su cuerpo. Para los de afuera, esto es difícilmente comprensible.

Los anorexicos tampoco tienen una idea clara de la enfermedad. Es difícil para ellos admitir que tienen hábitos alimenticios problemáticos. Por eso, a menudo se resisten a la terapia.

La anorexia nerviosa es una enfermedad mental grave. Algunos enfermos mueren como resultado de desnutrición o suicidio.

¬ŅQui√©n se ve afectado por la anorexia?

La mayor√≠a de la anorexia ocurre por primera vez en la juventud temprana. Sin embargo, el l√≠mite de edad se est√° desplazando cada vez m√°s hacia abajo. Por ahora, los ni√Īos ya se est√°n enfermando. La mayor√≠a de los anor√©xicos son mujeres y tienen entre 15 y 25 a√Īos. Pero los ni√Īos y los hombres tambi√©n desarrollan anorexia.

Anorexia: síntomas

Los principales síntomas de la anorexia son la pérdida de peso significativa y autoinducida, un miedo pronunciado al aumento de peso a pesar de tener bajo peso y una percepción distorsionada del propio cuerpo.

Como la malnutrición afecta muchas funciones corporales importantes, también se producen numerosas dolencias físicas.

la pérdida de peso

La gran pérdida de peso es la indicación de anorexia más notable. Los afectados evitan los alimentos ricos en calorías y se ocupan ampliamente del contenido de los alimentos. En algunos casos, las personas anoréxicas reducen tanto sus comidas que a veces solo consumen agua.

Algunos pacientes también tratan de reducir su peso mediante el ejercicio excesivo. Algunos también usan laxantes o deshidratadores para perder peso.

El deseo de m√°s y m√°s p√©rdida de peso y el control constante del peso determinar√°n alg√ļn d√≠a el pensamiento completo y la vida cotidiana completa de los afectados. Un estancamiento del peso o incluso un aumento de peso lo eval√ļan como grandes contratiempos, con lo que intensifican sus esfuerzos.

bajo peso

Los anorexicos pierden en promedio 40 a 50 por ciento de su peso original. De acuerdo con las pautas de diagn√≥stico cl√≠nico, un √≠ndice de masa corporal (IMC) a 17,5 y m√°s es una indicaci√≥n de anorexia en adultos. Eso es 15 por ciento menos que el peso normal. Para ni√Īos y adolescentes se aplican otros l√≠mites, ya que el √≠ndice de masa corporal no se puede calcular con la f√≥rmula habitual.

Caquexia: bajo peso de riesgo vital

Si la emaciación masiva, uno habla de una caquexia. Con un peso insuficiente tan equilibrado, las reservas de grasa del cuerpo se han agotado y ya se han degradado grandes cantidades de masa muscular. El cuerpo está extremadamente debilitado, una afección potencialmente mortal.

Una caquexia es visible desde el exterior en esta etapa. Los contornos óseos son prominentes, los ojos son profundos, las mejillas son huecas. La mayoría de los pacientes intentan ocultar estos signos típicos de anorexia. Usan prendas en varias capas que cubren el cuerpo tanto como sea posible.

Imagen corporal distorsionada

Los anorexicos hacen que sus propios cuerpos se vean distorsionados. A pesar de su bajo peso, muchos se consideran gordos. Los médicos se refieren a este fenómeno como un trastorno del esquema corporal. A los de afuera les puede resultar difícil entender que los afectados en realidad tienen sobrepeso cuando se miran en el espejo.

Ni las garantías de los demás, ni las mediciones de peso objetivas como el IMC pueden convencerlos de su infraponderación real. El trastorno corporal es un problema grave que solo puede superarse con ayuda profesional durante un período de tiempo más prolongado.

Si uno habla abiertamente sobre su delgadez, a menudo reaccionan irritadamente.

Imagen distorsionada del cuerpo en la anorexia Las personas que sufren de anorexia a menudo tienen una percepción distorsionada de su propio cuerpo. Esta imagen distorsionada del cuerpo, también conocida como un desorden corporal, causa que los afectados en el espejo vean como sobrepeso o demasiado gordos, aunque no lo sean.

Ocupación constante con su propio peso

Un signo muy característico de la anorexia es el estudio constante del propio peso y la nutrición. Las personas anoréxicas están aterrorizadas y demasiado gordas. Esto no significa necesariamente que pierdan el apetito. Por el contrario, todo su pensamiento gira en torno a los temas de la alimentación y la dieta. Están ocupados con recetas y les gusta cocinar para otros.

Control constante

Los afectados conocen el contenido cal√≥rico de la mayor√≠a de los alimentos y prestan mucha atenci√≥n a la cantidad de calor√≠as que absorben diariamente de la dieta. La anorexia es, en √ļltima instancia, un intento de mantener el control sobre usted y su cuerpo.

Perder y superar la sensación de hambre es un éxito de anorexia. Consumir comida eventualmente será una tortura, porque la comida significa pérdida de control y una conciencia culpable.

Muerto de hambre como de costumbre

Los anorexicos no sienten que el peso sea demasiado bajo. El hambre se convierte en una adicci√≥n y la reducci√≥n de los alimentos se convierte en una especie de raza con uno mismo. La sensaci√≥n de hambre se vuelve normal, la sensaci√≥n de saciedad es desagradable. En alg√ļn momento, la p√©rdida de peso es tan amenazante que los pacientes deben ser hospitalizados.

Síntomas de anorexia física (somática)

La anorexia da√Īa todo el cuerpo. Debido a la desnutrici√≥n, reduce su consumo de energ√≠a a lo esencial de la vida. Esto afecta a todos los sistemas de √≥rganos. La siguiente lista muestra la variedad de las consecuencias f√≠sicas de la anorexia:

  • Frecuencia card√≠aca lenta (bradicardia), as√≠ como arritmia card√≠aca
  • presi√≥n arterial baja (hipotensi√≥n)
  • Estre√Īimiento (estre√Īimiento)
  • Congelaci√≥n e hipotermia (hipotermia)
  • Falta de gl√≥bulos rojos y blancos, as√≠ como plaquetas (pancitopenia)
  • piel seca
  • la ca√≠da del cabello
  • cabello esponjoso (cabello Lanugo) en lugar de cabello normal
  • en mujeres: suspensi√≥n de la menstruaci√≥n (amenorrea), infertilidad
  • apat√≠a sexual (p√©rdida de la libido)
  • Interrupci√≥n del equilibrio electrol√≠tico y vitam√≠nico
  • Disminuci√≥n de la masa √≥sea (osteoporosis)
  • La disfunci√≥n renal
  • La disfunci√≥n hep√°tica
  • dificultad para concentrarse
  • Retraso del desarrollo en ni√Īos y adolescentes
  • Disminuci√≥n del cerebro (atrofia cerebral)

Trastornos hormonales

Un episodio de anorexia es un desequilibrio hormonal. Debido a la desnutrici√≥n, el cuerpo no puede producir suficientes hormonas. En las ni√Īas y las mujeres, el peso excesivamente bajo conduce a la suspensi√≥n de la menstruaci√≥n (amenorrea) y la p√©rdida del deseo sexual (p√©rdida de la libido).

En t√©rminos evolutivos, esto puede tener sentido: una mujer con anorexia no podr√≠a tener un hijo, por lo que el cuerpo evita el embarazo debido a la falta de hormonas sexuales. Los ni√Īos y los hombres tambi√©n sufren de p√©rdida de la libido y, a menudo potencia debido a la anorexia.

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Orientación de rendimiento excesivo

Los anor√©xicos son a menudo personas inteligentes y muy orientadas al rendimiento que intentan hacer las tareas m√°s perfectas posible. Cuando practican deportes o en la escuela, son particularmente ambiciosos. Desde la vida social, sin embargo, se retiran cada vez m√°s. Este aislamiento social auto deseado es una seria se√Īal de advertencia.

Cambios de humor y depresión

Muy a menudo los anoréxicos también sufren fuertes cambios de humor y mal humor depresivo. Estos síntomas de anorexia pueden ser el resultado de la desnutrición y la presión interna constante para perder peso. Los trastornos mentales que a menudo ocurren simultáneamente con la anorexia son la depresión, los trastornos de ansiedad, el trastorno obsesivo-compulsivo y las adicciones y los trastornos de la personalidad.

Anorexia: causas y factores de riesgo

Para las causas exactas de la anorexia, hasta ahora solo hay suposiciones.Sin embargo, est√° claro que la enfermedad La anorexia nerviosa no se debe a un solo desencadenante, pero las razones para la anorexia son diversas.

Los factores bioquímicos, psicológicos y socioculturales contribuyen al desarrollo de la anorexia.

Factores biológicos

Procesamiento de estrés perturbado

Las nuevas hip√≥tesis cient√≠ficas se basan en el procesamiento del estr√©s alterado como la causa central de la anorexia. Tales trastornos pueden tener causas gen√©ticas, ya pueden ser creados por influencias en el √ļtero o pueden ser influenciados o fortalecidos por experiencias tempranas. La anorexia no comienza cuando aparecen los primeros s√≠ntomas, pero mucho antes.

Factores genéticos

Los genes parecen jugar un papel crucial en la anorexia. Por lo tanto, la enfermedad se acumuló en algunas familias. Los estudios de gemelos también muestran una clara correlación entre la composición genética de una persona y la aparición de anorexia.

En los gemelos dicigóticos, cada décima anorexia se desarrolla cuando el otro se enferma. Con gemelos idénticos, es incluso cada segundo. Sin embargo, no está claro cómo exactamente los genes influyen en el riesgo de la enfermedad.

La anorexia se encuentra en el cromosoma 12

Los genes tienen un gran impacto sobre si una persona se vuelve anoréxica: ahora han encontrado el principal interruptor genético para el trastorno alimentario. Por Christiane Fux

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Metabolismo del mensajero alterado

Al igual que con muchas enfermedades mentales, el metabolismo del mensajero en el cerebro también se altera en pacientes anoréxicos. Entre ellos, entre otras cosas, aumenta el nivel del neurotransmisor serotonina. El mensajero afecta el comportamiento alimenticio y la saciedad.

En experimentos con animales, se demostró que la serotonina aumenta la sensación de saciedad y el efecto supresor del apetito. Un nivel elevado podría facilitar que las personas anoréxicas se abstengan de comer.

La serotonina tiene a√ļn m√°s efectos: mejora el estado de √°nimo y desencadena la felicidad. Esto tambi√©n podr√≠a hacer que sea m√°s f√°cil para las personas con anorexia, o incluso estimularlo. Ambos efectos tambi√©n confirman a las personas que ayunan durante un per√≠odo m√°s largo, por ejemplo, razones religiosas.

La serotonina podría ayudar a mantener el comportamiento anoréxico. No se pueden explicar los síntomas típicos del trastorno alimentario, como el miedo al aumento de peso y el trastorno corporal.

Causas mentales

Deseo de control

Los anoréxicos a menudo dicen en conversaciones con terapeutas que el deseo de controlar su propio cuerpo es una de las mayores motivaciones para la inanición. Esta necesidad de control se vive a través de una dieta estricta.

Los psicólogos interpretan la anorexia como la expresión de un conflicto interno que de otro modo no se puede superar. En la ciencia, hay varias teorías que describen posibles causas de anorexia en la primera infancia. Las experiencias traumáticas, como el divorcio de los padres o la muerte de un miembro de la familia, a menudo se mencionan como causas mentales.

pubertad

Al comienzo de la pubertad, las ni√Īas tienen el mayor riesgo de anorexia. Algunos expertos sospechan que una sobrecarga general en esta fase de la vida llena de trastornos puede desencadenar la anorexia.

Al crecer, convertirse en mujer parece amenazar a algunas chicas. Por lo tanto, tambi√©n rechazan el cambio de su cuerpo infantil a la de una mujer adulta. La gran p√©rdida de peso aqu√≠ a menudo tiene el efecto deseado: debido a la inanici√≥n extrema a menudo es la regla y la figura estrecha se parece m√°s a un ni√Īo que a una mujer.

Alto derecho a los beneficios

La anorexia es m√°s com√ļn en las familias de clase media y alta. Los afectados suelen ser personas notablemente inteligentes, ambiciosas y perfeccionistas. T√≠pico es la disciplina extrema y una gran demanda en el propio cuerpo.

Ambos tambi√©n corresponden a los valores predominantes. Para las personas anor√©xicas, estos ideales, que se han ense√Īado desde la edad de kindergarten, pueden alimentar la enfermedad.

Débil confianza en sí mismo

Los anoréxicos a menudo no son muy seguros de sí mismos. El aparente control del propio cuerpo inicialmente fortalece la autoestima: los pacientes se sienten más seguros y más fuertes.

La inanición se recompensa de esta manera, lo que a su vez refuerza el comportamiento desordenado de la alimentación. Si los factores estresantes, como una relación problemática con los padres o la tensión en el círculo de amigos, una mudanza o el divorcio de los padres, pueden desencadenar la anorexia en esta difícil situación de la vida.

Causas sociológicas

La anorexia como un medio de presión

La negativa a comer tambi√©n se puede usar en situaciones de conflicto como un instrumento de poder sobre los padres. El ni√Īo r√°pidamente se da cuenta de que los padres se preocupan por su ni√Īo muerto de hambre. Al mismo tiempo, la ingesta de alimentos de los padres dif√≠cilmente se puede hacer cumplir.

De esta forma, el ni√Īo logra una posici√≥n de poder desde la que puede presionar a los padres.Negarse a comer como un medio de presi√≥n es especialmente notable cuando hay muchos conflictos no resueltos en la familia. Pero es solo una de las muchas posibles causas de anorexia.

Ideal de belleza occidental

El ideal occidental de belleza actualmente est√° propagando cuerpos antinaturalmente esbeltos. La presi√≥n de estar delgado se ve reforzada por modelos de papel muy delgados de los medios. El peso de los modelos est√° por debajo del peso normal. A trav√©s de este ideal distorsionado del cuerpo, los ni√Īos y adolescentes obtienen una imagen poco realista de lo delgado o graso que es normalmente un ser humano.

Las burlas continuas y los comentarios negativos sobre el personaje pueden desencadenar la anorexia en el contexto de este "delirio de adelgazamiento" general. Por el contrario, todos hoy en día reciben elogios y admiración cuando ha perdido peso. Una dieta es a menudo el "medicamento de nivel de entrada" en la anorexia.

Como las mujeres son m√°s juzgadas por su apariencia que los hombres, est√°n a√ļn m√°s expuestas al ideal de la belleza. Esto puede explicar por qu√© las mujeres sufren de anorexia con mucha m√°s frecuencia que los hombres. Pero incluso en los hombres, la apariencia externa est√° cada vez m√°s en primer plano. Ellos tambi√©n est√°n cada vez m√°s afectados por la anorexia.

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    Preocupación por los seres queridos

    Si los ni√Īos, parejas o amigos padecen un trastorno alimentario, los miembros de la familia est√°n muy preocupados e inseguros. Hable sobre lo que est√° viendo, exprese sus temores y ofrezca ayuda; por ejemplo, encontrar un terapeuta.

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    Solo come de nuevo?

    La solicitud "Simplemente comer algo" parece fácil de cumplir, pero no lo es. Las personas anoréxicas tienen mucho miedo de perder el control de sus hábitos alimenticios cuando comienzan a comer más. Otra razón: Acerca del trastorno alimentario expresa un problema mental más profundo. Solo come de nuevo, no resuelve.

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    Evita la culpa

    En el pasado, los padres, especialmente la madre, a menudo eran culpados por la aparición de un trastorno alimentario. Pero no es tan fácil. Los factores desencadenantes pueden ser muy diferentes. Y siempre se juntan varios factores. Evita culpar.

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    No abordar cuando se come

    No discutas los desórdenes alimenticios durante las comidas; esto tiene demasiado potencial para el conflicto. En otra situación, una conversación tan delicada tiene más éxito.

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    Tiempo de espera de la enfermedad

    Las personas con un trastorno alimentario son más que su enfermedad, y desean ser percibidas en sus proporciones saludables. Incluso si es difícil, el problema no siempre debe ser el centro de atención. Haga algo juntos y hable de lo positivo: eso fortalece su confianza en sí mismo y ayuda a hacer frente a la enfermedad.

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    Los familiares también sufren

    Ver a un ser querido disminuir es muy doloroso. Busque como apoyo de apoyo, en un grupo de autoayuda o como parte de una terapia a corto plazo.

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    Solo los afectados pueden volverse activos

    La normalización de los hábitos alimenticios es aterradora para el paciente, requiere mucha fuerza, coraje y motivación. La decisión de buscar ayuda solo puede venir del paciente. Puede alentarlo y ofrecer ayuda, pero ejerciendo poca presión.

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  • Im√°gene 10 de 10

    Ser saludable requiere paciencia

    Los trastornos alimentarios son enfermedades graves, y la recuperación es un proceso largo con avances y retiros. Incluso después de una estadía en el hospital, es necesario un cuidado terapéutico más prolongado. Pero la buena noticia es que el esfuerzo vale la pena.

Anorexia: exámenes y diagnóstico

Si se sospecha una anorexia, el pediatra o médico de familia es un buen primer punto de contacto. Primero puede evaluar el alcance del peligro examinando al paciente y determinando los niveles sanguíneos.

Una característica típica de la anorexia es la falta de conocimiento de la enfermedad. En muchos casos, no es la persona afectada la que busca ayuda médica o psicológica, sino los familiares que están preocupados.

anamnesia

Al comienzo de cada consulta médica o psicológica hay una entrevista de anamnesis.En esta entrevista, el paciente informa sobre su historia personal de anorexia, posibles molestias físicas y enfermedades previas. Por ejemplo, si se sospecha anorexia, el médico puede hacer las siguientes preguntas:

  • ¬ŅTe sientes demasiado gordo?
  • ¬ŅCu√°nto pesas?
  • ¬ŅCu√°nto peso perdi√≥ en las √ļltimas cuatro semanas?
  • ¬ŅEst√° tratando deliberadamente de reducir su peso, por ejemplo, a trav√©s del ejercicio excesivo o la nutrici√≥n inadecuada?
  • ¬ŅCu√°l es tu peso deseado?
  • ¬ŅHa fallado el per√≠odo menstrual?
  • ¬ŅTiene alg√ļn otro s√≠ntoma f√≠sico como debilidad, mareos o tropiezo card√≠aco?

examen físico

Después de la conversación, el examen físico sigue. El médico obtiene una descripción general de la condición física general. En particular, escuchará el corazón y el estómago con el estetoscopio.

índice de masa corporal

El médico determina el índice de masa corporal o IMC como la medida objetiva del bajo peso. La infraponderación comienza con un IMC de menos de 17,5. El IMC de las personas anoréxicas a menudo está muy por debajo.

an√°lisis de sangre

El m√©dico tambi√©n recibe informaci√≥n importante sobre la condici√≥n f√≠sica general mediante la determinaci√≥n de varios valores de sangre. Con la prueba de sangre, por ejemplo, se puede verificar la funci√≥n del h√≠gado, los ri√Īones y la formaci√≥n de sangre y se pueden detectar alteraciones peligrosas en el balance de sal (equilibrio de electrolitos).

La desnutrici√≥n puede da√Īar cualquier sistema de √≥rganos en el cuerpo. Por lo tanto, depende de las quejas espec√≠ficas, qu√© otras investigaciones el doctor todav√≠a realiza.

Investigaciones psicológicas

La anorexia es una enfermedad mental. Por lo tanto, los síntomas mentales son decisivos para el diagnóstico. Se registran en forma de varios cuestionarios y entrevistas clínicas.

Inventario de trastornos alimentarios (EDI)

Un cuestionario profesional sobre los trastornos de la alimentación como la anorexia y la bulimia es el Inventario de trastornos alimentarios de Garner (EDI). El EDI actual cubre 91 preguntas que capturan las características psicológicas típicas de los pacientes con anorexia y bulimia. Se pueden dividir en las once categorías siguientes:

  • Estr√≠as adelgazantes - z. B.: "Tengo mucho miedo de aumentar".
  • Bulimia - z. B: "Me lleno de comida".
  • Insatisfacci√≥n con el cuerpo - z. B.: "Creo que mis caderas son demasiado anchas".
  • Duda de s√≠ mismo: "No pienso mucho de m√≠ mismo".
  • Perfeccionismo - z. B.: "Solo las mejores actuaciones son lo suficientemente buenas en mi familia".
  • Desconfianza, por ej. B: "Me resulta dif√≠cil expresar mis sentimientos a los dem√°s".
  • Percepci√≥n interoceptiva, por ej. B.: "Tengo sentimientos que


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