Trastorno de ansiedad

El trastorno de ansiedad es el término genérico para miedos patológicamente exagerados, como fobias y ataques de pánico. Más sobre los síntomas, las causas y el tratamiento de los trastornos de ansiedad.

Trastorno de ansiedad

sinónimos

Fobia, trastorno fóbico, trastorno de pánico, ataques de pánico

definición

trastorno de ansiedad

El trastorno de ansiedad es el término genérico para temores patológicos exagerados, a menudo sin una razón real. Sin embargo, las personas afectadas por la ansiedad experimentan los eventos que provocan ansiedad a veces como extremadamente amenazantes y reales. Esto no se contradice con el hecho de que los pacientes ansiosos a menudo saben muy bien que su miedo es realmente infundado y no apropiado para la situación. Sin embargo, difícilmente pueden liberarse de la reacción de ansiedad sin una terapia adecuada para el trastorno de ansiedad.

Criterios para el trastorno de ansiedad

Cuando la ansiedad se clasifica como enferma y, por lo tanto, como un trastorno de ansiedad, no es fácil de definir. Dependiendo del autor, existen diferentes criterios para esto. Generalmente se reconocen los siguientes criterios para los trastornos de ansiedad. El miedo es patológico cuando el

  • La reacci√≥n de ansiedad es inapropiada en relaci√≥n con la fuente de la amenaza (por ejemplo, llanto o temblor, as√≠ como las reacciones f√≠sicas).
  • Los s√≠ntomas de ansiedad son muy intensos, persisten durante un tiempo prolongado o la ansiedad se ve afectada emocional y f√≠sicamente.
  • las situaciones temerosas son sobrestimadas en su peligrosidad, por ejemplo, el miedo a padecer una enfermedad card√≠aca potencialmente mortal con cada cambio de latido card√≠aco (ansiedad card√≠aca).
  • Se produce ansiedad sin peligro o amenaza espec√≠fica (por ejemplo, ataques de p√°nico).

Clasificación de los trastornos de ansiedad

trastornos de ansiedad m√©dicas (por ejemplo, la acrofobia, claustrofobia o miedo a las ara√Īas), trastornos de p√°nico o fobias divididos en trastornos f√≥bicos (incluyendo ataques de p√°nico), y trastornos de ansiedad generalizada. Adem√°s, hay una forma mixta en la que sufren los afectados de ansiedad, junto con un trastorno depresivo. Con la terapia conductual, los trastornos de ansiedad pueden tratarse bien en muchos casos.

fobias

Las fobias son una forma muy com√ļn de trastorno de ansiedad y familiar para muchas personas. A menudo las personas con estos trastornos f√≥bicos tienen mucho miedo de las ara√Īas, la altitud o la rigidez del ascensor. El miedo a otras personas, la llamada fobia social, se extiende cada vez m√°s. Adem√°s, a√ļn existen fobias raras, como el miedo al color amarillo (xanthophobia) o el miedo a las barbas (pogonofobia). En √ļltima instancia, las personas pueden desarrollar ansiedad excesiva o incluso patol√≥gica sobre cada situaci√≥n y cada objeto.

Las fobias m√°s comunes incluyen:

  • Agorafobia: miedo y evitaci√≥n de multitudes, lugares p√ļblicos, viajes no acompa√Īados o viajes lejos de casa
  • zoofobias: Por ejemplo, el miedo a las ara√Īas (aracnofobia), de perros (Cynophobia) de reptiles (Herpetophobie) o de los gatos (Ailurophobie)
  • La fobia social: el miedo y la evitaci√≥n de situaciones en las que exista el riesgo de ir o el centro de atenci√≥n el miedo a la verg√ľenza o perturbador (por ejemplo, el miedo a que se r√≠an o gelotofobia a sonrojarse cuando erythrophobia)
  • fobias situacionales: Por ejemplo, el miedo a volar (Aviophobie), v√©rtigo (acrofobia), el miedo a la menstruaci√≥n (Menophobie), el miedo de ir al m√©dico (Iatrophobie) y el miedo a la oscuridad (Lygophobie)
  • fobias Naturaleza: Por ejemplo, miedo a los truenos y rel√°mpago (Ceraunophobie), a partir de agua (hidrofobia), en bosques (dendrofobia) o desastres naturales como tornados y Hurricanen (Lilapsophobie)
  • Iisolierte fobias (espec√≠ficos), tales como sangre, lesiones y fobias jeringa: Por ejemplo, el miedo a la sangre (H√§matophobie) de agujas (miedo a las agujas) y lesiones (Traumatophobie) o incluso el miedo a los espacios cerrados o confinados, tales como la claustrofobia conocido.

trastornos de p√°nico

En caso de trastorno de pánico, de repente llega a la ansiedad muy feroz, los llamados ataques de pánico. Durante un ataque de pánico de este tipo, los que sufren a veces piensan en un peligro mortal y muestran los síntomas correspondientes al shock. A menudo, el miedo no está relacionado con un objeto o situación específica. Los ataques de pánico casi siempre comienzan abruptamente, culminando poco tiempo después y durando al menos unos minutos. Los ataques de pánico a menudo limitan las vidas de los afectados con mucha fuerza. Debido a que los ataques de pánico son tan intensos y amenazantes, muchos pacientes desarrollan un miedo pronunciado al próximo ataque de pánico. Esto puede ir tan lejos que ya no dejan sus hogares solos y evitan por completo las multitudes. Luego, además del trastorno de pánico, se desarrolló una agorafobia.

Trastornos de ansiedad generalizada

Si toda la vida se ve ensombrecida por temores y preocupaciones sin una buena raz√≥n, puede indicar un trastorno de ansiedad generalizada. En el diagn√≥stico, este trastorno de ansiedad a veces no se puede distinguir inmediatamente de los s√≠ntomas de depresi√≥n o agotamiento.Por definici√≥n, se dice que un trastorno de ansiedad generalizada ocurre cuando la ansiedad difusa y la preocupaci√≥n por las ocurrencias cotidianas dura m√°s de 6 meses y la ansiedad se acompa√Īa de otros s√≠ntomas mentales y f√≠sicos.

frecuencia

Los trastornos de ansiedad no son raros. Seg√ļn el Instituto Robert Koch (RKI) de 2015, poco m√°s del 15 por ciento de los adultos alemanes entre las edades de 18 y 79 a√Īos desarrollan un trastorno de ansiedad cada a√Īo. En consecuencia, las mujeres se ven afectadas mucho m√°s frecuentemente con una prevalencia anual de 21.3 por ciento que los hombres (9.3 por ciento). Seg√ļn el RKI, aproximadamente la mitad de todos los trastornos de ansiedad son causados ‚Äč‚Äčpor fobias espec√≠ficas, como miedo a las alturas, miedo a los animales, miedo a volar o fobias en las inyecciones.

síntomas

Los trastornos de ansiedad pueden expresarse de muchas maneras. Los médicos distinguen entre los trastornos de ansiedad entre las quejas físicas y mentales, así como generales. Una vez que el estímulo inductor del miedo desaparece, los síntomas del trastorno de ansiedad generalmente desaparecen nuevamente. Diferente con el trastorno de ansiedad generalizada. Aquí, las quejas persisten por un largo tiempo y pasan al primer plano de la vida cotidiana. Más sobre eso más tarde.

Síntomas físicos de los trastornos de ansiedad

  • Taquicardia o tropiezos, aumento de la presi√≥n arterial
  • Sudor, manos mojadas
  • Falta de aliento o respiraci√≥n acelerada
  • dificultad para tragar
  • Opresi√≥n en el pecho, ocasionalmente dolor en el coraz√≥n
  • temblar
  • la tensi√≥n muscular
  • dolores de cabeza
  • Entumecimiento o hormigueo en la piel
  • n√°usea
  • la sensaci√≥n de tener que ir al ba√Īo; a veces tambi√©n diarrea
  • Los trastornos del sue√Īo y otras quejas m√°s.

Síntomas mentales de los trastornos de ansiedad

  • Malestar y malestar
  • inquietud interna
  • opresi√≥n
  • desesperaci√≥n
  • Nerviosismo, estr√©s
  • Emoci√≥n e irritabilidad
  • falta de concentraci√≥n
  • Incapacidad de una reacci√≥n significativa
  • mareo
  • percepci√≥n enajenada (desrealizaci√≥n) y un cambio en el sentido de la personalidad (despersonalizaci√≥n)
  • Miedo a perder el control
  • Sentirse loco o "enloquecer"
  • a veces tambi√©n teme morir.

Síntomas generales de los trastornos de ansiedad

  • rubor
  • piel de gallina
  • sequedad en la boca
  • la sensaci√≥n de tener un nudo en la garganta
  • las dificultades del idioma
  • llanto incontrolado
  • Sofocos y duchas fr√≠as.

Características especiales del trastorno de ansiedad generalizada

En el caso del trastorno de ansiedad generalizada, los síntomas mencionados anteriormente, que no todos tienen que ocurrir de una vez y tampoco en la integridad antes mencionada, toman mucho más tiempo que con las fobias o los trastornos de pánico. A veces, pasan a primer plano de tal manera que los afectados apenas pueden hacer frente a sus tareas diarias. La preocupación por uno mismo, las finanzas o por familiares y amigos supera por completo a las personas con trastorno de ansiedad genrealizada. Encuentran poco poder para las actividades normales y se sienten parcialmente paralizados. Los pacientes generalmente sienten un inmenso sufrimiento y casi ninguna calidad de vida. No es infrecuente que un trastorno de ansiedad generalizada se una a la depresión.

causas

Por qu√© algunas personas en situaciones sienten ansiedad patol√≥gica, en la que otros solo sonr√≠en levemente, a√ļn no se ha investigado definitivamente. Sin embargo, est√° claro que no hay una sola causa para las fobias, los trastornos de p√°nico o el trastorno de ansiedad generalizada. Por el contrario, los m√©dicos se basan en una variedad de factores que desempe√Īan un papel en el desarrollo del trastorno de ansiedad.

Hay docenas de diferentes modelos explicativos. Durante mucho tiempo, se ha discutido una predisposici√≥n natural a los trastornos de ansiedad. Tambi√©n los trastornos en el llamado sistema l√≠mbico (una estructura en el cerebro, que es responsable del procesamiento de las emociones) podr√≠an ser la causa de los trastornos de ansiedad. Muchos cient√≠ficos creen que una am√≠gdala hiperactiva (am√≠gdala, una parte del cerebro muy antigua en el desarrollo) desempe√Īa un papel esencial en el desarrollo de los trastornos de ansiedad y los ataques de p√°nico.

Psicólogos y terapeutas no están de acuerdo

Los psic√≥logos y psicoterapeutas no est√°n de acuerdo. Muchos de ellos describen el miedo como un rasgo de personalidad. Por lo tanto, las personas ansiosas tendr√≠an m√°s probabilidades de sufrir trastornos de ansiedad. Otros terapeutas dicen que la ansiedad m√≥rbida es una reacci√≥n a una evaluaci√≥n internalizada e malinterpretada de una situaci√≥n. Otros sugieren una conexi√≥n entre la ansiedad en los ni√Īos y los trastornos de ansiedad posteriores. El abuso sexual y la violencia dom√©stica en la infancia tambi√©n deber√≠an desempe√Īar un papel en los trastornos de ansiedad. El enfoque desarrollado por Orval Hobart Mowrer en el desarrollo de los trastornos de ansiedad se basa en un comportamiento de aprendizaje (un llamado condicionamiento). De acuerdo con la comprensi√≥n psicodin√°mica, el miedo puede ser entendido como una reacci√≥n de conflictos no resueltos.

Otras causas de los trastornos de ansiedad

A veces, otras enfermedades causan ansiedad y trastornos de pánico. Por ejemplo, los temores pueden ser desencadenados por la disfunción tiroidea. No importa si se trata de una tiroides poco activa o un hipertiroidismo. Además, los trastornos neurológicos como la neurosis y la esquizofrenia a menudo se asocian con trastornos de ansiedad.

Los medicamentos también pueden causar trastornos de ansiedad como un efecto secundario. Estos incluyen antidepresivos y neurolépticos, así como antibióticos y anticonceptivos como la "píldora".

El abuso de drogas y alcohol (vea también abuso de alcohol y alcoholismo) son otros factores que a menudo son responsables de los trastornos de ansiedad.

investigación

El diagnóstico de los trastornos de ansiedad se centra en las discusiones médicas y psicoterapéuticas. En el caso de síntomas físicos, las enfermedades orgánicas deben ser excluidas como la causa de las quejas. Por ejemplo, las pruebas de laboratorio, un electrocardiograma (ECG) y técnicas de imagen como los exámenes de ultrasonido ayudan.

tratamiento

Para aliviar los síntomas de las fobias, los trastornos de pánico y el trastorno de ansiedad genrealizada, se persigue una variedad de enfoques terapéuticos. La terapia cognitivo-conductual ha demostrado ser un método psicoterapéutico particularmente exitoso para el tratamiento de fobias y ataques de pánico. En esta forma de terapia, el trastorno de ansiedad es, por un lado, intelectualmente procesado y, por otro lado, el comportamiento en situaciones de ansiedad se experimenta y se vuelve a evaluar. A través de la confrontación y la discusión sobre la ansiedad, se produce una desensibilización exitosa para las situaciones o situaciones desencadenantes de la ansiedad, generalmente después de unas pocas sesiones de práctica.

Los trastornos de ansiedad generalizada también responden al tratamiento conductual. Aquí, sin embargo, a menudo es conveniente usar métodos psicológicos de profundidad además. Debido a que los trastornos de ansiedad generalizada a menudo se asocian con traumas no atendidos en la opinión de algunos terapeutas.

Los partidarios del tratamiento psicoanal√≠tico suponen que el miedo es una expresi√≥n de conflicto inconsciente. Si este conflicto se descubre y se resuelve, la ansiedad desaparece, seg√ļn los psicoanalistas.

Medicamentos para el trastorno de ansiedad

Los medicamentos no necesariamente se utilizan en los trastornos de ansiedad. Sin embargo, especialmente con los trastornos de ansiedad generalizada, puede ser un medio importante para iniciar el tratamiento. A veces, la medicación para los trastornos de ansiedad debe tomarse durante un período más prolongado o de por vida. Los fármacos de elección son antidepresivos como los inhibidores de la recaptación de serotonina citalopram, fluoxetina, paroxetina y sertralina. Si estos no funcionan lo suficiente, se pueden considerar los siguientes medicamentos:

  • antidepresivos tric√≠clicos como imipramina y clomipramina
  • Inhibidores de la MAO como moclobemida y fenelzina
  • la buspirona ansiol√≠tica
  • Benzodiazepinas como alprazolam, clonazepam y lorazepam
  • Antiepil√©pticos como la pregabalina.

Autoayuda con trastornos de ansiedad

Para ayudar a dar forma a la salida de la ansiedad, puede apoyar el tratamiento de los trastornos de ansiedad con medidas de autoayuda. Los siguientes consejos se recomiendan para los trastornos de ansiedad:

  • Aprender y aplicar t√©cnicas de relajaci√≥n: para los trastornos de ansiedad, el entrenamiento aut√≥geno, la relajaci√≥n muscular progresiva de Jacobson, los m√©todos de biorretroalimentaci√≥n y de hipnosis son particularmente recomendables.
  • Actividad deportiva: seg√ļn estudios m√©dicos, al menos 30 minutos diarios de deportes funcionan muy bien contra los trastornos de ansiedad.
  • "Tiempos de preocupaci√≥n" regulares: tome tiempo todos los d√≠as durante un per√≠odo de tiempo determinado (digamos de 20 a 30 minutos) para lidiar con sus temores y preocupaciones.
  • actividades sociales: el contacto con personas de confianza, como amigos o familiares, ayuda a muchos pacientes ansiosos.
  • Intercambie en grupos de autoayuda: no est√° solo con su miedo. En grupos de autoayuda, puede experimentar c√≥mo otros lidian con los trastornos de ansiedad.
  • ofertas de fobia espec√≠fica: Muchas compa√Ī√≠as ofrecen ofertas especiales a los temores de las compa√Ī√≠as a√©reas como seminarios contra el miedo a volar, seminarios parques de atracciones para poder atender mejor la altitud y la velocidad y zool√≥gicos o parques de animales a diferentes seminarios temores animales.

Ingredientes a base de hierbas para los trastornos de ansiedad

La inquietud y el nerviosismo internos en los trastornos de ansiedad se pueden aliviar con ingredientes herbales. Se dice que la hierba de San Juan, la valeriana, la manzanilla, la melisa, el l√ļpulo, la pasionaria y la lavanda tienen un efecto relajante, calmante y armonizante. Los medicamentos y preparados a partir de estos ingredientes se pueden tomar como t√© o tableta, o se pueden usar como aditivos para el ba√Īo.

Homeopatía para los trastornos de ansiedad

Incluso si el efecto no est√° probado, muchos pacientes ansiosos juran por los remedios homeop√°ticos y est√°n convencidos de sus efectos. En cualquier caso, los gl√≥bulos y tinturas homeop√°ticos no pueden causar ning√ļn da√Īo, por lo que no hay raz√≥n para intentar un tratamiento para los trastornos de ansiedad. A menudo se utiliza para la ansiedad y ataques de p√°nico, por ejemplo, Aconitum, metallicum Argentum, Arsenicum album, Causticum, Lachesis, Nux, f√≥sforo y Sepia.


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