Estenosis de la válvula aórtica

Las estenosis de la válvula aórtica son constricciones congénitas o adquiridas de la válvula aórtica en el corazón. Lea más sobre la causa, los síntomas y el tratamiento.

Estenosis de la válvula aórtica

definición

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Las estenosis de la válvula aórtica son constricciones (estenosis) en el área de la válvula cardíaca, que conduce desde el ventrículo izquierdo a la arteria principal (aorta). La estenosis valvular aórtica a menudo se denomina estenosis aórtica. Sin embargo, esto conduce a mal camino. En los casos más raros, la arteria principal se estrecha. Las estenosis de la válvula aórtica pueden ser congénitas o desarrollarse a lo largo de la vida.

Las estenosis de la válvula aórtica a menudo pasan desapercibidas hasta la vejez. A menudo se descubren solo a la edad de más de 60 años. Sin embargo, hay varios casos en que las estenosis de la válvula aórtica conducen rápidamente a complicaciones potencialmente mortales. Esto es especialmente cierto para constricciones congénitas graves de la válvula aórtica o en combinación con otros defectos cardíacos graves.

En relación con la estenosis de la válvula aórtica se produce un estrechamiento de la arteria principal en el área del arco aórtico. Estos se refieren a profesionales médicos como Aortenisthmusstenose.

Formas de estenosis de la válvula aórtica

Los médicos distinguen en particular 3 formas de estenosis valvular aórtica. La mayoría de las veces congénita es la llamada estenosis de la válvula aórtica valvular. De esta forma, los tres bolsillos de la aleta suelen estar fusionados. Esto reduce el tamaño de la abertura de la aleta.

En la estenosis de la válvula aórtica subvalvular, la estenosis está por debajo de la válvula aórtica, en la estenosis de la válvula aórtica supravalvular sobre la válvula aórtica.

frecuencia

Entre 300 y 400 niños con estenosis de la válvula aórtica nacen cada año en Alemania. En la mayoría de los casos, sin embargo, la estenosis es tan leve que no requiere un tratamiento específico. La estenosis congénita de la válvula aórtica es la forma más común de estenosis aórtica antes de los 55 años.

La estenosis de la válvula aórtica adquirida, sin embargo, es el más común de los defectos de la válvula cardíaca, que surge solo después de la edad de 55 años. La incidencia continúa aumentando con la edad. Se cree que la estenosis valvular aórtica significativa está presente en hasta el 5 por ciento de las personas mayores de 75 años.

síntomas

La estenosis valvular aórtica a menudo ocurre desde el nacimiento hasta la muerte sin síntomas perceptibles. Pero cuando se trata de signos de enfermedad, estos síntomas generalmente se refuerzan continuamente. Al principio hay quejas inespecíficas como cansancio y rendimiento decreciente. Frecuentemente después de mareos rápidos, desmayos a corto plazo, problemas respiratorios (especialmente bajo carga) y dolor en el pecho (angina de pecho).

complicaciones

La estenosis de la válvula aórtica complica sobre todo el trabajo del corazón izquierdo, desde el cual se bombea sangre rica en oxígeno al cuerpo. El corazón reacciona fortaleciendo el músculo cardíaco. Él está engordando. Esto a menudo funciona bien por muchos años. Desde cierto espesor de la pared del corazón, pero la potencia de bombeo disminuye significativamente. El resultado es una insuficiencia cardíaca izquierda.

Además, las estenosis de la válvula aórtica promueven una variedad de enfermedades cardíacas como la enfermedad coronaria (CHD) o arritmias cardíacas como la fibrilación auricular. Las enfermedades pulmonares como el edema pulmonar a veces son el resultado de estenosis aórtica.

causas

Las causas de la estenosis aórtica congénita no son bien conocidas. Sin embargo, se cree que la malformación de la válvula aórtica es hereditaria. Sin embargo, los padres no necesariamente sufren de estenosis aórtica.

La causa más común de estenosis valvular aórtica adquirida es la calcificación de la válvula aórtica (arteriosclerosis) y la inflamación del revestimiento del corazón (endocarditis). Los factores de riesgo más importantes son la presión arterial alta (hipertensión), la diabetes (diabetes), el tabaquismo y la dieta rica en grasas, así como la falta de ejercicio y la predisposición hereditaria. Otro factor de riesgo son los trastornos reumáticos, como la estenosis de la válvula aórtica como consecuencia tardía de la fiebre reumática.

Los síntomas de la estenosis de la válvula aórtica surgen porque la válvula cardíaca contraída bajo presión sanguínea normal deja de entrar suficiente sangre en el cuerpo. Esto causa deficiencias de oxígeno y nutrientes, entre otros, lo que resulta en un rendimiento deficiente, desmayos y dolor de corazón.

tratamiento

Sin síntomas sin tratamiento: esto también se aplica a la estenosis de la válvula aórtica. La falta de aliento, los cambios en el pecho o el desmayo a corto plazo, por otro lado, son síntomas que deben tratarse con urgencia después de un diagnóstico cuidadoso.

Los síntomas de la estenosis aórtica se pueden aliviar con medicamentos cardiotónicos o deshidratantes. Sin embargo, los ingredientes activos como digitoxina, digoxina o furosemida son solo una solución por un corto tiempo. Porque si el cuello de botella en la válvula aórtica no se elimina, la enfermedad continúa progresando.

Si la estenosis de la válvula aórtica no es excesivamente pronunciada, la válvula aórtica a menudo se dilata y se estabiliza por medio de la llamada dilatación con balón. Este procedimiento se realiza como parte de un tratamiento de catéter cardíaco. Mientras tanto, incluso es posible usar una nueva válvula aórtica a través del catéter.

Si estas técnicas mínimamente invasivas fallan o no son posibles, la válvula aórtica se corrige en cirugía a corazón abierto.

pronóstico

Reconocido a tiempo, el pronóstico para la estenosis de la válvula aórtica se puede describir como muy bueno en general. La esperanza de vida de los niños con estenosis aórtica congénita es la misma que la de los niños sanos. Sin embargo, los chequeos regulares en el especialista cardíaco son necesarios para detectar cualquier signo de complicaciones tan pronto como sea posible.

El pronóstico para las estenosis valvulares aórticas adquiridas depende en gran medida de la severidad de la lesión del corazón en el momento del diagnóstico.

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