Trastorno biliar

La mejor forma de lidiar con un cólico biliar y las causas detrás de este síntoma se puede encontrar, ¡lea aquí!

Trastorno biliar

la trastorno biliar Las personas a menudo atacan a las personas repentinamente por la noche o después de una comida deliciosa con dolor intenso en la parte superior del abdomen. Los ataques de dolor pueden durar de algunos minutos a algunas horas. La mayoría de los cálculos biliares son la causa de un cólico biliar. Las mujeres se ven mucho más afectadas por esta condición que los hombres. La mejor forma de lidiar con un cólico biliar y qué causas podrían estar detrás de esto, lea aquí.

Descripción general del producto

trastorno biliar

  • descripción

  • Causas y posibles enfermedades

  • ¿Cuándo tienes que ir al médico?

  • ¿Qué está haciendo el doctor?

  • Puedes hacerlo tú mismo

Cólico biliar: descripción

Trastorno biliar

La vesícula biliar (med.: Vesica biliaris) es un cuerpo hueco que se encuentra debajo del hígado en un hoyo protegido. Almacena la bilis producida por el hígado y la engrosa. Luego la bilis pasa a través del conducto biliar (ductus choledochus) hacia el duodeno, donde se usa principalmente para la digestión de las grasas.

Las inflamaciones de la vesícula biliar o los cálculos biliares pueden provocar un cólico biliar repentino en este sistema. Un cólico se expresa por un dolor similar a una ola causado por calambres de órganos huecos. A menudo, la incomodidad severa en los baches, toma el curso del tiempo de algo, luego golpea con fuerza.

Síntomas de cólico biliar:

En un cólico biliar, los ataques de dolor pueden durar de 15 minutos a cinco horas. En su mayoría, aumentan a medida que avanza el proceso. A menudo, el cólico no se limita a la parte superior del abdomen, sino que se irradia en la espalda y el hombro derecho.

Los cálculos biliares no solo provocan un cólico biliar doloroso debido a la obstrucción del conducto, sino que también pueden causar inflamación. Luego, al dolor severo del abdomen superior se agregan más síntomas como fiebre, malestar general o incluso ojos amarillentos y piel (ictericia).

frecuencia:

Los cálculos biliares son la razón principal de un cólico biliar. Aproximadamente una quinta mujer y uno de cada diez hombres se ven afectados. Pero solo una cuarta parte de los portadores de cálculos biliares realmente causan molestias debido a la inflamación u obstrucción del conducto biliar.

Cólico biliar: causas y posibles enfermedades

El cólico biliar surge principalmente en relación con los cálculos biliares, que están muy extendidos en la población. Sin embargo, los cálculos biliares pueden conducir a una mayor enfermedad de la vesícula biliar con cólicos, especialmente si son crónicos.

Cálculos biliares (colelitiasis):

La principal causa del cólico biliar son los cálculos biliares. Alrededor del 15 por ciento de la población posee los compañeros pedregosos, pero solo una cuarta parte conduce a las quejas típicas. Además del líquido, la bilis contiene colesterol, sales biliares, bilirrubina de pigmento biliar y lecitina.

Si hay cambios en la composición, los sólidos pueden precipitar, solidificar y formar cálculos biliares. En una dieta predominantemente grasa, la proporción de colesterol, que como piedra colesterol puede ser depositado en la vesícula biliar. También hay llamados Bilirubinsteineque resultan de una falta de coincidencia de sales biliares con la bilirrubina del pigmento biliar.

Dependiendo de la ubicación de la piedra, se hace una distinción entre las piedras de la vesícula biliar (Coledocolitiasis) y cálculos biliares (Colecistitis).

Los cálculos biliares a menudo causan incomodidad solo cuando se limpian con el jugo digestivo en el conducto biliar angosto (ductus choledochus) y obstruyen o lo estrechan. A través de contracciones repetidas de la vesícula biliar, el cuerpo trata de empujar las piedras hacia el intestino delgado. Los sólidos en bruto también irritan la pared del conducto biliar, lo que puede causar molestias leves días más tarde. Tan pronto como la piedra sale del corredor, los fuertes dolores cólicos desaparecen abruptamente.

Pero incluso los cálculos biliares, que aparentemente son silenciosos e inadvertidos en la vesícula biliar, pueden con el tiempo una inflamación (Choleszystitis) porque el cuerpo hueco, sin las piedras, pasa por el pasillo.

Los cálculos biliares son típicos síntomas como el cólico biliar, las náuseas y los vómitos.

Son más comunes en mujeres que en hombres. Hay varios factores de riesgo que favorecen el desarrollo de cálculos biliares. También se les llama las cinco F se hace referencia a:

  • Mujer: las mujeres tienen el doble de probabilidades de verse afectadas que los hombres.
  • Fértil (Fértil): Probablemente la hormona femenina estrógeno desempeña un papel en la formación de cálculos biliares.
  • Grasa: las personas con sobrepeso están en mayor riesgo de cálculos biliares.
  • Cuarenta (40): los cálculos biliares son más propensos a ocurrir antes de los 40 años.
  • Justo (rubio): las personas especialmente de piel clara a menudo se ven afectadas.

Posibles secuelas:

En hasta un tercio de los pacientes con cólicos biliares agudos se producen complicaciones u otras enfermedades:

  • Gallenblasenperforation: Por bilis acumulada puede entrar en la cavidad abdominal de romper y escapar de la bilis. Aquí la vesícula biliar debe ser removido quirúrgicamente con rapidez para evitar una condición que amenaza la vida. Además del cólico biliar, los vómitos y las náuseas son sintomáticos.
  • Colangitis aguda: La inflamación purulenta de los cálculos biliares obstruidos por Ganges manifiesta en tres síntomas típicos que también se conocen como triada de Charcot II: ictericia (ictericia), fiebre y dolor abdominal severo.
  • colecistitisLos cálculos biliares pueden causar inflamación de la vesícula biliar a través de la fricción mutua. Si esto ocurre de repente, la fiebre, el dolor de cólico en la parte superior del abdomen y los altos niveles de inflamación en la sangre son típicos. Por infección bacteriana, la vesícula biliar también puede supurar (Vesícula biliar), La forma crónica de inflamación de la vesícula biliar puede causar cáncer de vesícula biliar.
  • la vesícula biliar: Un estancamiento del drenaje puede conducir a una ampliación palpable de la vesícula biliar. Si no se trata, esto puede provocar inflamación.
  • carcinoma de vesícula: Como favoreciendo la aparición de un tumor maligno inflamación crónica de la vesícula biliar (colecistitis) y se aplican los cálculos biliares. Fue sólo en el cáncer de edad avanzada se produce por síntomas tales como pérdida de apetito, pérdida de peso involuntaria, ictericia (ictericia), náuseas y vómitos o cólico biliar.

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Cólico biliar: ¿Cuándo necesita ver a un médico?

Especialmente el cólico biliar percibe a los pacientes con sufrimiento por cálculos como un evento doloroso e inolvidable. El médico siempre debe controlar lo antes posible el dolor abdominal súbito fuerte y súbito.

Los cálculos biliares pueden desaparecer por sí solos, pero también pueden causar complicaciones graves si se vuelven crónicos o obstruyen permanentemente la marcha. Debido a la congestión de la bilis amenaza en el peor de los casos, una ruptura de la vesícula biliar. Pero el conducto adyacente del páncreas puede bloquearse con una piedra y causar una pancreatitis no peligrosa.

Si por primera vez aparecen estos síntomas de un cólico biliar, definitivamente debe consultar a un médico:

  • dolor epigástrico
  • náusea
  • vómito
  • ictericia
  • Fiebre con escalofríos
  • Heces grasas, heces líquidas, orina oscura

Enfermedades con este síntoma

  • colangitis
  • colecistitis
  • cálculos biliares

Cólico biliar: ¿qué hace el médico?

El dolor y los síntomas de cólico biliar a menudo son tan violentas y típico en su curso que el médico encuentra su primera sospecha a menudo se confirma en las siguientes investigaciones. Sin embargo, debe proporcionar la información más precisa posible sobre la calidad y la ubicación del dolor.

También es importante cuando se han presentado los síntomas y si hay indigestión presente. Las enfermedades de la vesícula biliar siempre afectan la digestión con cambios típicos en las deposiciones. Por lo tanto, esto a menudo es brillante, porque la bilirrubina biliar no puede ser secretada al intestino y procesada. También puede ocurrir un llamado excremento graso debido a la digestión de la grasa perturbada.

Por otro lado, la orina suele ser más oscura de lo normal. Sobre la base de su descripción, los médicos generalmente pueden decirle exactamente lo que es probable que cause el dolor abdominal superior.

Durante el examen físico, el médico escaneará con precisión el lugar donde ocurren los síntomas. Puede sentir un agrandamiento del bazo o del hígado, pero también si el estómago está tenso o cede bastante suave. Dos métodos especiales de examen de la vesícula biliar son particularmente significativos para el médico:

  • signo de Murphy: Al inhalar profundamente, el médico presiona sus dedos debajo del arco costal derecho. Si ocurre este dolor, el paciente de repente interrumpe la respiración profunda. Esto indica cálculos biliares (colelitiasis) o inflamación del conducto biliar (colecistitis).
  • El signo de Courvoisier: El examen es exactamente igual que con el signo de Murphy, solo que aquí no se produce dolor, mientras que la vesícula biliar se hincha para sentirse palpable. Por lo general, aquí es un cierre del conducto biliar por un tumor o cicatrización.

Por defecto, la sangre también se analiza en el laboratorio con especial atención a niveles específicos de hígado, bilis y páncreas:

  • Fosfatasa alcalina (AP): Un aumento en este valor, junto con otras enzimas hepáticas, indica enfermedad hepática o ósea.
  • Gamma-GT: Este valor aumenta especialmente en los trastornos de la vesícula biliar del hígado.
  • ALT (alanina aminotransferasa): Esta enzima ocurre solo en el hígado y aumenta el daño.
  • bilirrubina: Debido a una alteración del drenaje de la bilis, el pigmento biliar se acumula en la sangre.
  • lipasa: Un aumento en este valor indica pancreatitis.

Examen de ultrasonido del abdomen (Ecografía abdominal) es el método de elección para detectar un cólico biliar.No solo son los cálculos biliares los que facilitan la detección, sino también los cambios en la vesícula biliar, como tumores, pólipos o inflamaciones. Junto con el examen físico y, por ejemplo, un signo positivo de Murphy, el médico generalmente puede determinar con mucha precisión si hay inflamación del conducto biliar o de los cálculos biliares.

Una posibilidad de diagnóstico y terapia simultánea ofrece la Colanigiopancreaticograpía retrógrada endoscópica (CPRE), Aquí, un endoscopio (un tubo delgado con una cámara en el extremo) se inserta sobre la boca y avanza hacia el duodeno.

Aquí se puede ver el punto de salida de los conductos del páncreas y el duodeno (Papilla Vateri). Luego, el médico inyecta un agente de contraste de rayos X en los conductos y ahora puede ver si hay constricciones o cálculos biliares. La ventaja de la CPRE es que la causa se puede tratar de inmediato.

Si hay un cólico biliar agudo debido a cálculos biliares, el médico primero administrará agentes antiespasmódicos (espasmolíticos) y analgésicos fuertes.

Si las piedras aún son pequeñas, puede intentar una disolución con ácido ursodesoxicólico (UDCA).

Al final, la extirpación de la vesícula biliar (colecistectomía) a menudo es la única forma de prevenir complicaciones graves. También se recomienda si ocurre un cólico biliar por primera vez debido a cálculos biliares. La experiencia muestra que generalmente se trata de un nuevo cólico. Hoy en día, la colecistectomía se realiza principalmente como un procedimiento laparoscópico usando un endoscopio a través de pequeñas incisiones abdominales. Una abertura grande de la pared abdominal rara vez es necesaria.

Cólico biliar: puede hacerlo usted mismo

Si aparece un cólico biliar por primera vez, definitivamente debe consultar a un médico. Con la ayuda de medicamentos antiespasmódicos y analgésicos, se puede aliviar el dolor de cólico. El calor ayuda a reducir el tiempo de la visita al médico: relaja los músculos encogidos:

  • bolsa de agua caliente: El método más sencillo y rápido es colocar una botella de agua caliente sobre su estómago.
  • Envolturas calientes: Las toallas de algodón se rocían con agua caliente, se exprimen y se colocan en el lugar del dolor.
  • ¡Sin comida ni bebidas dulces! Evitar alimentos de cualquier tipo es especialmente importante en un cólico biliar. ¡Evite las bebidas que contienen calorías como refrescos o jugos! Esto solo estimularía la vesícula biliar para liberar bilis y provocar aún más dolor.

Cólico biliar: así es como puedes prevenir

En última instancia, solo puede evitar el doloroso y extremadamente desagradable cólico, si lo previene en una etapa temprana, y con los métodos bien conocidos:

  • nutrición: Asegúrese de tener una dieta balanceada, rica en fibra y baja en grasa. Evite las salsas pesadas, los alimentos fritos y complemente su dieta con frutas y verduras frescas. Solo un estilo de vida saludable con una dieta baja en colesterol puede prevenir los cálculos biliares permanentemente.
  • Evite el sobrepeso: Con suficiente ejercicio y actividad, no solo puede evitar el sobrepeso, sino también el corazón y la circulación.
  • Bebidas: Asegúrate de tener suficiente líquido. Aquellos que no beben lo suficiente, no solo promueven la formación de cálculos biliares, sino también de cálculos renales.


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