Cáncer de mama: quimioterapia, irradiación, cirugía y compañía

Existen diferentes tratamientos para el cáncer de mama. A menudo, la quimioterapia, la radioterapia, la cirugía y otros tratamientos se combinan. Todo lo importante al respecto se puede leer aquí!

Cáncer de mama: quimioterapia, irradiación, cirugía y compañía

La cirugía es normalmente el primer paso en la terapia El cáncer de mama. quimioterapia y / o radiación se añaden además en muchos casos. Otros tratamientos, como la terapia anti-hormonal son posibles bloques de construcción del plan terapéutico, los médicos que tratan a crear de forma individual para cada paciente. Lea todo sobre la terapia multimodal en el cáncer de mama: la quimioterapia, la radioterapia más formas!

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Descripción general del producto

Cáncer de mama: quimioterapia, irradiación, cirugía y compañía

  • La terapia del cáncer de mama: individual y multimodal

  • Cáncer de mama: cirugía

  • Cáncer de mama: la radiación

  • Cáncer de mama: la quimioterapia

  • Cáncer de mama: la terapia anti-hormonal

  • Cáncer de mama: Las terapias dirigidas

  • Cáncer de mama: las medidas terapéuticas adicionales

  • No terapias recomendadas

La terapia del cáncer de mama: individual y multimodal

Cada paciente de cáncer de mama recibe un plan de tratamiento individual. Está dirigido principalmente del tipo y el estadio del tumor, así como las características de las células cancerosas - como si son portadores en sus receptores de la superficie para las hormonas y / o factores de crecimiento. La edad del paciente y su estado hormonal (menopausia o no) afectan a la planificación del tratamiento.

Principio, hay varias opciones de tratamiento para el cáncer de mama están disponibles que se pueden combinar individualmente entre sí: la cirugía, la quimioterapia, la radiación, (anti-) la terapia hormonal y terapias dirigidas, tales como la terapia con anticuerpos.

La terapia del cáncer de mama: adyuvante, neoadyuvante, paliativo

Un tratamiento que se realiza, además, después de la cirugía del cáncer de mama, un "adyuvante" llamado (sobre la quimioterapia adyuvante o radiación): Se persigue el objetivo de lograr el éxito terapéutico.

utiliza a veces como la quimioterapia o la radiación antes de la cirugía para reducir el tumor. Esto se llama tratamiento neoadyuvante de una enfermedad tumoral, tales como cáncer de mama.

La quimioterapia y Co. también se pueden utilizar paliativos: Si el cáncer de mama es tan avanzada que no es posible la curación, tratamiento paliativo puede retardar el crecimiento del tumor, por lo menos, y aliviar los síntomas.

Cáncer de mama: cirugía

Un tumor de cáncer de mama siempre se extirpa quirúrgicamente, si es posible. Compromiso de elección es la terapia de conservación del seno (BET). En algunos casos, sin embargo, toda la mama tiene que ser eliminado (mastectomía).

Conservadora de la mama terapia (BET)

En la terapia conservadora de la mama se extirpa el tumor junto con un borde de tejido sano que es al menos de un milímetro de ancho. El objetivo es eliminar el tumor maligno tan completamente como sea posible y al mismo tiempo para lograr un buen resultado cosméticamente - es decir, si es posible sin cicatrices y abolladuras altamente visibles.

Junto con el tumor también será ganglio linfático inmediatamente adyacente (ganglio linfático centinela, engl. "Nodos Sentinel") eliminado. Incluso durante el procedimiento que se examinan bajo el microscopio para ver si ya se ven afectados por las células cancerosas. Si es así, los ganglios linfáticos de la axila (por lo menos diez) deben ser eliminados.

El cáncer de mama sólo puede ser operado para preservar la mama si se cumplen ciertas condiciones. Por ejemplo, el tumor debe ser localizada. Además, no debe ser demasiado grande, y no se multicéntrico en relación a la mama (no constar de varias zonas en diferentes cuadrantes de la mama). De lo contrario, una mastectomía es necesario.

mastectomía

Más sobre el proceso y los riesgos de la mastectomía leído en la mastectomía posterior.

reconstrucción de la mama

La reconstrucción mamaria puede ser útil tanto para una cirugía conservadora de la mama y la mastectomía. Lea más sobre esto en la reconstrucción posterior de mama.

prótesis mamarias

Después de una mastectomía, algunas mujeres llevan una prótesis mamaria externa para ocultar la falta de un seno. Obtenga más información en las prótesis de mama posterior.

Cáncer de mama: la radiación

Después de la terapia conservadora de la mama, y, a veces, incluso después de una mastectomía, los pacientes todavía reciben radioterapia. residuos de cáncer de mama que pueden haber permanecido en el cuerpo son tan severamente dañadas por la radiación de alta energía que mueren. irradiación de la totalidad de las áreas de mama y adyacentes restantes del pecho. y los ganglios linfáticos de la axila puede obtener una luz.

pacientes con cáncer de mama comienzan la terapia de radiación por lo general de cuatro a cinco semanas después de la cirugía cuando la herida quirúrgica se ha curado. La irradiación es por lo general a la semana durante varias semanas. ¿Cuánto tiempo lleva a cabo la irradiación en el cáncer de mama y qué dosis se administra, el médico conjuntos determina individualmente para cada paciente.

Los efectos secundarios de la radiación

La piel en la zona irradiada es muy estresada. Puede reaccionar como una quemadura severa, enrojecimiento tan doloroso a la formación de ampollas. se puede producir la pérdida del cabello.

La irradiación de los ganglios linfáticos puede tirar de un linfático con edema (linfedema) en el pecho o el brazo en sí.

Cáncer de mama: la quimioterapia

El cáncer de mama (y otros cánceres) son a menudo tratados con quimioterapia. Los pacientes recibieron llamados citostáticos (por lo general como una infusión, a veces llamado tablet): Los ingredientes activos se distribuyen en el cuerpo y alcanzan incluso los, nidos tumorales todavía no descubiertos más pequeños y las células cancerosas individuales en la sangre y la linfa. Estos son tan gravemente dañados por los fármacos citostáticos que mueren. La quimioterapia es particularmente adecuado para el tratamiento de cáncer de mama no dependiente de hormonas.

Quimioterapia: Varios esquemas

diversos fármacos citotóxicos generalmente se combinan y después se administra en múltiples ciclos de quimioterapia en cáncer de mama (y otros tipos de cáncer). Entre los ciclos individuales, un período de descanso se mantiene para mantener los efectos secundarios de la quimioterapia lo más bajo posible. Tipo y cantidad de los fármacos citostáticos administrados y el número de ciclos de tratamiento se determinan individualmente.

Puerto a la quimioterapia

Los fármacos citotóxicos se administran a menudo como una infusión. Con el fin de no poner en el comienzo de cada ciclo de tratamiento un nuevo acceso venoso, un puerto a menudo se implanta bajo la piel (por lo general por debajo de la clavícula): Este es un pequeño metal o cámara de plástico con un catéter que lleva en un grande, cerca de la vena cardíaca, Por lo tanto, las sustancias tóxicas se diluyen mejor a un mayor flujo de sangre. Los citostáticos se introducen con una aguja especial a través del puerto en el sistema venoso.

El puerto puede permanecer más tiempo en el cuerpo. Él no interfiere con la libertad de movimiento y permite - en consulta con el médico - incluso actividades como bañarse, ducharse o deportes.

Los efectos secundarios de la quimioterapia

La quimioterapia también daña las células sanas. ¿Qué consecuencias indeseables derivadas del hecho de leer en los efectos secundarios de la quimioterapia artículo.

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    ¡El pecho de Ran!

    Chequeo mamario: el autoexamen de la mama puede detectar los nudos muy bien. ¿Cómo, cuándo y dónde te sientes mejor?

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    Mírate en el espejo

    Párese desnudo frente al espejo, deje que sus brazos cuelguen flojamente. Tenga en cuenta lo siguiente: ¿Ha cambiado la forma, el tamaño o la piel de su seno? ¿Son reconocibles las recuperaciones de la piel o los pezones? ¿Ves protuberancias, enrojecimiento o "piel de naranja"?

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    Llaves mientras está de pie

    Mientras está de pie, haga palanca sistemáticamente en su pecho con la palma de su mano. Levanta el brazo derecho y examina el seno derecho con la mano izquierda, y viceversa. Mueva los dedos ligeramente uno contra el otro, como en la ejecución de un piano. Entonces también descubrió nudos en áreas más profundas del cofre.

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    Comience desde el exterior

    Empiece en el borde superior externo del seno: aquí es donde con mayor frecuencia ocurre el cáncer de seno porque la mayoría del tejido glandular está presente. Empuja hacia adentro al pezón. Apriete suavemente: si hay fugas de líquido, preste atención al color y la textura. También examine el borde del músculo pectoral hacia la axila y la axila.

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    Llaves acostadas

    Repite todo el programa de escaneo mientras estás acostado. Esta es la mejor manera de examinar las partes inferiores del seno.

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    Tendido en el exterior

    Comience con la palpación en el exterior y luego avance lentamente hacia el pezón. ¡No olvides las axilas después!

Cáncer de mama: la terapia anti-hormonal

A (anti) la terapia hormonal para el cáncer de mama viene en tela de juicio si el tumor tiene muchos estrógenos y / o receptores de progesterona, y por lo tanto, depende de las hormonas de crecimiento. Este es el caso particularmente en pacientes después de la menopausia. Con fármacos específicos (anti-estrógenos, inhibidores de la aromatasa, GnRH análogos) de este crecimiento del tumor dependiente de hormonas puede ser bloqueado. La duración de la (anti), la terapia hormonal se extiende durante varios años. Los posibles efectos secundarios incluyen aproximadamente síntomas de la menopausia tales como sofocos y cambios de humor - incluso en los pacientes que tienen la menopausia ya atrás.

antiestrógenos

Los antiestrógenos tales como tamoxifeno inhiben la acción de la hormona sexual femenina, mediante la ocupación de los sitios de unión sobre las células cancerosas. Así que el estrógeno no puede atracar en sí y estimular la división celular. El tamoxifeno se toma una vez al día como una tableta.

aromatasa

Un mecanismo diferente de los inhibidores de la aromatasa se, que también son una vez ingeridas diariamente en forma de tabletas: que bloquean la producción de estrógeno del cuerpo en el músculo y la grasa del tejido, pero no aquellos en los ovarios. Por lo que sólo son adecuados para los pacientes después de la menopausia (cuando los ovarios han cesado su producción hormonal).

análogos de la GnRH

Para bloquear la producción de estrógenos en los ovarios en un cáncer de mama dependiente de hormonas antes de la menopausia, se pueden administrar análogos de GnRH (como la goserelina). Las hormonas artificiales se inyectan debajo de la piel.

Leer más sobre los estudios

  • biopsia
  • Examen ginecológico

Cáncer de mama: Las terapias dirigidas

Las terapias dirigidas apuntan específicamente a las propiedades del tumor que promueven el crecimiento de las células cancerosas. Esto inhibe el crecimiento tumoral.

trastuzumab

Las terapias dirigidas para el cáncer de mama incluyen terapia de anticuerpos con el trastuzumab del anticuerpo HER2. Algunos cánceres de seno tienen una gran cantidad de sitios de atraque para factores de crecimiento llamados receptores HER2 en su superficie. Estos tumores crecen particularmente agresivos. El anticuerpo contra HER2, trastuzumab, bloquea los receptores para que los factores de crecimiento ya no puedan atracar, ralentizando o bloqueando el crecimiento del cáncer.

La terapia con anticuerpos (inmunoterapia) con trastuzumab se realiza antes o después de la cirugía (neoadyuvante o adyuvante). El ingrediente activo generalmente se administra como una infusión. Pero se puede inyectar directamente debajo de la piel.

inhibidor de la tirosina quinasa

Ciertas enzimas tales como las tirosina quinasas están involucradas en la transmisión de señales de crecimiento dentro de las células cancerosas. Se pueden inhibir con medicamentos especiales como lapatinib. Lapatinib se usa en etapas avanzadas de cáncer de mama. El ingrediente activo se toma como una tableta.

inhibidores de la angiogénesis

Si el cáncer de mama excede un cierto tamaño, el suministro de oxígeno y nutrientes sobre los vasos sanguíneos existentes ya no es suficiente. El tumor en sí mismo estimula la formación de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis). Con el llamado Angiogenesehemmern puede evitar la neovascularización y el tumor "hambriento". Un ejemplo es el principio activo bevacizumab, que se administra en forma de infusión (en combinación con quimioterapia). Él también se usa en cáncer de mama avanzado.

Lea más sobre las terapias

  • los implantes mamarios
  • quimioterapia
  • drenaje linfático
  • mastectomía
  • radioterapia

Cáncer de mama: las medidas terapéuticas adicionales

La terapia contra el cáncer de mama puede ser respaldada por otras medidas. Algunos de estos se usan para prevenir o aliviar los efectos secundarios de la terapia. Esto incluye tomar medicamentos para las náuseas y los vómitos: efectos secundarios comunes de la quimioterapia.

Los suplementos a base de hierbas pueden ayudar con la terapia contra el cáncer y aliviar sus efectos secundarios. Algunos pacientes inyectan extractos de muérdago dentro o debajo de la piel. La efectividad contra las enfermedades tumorales, sin embargo, no está probada. Según los expertos, no hay desventajas amenazadas por la terapia de muérdago que acompaña al tratamiento del cáncer de mama.

Los pacientes con cáncer de mama también pueden tomar extractos de cohosh negro sin tener que preocuparse por las desventajas. La planta medicinal debería aliviar los síntomas de la menopausia, como los que pueden ocurrir durante la terapia hormonal.

En cualquier caso, las pacientes con cáncer de mama deben primero discutir con su médico tratante cualquier apoyo para el tratamiento del cáncer que deseen hacer por su propia iniciativa.

Nutrición en cáncer de mama

Mientras el cáncer de mama no haya progresado, no afectará directamente el metabolismo del paciente. Como regla general, no es necesaria una dieta especial. Al igual que las personas sanas, los pacientes deben seguir una dieta equilibrada, y además los suplementos vitamínicos y los suplementos dietéticos son innecesarios.

Además, las mujeres con cáncer de mama deben prestar atención para llevar a cabo toda la energía de su cuerpo mientras él necesita - ni más ni menos: La obesidad en el cáncer de mama que se asocia con una recaída más alta y el riesgo de mortalidad.

Incluso el bajo peso, como puede ocurrir especialmente en el cáncer de mama avanzado, debe evitarse. Los pacientes con un peso corporal demasiado bajo y la falta de atención generalmente no toleran el tratamiento contra el cáncer tan bien como lo hacen las mujeres de peso normal.

No terapias recomendadas

Algunas medidas supuestamente útiles deben evitarse en el cáncer de mama, ya que incluso pueden ser perjudiciales. Por ejemplo, el oxígeno y la terapia de ozono no son recomendables.

Además, los pacientes no deben tomar suplementos de selenio, zinc, magnesio y yodo. Especialmente con la radioterapia y la quimioterapia debe prescindirse de preparaciones de dosis altas con vitaminas A, C y E (beta caroteno).

Las mujeres con cáncer de mama sensible a las hormonas no deben usar la terapia de reemplazo hormonal para los síntomas de la menopausia. Además, deben abstenerse de sustancias con efectos hormonales potenciales en dosis altas. Estos incluyen los fitoestrógenos (soja, trébol rojo, angélica china, salvia), el cardo mariano, el ginseng, preparaciones de lúpulo y extracto de té verde.

La hierba de San Juan debe evitarse durante la terapia antihormonal, la quimioterapia o la terapia de anticuerpos El cáncer de mama. quimioterapia Con el ingrediente activo 5-fluorouracilo puede ser mucho más perjudicial para las células, si se toma al mismo tiempo ácido fólico. Por lo tanto, también se desaconseja.


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