Caries

En la caries dental, la sustancia del diente se degrada lentamente, se forma un agujero. Descubra de dónde viene esto y qué puede hacer para prevenir la caries dental.

Caries

caries (Pudrición del diente) es un proceso en el que la sustancia del diente se degrada lentamente y finalmente crea un agujero en el diente. Entre otras cosas, el comportamiento de la comida y la higiene influyen en el desarrollo de la caries dental. Los síntomas incluyen decoloración de los dientes a dolor severo. Sin tratamiento, la caries dental continúa y continúa. Lea toda la información importante sobre la caries dental.

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caries

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  • síntomas

  • Causas y factores de riesgo

  • Pruebas y Diagnóstico

  • tratamiento

  • progresión y pronóstico de la enfermedad

Caries: descripción

¿Qué es la caries dental? La caries dental es un cambio en la sustancia de los dientes duros que protege el diente del exterior. La mayoría de las personas entiende la caries como el "agujero en el diente" proverbial. De hecho, la caries dental comienza mucho antes. En la caries dental, hay una desincrustación creciente (desmineralización) de la sustancia del diente duro (esmalte y dentina debajo). Las bacterias formadoras de ácido son responsables de esta desmineralización. Solo cuando el proceso de desincrustación no se detiene, finalmente llega a un orificio en el diente.

El término caries dental no es médicamente correcto. La sustancia dental no se pudre, se degrada. El término "agujero en el diente" también se usa más en el lenguaje cotidiano.

Los médicos distinguen entre los diferentes tipos de caries dental, dependiendo de la cantidad de sustancia dental que las bacterias ya hayan destruido: en una caries inicial, la superficie todavía está intacta con una incipiente incrustación. Con caries establecidas, la superficie es defectuosa.

Dependiendo de qué capas del diente se vean afectadas, las subformas se diferencian de nuevo:

  • Caries superficial: defecto en el esmalte (capa más superficial del diente)
  • Medios de caries: defecto en la dentina (segunda capa del diente)
  • Caries profunda: caries en todas las capas hasta el Zahnpulpa, en el que hay nervios
  • Caries sicca: la caries dental se ha detenido

La caries dental es la enfermedad dental más común en todo el mundo. Casi todas las personas sufren de caries al menos una vez en la vida. Los dientes de leche y los dientes permanentes pueden verse afectados por la caries dental. Dependiendo de la edad en que la caries se forma por primera vez, la pregunta "¿Qué es la caries?" Respondió de manera diferente, ya que las diferentes áreas de los dientes se ven particularmente afectadas, dependiendo de la edad.

En niños pequeños, la caries afecta primero el incisivo y las encías adyacentes, luego progresa lentamente hasta el borde del diente. Esta caries en bebés también se conoce como Nuckelflaschenkaries y surge principalmente a través de una dieta inadecuada (por ejemplo, té endulzado con azúcar) de los niños.

En niños mayores y adolescentes, la caries suele ser la primera en la superficie oclusal. Porque aquí también suele haber una dieta incorrecta (rica en azúcar). En los adultos, sin embargo, principalmente conduce a la caries dental entre los dientes. La razón de esto es, por un lado, en el cuidado dental incorrecto o negligente o también en bebidas endulzadas, como café o té.

En personas mayores de 60 años, los cuellos dentales de la caries se ven particularmente afectados. En la vejez, las encías a menudo se forman hacia atrás. Esto lleva a que los cuellos de los dientes individuales queden expuestos. Allí, sin embargo, la capa protectora natural es más delgada, por lo que llega más rápido al orificio del diente. Esta forma de caries dental también se conoce como caries radicular.

Para explicar a los niños la pregunta "cómo se desarrolla la caries", "Karius und Baktus" se desarrolló en la década de 1950. La historia de Karius y Baktus muestra a los niños lo que les sucede a las caries en sus dientes. Hoy en día, la pareja de bacterias también aparece en carteles en el dentista, en forma de cómics o en cuentos cortos que advierten contra la caries dental caduca.

Caries dental: síntomas

Caries describe un curso progresivo de destrucción de los dientes. Puede ser "solo" un diente o varios dientes afectados. Además, se producen diferentes síntomas, dependiendo de la etapa en que se encuentra la formación de caries. Al principio, solo ocurren cambios en las capas dentales superficiales. Más tarde, se crea el agujero visible en el diente.

Caries: etapa temprana

Al principio, la caries dental es apenas visible. Los médicos llaman a este período etapa inicial. Las manchas blancas cretáceas (manchas blancas) aparecen lentamente en los dientes. Ya hay minerales de los dientes que se disuelven y el esmalte se vuelve holey (poroso). Además, la decoloración oscura de los dientes es una indicación de caries dental.

En realidad, la pérdida de minerales puede compensarse en esta etapa: el cepillado regular y cuidadoso elimina las bacterias dañinas de la caries. Y el fluoruro contenido en la pasta de dientes asegura que los minerales de la saliva reemplacen la pérdida en la sustancia de los dientes duros.

En caso de mala higiene oral, se trata de la progresión de la caries dental. Los dientes que rara vez se cepillan son cada vez más desmineralizados, creando un agujero en el diente. Esta es la primera vez que el dolor puede ocurrir. Sin embargo, el dolor ocurre a más tardar cuando los nervios de los dientes también son atacados por bacterias. En esta etapa, muchos dientes también son muy sensibles al calor, frío o alimentos muy dulces.

Caries: etapa tardía

Sin tratamiento, la caries progresa lentamente. Desde un diente afectado, la caries dental también puede diseminarse a otros dientes. Con el aumento de la degradación de la sustancia dental, el dolor aumenta. Una infección de caries no tratada es muy peligrosa. La inflamación puede atacar la mandíbula y causar inflamación. El flujo sanguíneo también permite que las bacterias ingresen a todo el cuerpo desde la boca e infecten otros órganos.

Caries secundaria (caries bajo relleno / caries debajo de la corona)

Si ya ha llegado a un orificio en el diente, se perfora en el dentista y se cierra con un relleno. Este tratamiento no garantiza que esté protegido contra la caries. Los dientes a menudo desarrollan una llamada caries secundaria. En el transcurso de varios años, se forman pequeños espacios en el área del borde entre el diente y el relleno dental o la corona. Estos son demasiado pequeños para que lleguen las cerdas del cepillo de dientes. Sin embargo, son lo suficientemente grandes como para que las bacterias microscópicas se asienten aquí. La caries dental ocurre con tanta frecuencia en lugares donde ya se llenó un orificio en el diente.

Caries: causas y factores de riesgo

La caries dental está influenciada por varios factores: bacterias, higiene dental y hábitos alimenticios. Hay más de 700 tipos de bacterias en nuestra boca. Hasta cierto punto, estos microorganismos son necesarios para una flora oral saludable. Sin embargo, algunas bacterias se alimentan principalmente de azúcar. Absorben el azúcar que se alimenta en la dieta, la dividen y excretan metabolitos ácidos como productos de desecho. Estos ácidos atacan el esmalte al eliminar minerales. Si este proceso no se detiene, finalmente el agujero en el diente.

higiene dental
Cepillarse los dientes reduce la cantidad de bacterias en su boca. No solo después de cada comida, sino inmediatamente después de cada cepillado sobre la superficie del diente, se forma lentamente un depósito de bacterias y componentes salivales. Médicamente, esta placa se conoce como placa o biopelícula. Si los dientes se limpian de forma irregular, esta capa se vuelve más gruesa. En ella, principalmente aquellas bacterias que causan la caries dental se multiplican. Las personas que raramente, irregularmente o sin cuidado se cepillan los dientes son, por lo tanto, mucho más propensas a sufrir caries dentales que las personas que realizan una cuidadosa higiene oral.

Sin embargo, hay una excepción a la regla: después de consumir alimentos ácidos, como frutas cítricas o cola, debe esperar un tiempo para cepillarse los dientes. Debido a que el ácido endureció el esmalte, por lo que es más fácil de eliminar cuando se cepilla. Antes de limpiar, debe esperar unos 30 minutos.

Comida azucarada
El desarrollo de caries es promovido por la comida dulce. Estos son principalmente azúcar de mesa (sacarosa), glucosa (glucosa) y fructosa (fructosa), que hacen un buen uso de las bacterias e indirectamente dañan los dientes. Los compuestos de azúcar de cadena larga, es decir, los carbohidratos complejos, como lo son en los productos integrales, no promueven la caries dental.

la saliva textura

Si hay mucha saliva presente, los minerales contenidos en ella pueden reemplazar las pérdidas en la sustancia de los dientes duros. Una mayor cantidad de saliva también sirve para licuar la comida ingerida. Esto les permite ser transportados mejor y menos para colgarse de los dientes. Algunos componentes de la saliva también neutralizan el ácido. Otros tienen propiedades antibacterianas. Si hay poca saliva, es más probable que se desarrolle caries dental: el espacio interdental y la corona dental proporcionan las condiciones óptimas para que los alimentos que no se lleven a la saliva puedan adherirse a ellos.

sistema inmunológico
La naturaleza del sistema inmune también determina qué tan bien el cuerpo se defiende contra las bacterias dañinas. Las personas con un sistema inmune debilitado a menudo sufren de caries. Un debilitamiento del sistema inmune ocurre, por ejemplo, en enfermedades crónicas como el VIH o la diabetes mellitus. Además, los medicamentos como los antibióticos o los corticosteroides (por ejemplo, la cortisona) reducen la resistencia del sistema inmunitario.

¿Es la caries dental contagiosa?

La caries es una infección bacteriana y, como otras infecciones bacterianas, es contagiosa. En la vida cotidiana, sin embargo, el riesgo de infección de la caries dental tiene poca importancia. Las bacterias que son responsables del desarrollo de la caries dental, todas llevan a las personas a la boca. Por lo tanto, definitivamente necesita factores de riesgo individuales antes de que pueda conducir a un brote de caries dental. La transmisión de bacterias causantes de caries entre dos humanos adultos (como al besarse o compartir cubertería) es, por lo tanto, insignificante para el desarrollo de la caries.

Contagio en bebés

Esa caries dental es contagiosa, pero juega un papel en los bebés. Hay menos bacterias y microorganismos en la boca que en los adultos. En bebés sin dientes, incluso ninguno en absoluto. Teóricamente, los adultos que, por ejemplo, toman brevemente el chupón del bebé para lavarse en la boca, incluso transfieren las posibles caries a sus hijos. Si el riesgo de infección es realmente tan grande, es controvertido con los expertos.

Influencia de la familia

Contrariamente a la creencia popular: la caries dental no es hereditaria. La caries dental puede ocurrir con frecuencia en las familias. Por ejemplo, los factores hereditarios como los surcos profundos de los dientes (fisuras dentales) son un factor de riesgo potencial para la caries dental y, además, hay hábitos de alimentación e higiene que los niños aprenden de sus padres. Las familias con muchos alimentos dulces en la dieta regular, así como las familias que apenas aprenden a lavarse los dientes, tienen un riesgo mucho mayor de caries en los niños que en otras familias.

Caries: exámenes y diagnóstico

Si sospecha de caries, el dentista es la persona adecuada para contactar. En una breve conversación, primero levantará la historia médica (anamnesis). Usted tiene la oportunidad de describir sus quejas. Posteriormente, el médico puede hacer más preguntas, por ejemplo:

  • ¿Cuándo notó estos síntomas por primera vez?
  • ¿Tiene parientes que a menudo sufren problemas dentales?
  • ¿Has tenido algún problema con tus dientes en el pasado?
  • ¿Cuántas veces al día te cepillas los dientes?

Posteriormente, se realiza un examen detallado de los dientes. El dentista puede detectar la caries dental al observar de cerca los dientes con un espejo pequeño. La caries dental se produce primero por cambios en la superficie de los dientes. El dentista puede responder la pregunta "caries dental: ¿qué hacer?" Solo si sabe qué tan profundo ha penetrado la caries en el diente. Si tales cambios están presentes en la superficie, luego verifica con una pequeña sonda (una especie de varilla delgada) hasta dónde ha progresado el daño.

La caries en la etapa inicial suele ser muy difícil de reconocer. En muchos casos, sin embargo, la caries también se detecta accidentalmente cuando se toman radiografías. En las radiografías, las áreas cariadas son muy fáciles de reconocer. Solo para llegar a una sospecha de caries a un diagnóstico, pero rara vez se realizan radiografías.

Además, existen otros métodos modernos que se pueden usar para diagnosticar la caries dental. Estos incluyen, por ejemplo, la medición de la resistencia eléctrica y diversos métodos de fluorescencia.

Medición de resistencia eléctrica: el esmalte saludable humedecido en esmalte conduce la corriente eléctrica. En el daño de la caries, esta conductividad aumenta en el esmalte, es decir, la resistencia eléctrica, medida con un electrodo manual, disminuye.

Método de fluorescencia: se basan en el hecho de que la sustancia dura del diente es fluorescente bajo ciertas condiciones. Las propiedades de fluorescencia dependen del estado de la sustancia dental: los sitios cariados emiten fluorescencia de forma diferente a la sustancia dental sana.

Caries: tratamiento

Todo lo importante para el tratamiento de la caries dental se puede leer en .

Leer más sobre los estudios

  • De rayos X

Caries: curso de enfermedad y pronóstico

Solo en la etapa inicial puede usted mismo compensar la pérdida de minerales. A más tardar cuando se haya formado un orificio en el diente, la caries dental debe tratarse profesionalmente.

Si la caries ha sido reconocida y tratada, generalmente no hay más quejas. Si la caries afecta a los niños, también se puede considerar la extracción de los dientes afectados como medida de precaución para evitar la propagación de la caries.

Sin embargo, un solo tratamiento de caries no garantiza que no vuelva a presentar quejas. Una vez que se descuida la higiene oral, la caries dental puede reaparecer. Especialmente la caries dental con dientes caducos tiende a volver a formarse rápidamente.

Cambiar su dieta e higiene es mucho más difícil para los niños que para los adultos. Después del tratamiento de la caries dental en los niños, por lo tanto, especialmente los padres deben asegurarse de que luego sigue un cambio en los hábitos. Incluso los adultos, el cambio a menudo no es fácil. Pero es un requisito previo para el hecho de que la caries dental no ocurre una y otra vez.

Prevenir la caries

Puede prevenir la caries dental siguiendo algunas reglas en la vida cotidiana. Estos incluyen, sobre todo, una higiene oral completa y hábitos alimenticios. Las bebidas azucaradas y los alimentos generalmente deben consumirse solo con moderación. La recomendación es cepillarse los dientes después de cada comida (azucarada o no). Los restos restantes se eliminan inmediatamente y se reduce el recubrimiento bacteriano en los dientes. Una vez que no es posible, la goma de mascar que contiene xilitol también ayuda. Xilitol es un sustituto del azúcar. Estimula la salivación y puede neutralizar parcialmente los ácidos formados por la bacteria.

Controles regulares en el dentista pueden ayudar a detectar caries en una etapa temprana y tratarla lo más rápido posible. Una limpieza dental profesional también es compatible con la salud de los dientes.La limpieza dental profesional debe realizarse al menos dos veces al año para todos los adolescentes y adultos.

Tan pronto como se rompa el primer diente en los niños, la boca debe limpiarse regularmente con un cepillo de dientes suave. Una vez que el niño tiene todos los dientes de leche y el reflejo de deglución está presente, se debe cepillar dos veces al día. Al igual que con los adultos, el dentista debe realizar controles regulares. En niños pequeños y adultos, la fluoración también puede contribuir al desarrollo de caries la prevención.

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