C√°ncer de cuello uterino (carcinoma cervical)

El c√°ncer de cuello uterino es el segundo c√°ncer m√°s com√ļn entre las mujeres en alemania. M√°s sobre los s√≠ntomas, el diagn√≥stico y el tratamiento del c√°ncer de cuello uterino.

C√°ncer de cuello uterino (carcinoma cervical)

sinónimos

C√°ncer de cuello uterino, carcinoma de cuello uterino

definición

c√°ncer de cuello uterino

El cáncer de cuello uterino (cáncer de cuello uterino) es un cambio maligno en el tejido cervical, que generalmente ocurre en el área del cuello uterino. El cuello uterino es la parte inferior del cuello uterino. Los cambios celulares son particularmente comunes en este punto. Inicialmente, las células malignas alteradas a menudo no causan ninguna molestia. Más tarde, las manchas, la secreción y el dolor son síntomas que pueden indicar cáncer de cuello uterino.

frecuencia

En mujeres entre las edades de 15 y 44, el c√°ncer de cuello uterino es el segundo c√°ncer m√°s com√ļn despu√©s del c√°ncer de mama. Cada a√Īo, 275,000 mujeres en todo el mundo mueren de c√°ncer de cuello uterino. Solo en Alemania, alrededor de 6.000 mujeres enferman cada a√Īo, m√°s de 2.000 mueren a causa de esta enfermedad.

síntomas

El c√°ncer de cuello uterino generalmente no causa ninguna queja al principio. Solo ocasionalmente experimenta ligeras manchas, que son independientes del per√≠odo menstrual. A medida que el tumor crece, se desintegra en fragmentos similares a √ļlceras. Esto crea una salida que es caracter√≠stica de los carcinomas cervicales. La descarga acuosa es de color carne y huele dulce. Muchas mujeres notan otro s√≠ntoma que causa el tumor en crecimiento: Estos son sangrado regular y contactos de sangrado durante las relaciones sexuales. La sangre en la punta del pene o los condones se deben tomar muy en serio y llevar al m√©dico.

Otros síntomas de cáncer de cuello uterino

  • Dolor durante el sexo
  • Dolor en el √°rea de la pelvis peque√Īa
  • dolor de espalda
  • Sangre en la orina
  • infecciones recurrentes del tracto urinario (por ejemplo, infecciones de la vejiga y uretritis)
  • p√©rdida de peso no deseada / poco clara.

Síntomas tardíos de cáncer de cuello uterino

Si el c√°ncer contin√ļa creciendo, puede crecer en las √°reas y √≥rganos circundantes, como la pelvis, los ur√©teres, la vejiga y el intestino. Como resultado, son posibles las consecuencias graves, incluida la congesti√≥n renal o el linfedema de las piernas. En casos severos, las heces pasan sobre la vagina o la orina, a veces saliendo del ano.

El cáncer de cuello uterino se disemina y forma tumores secundarios (metástasis). Estas células cancerosas se distribuyen por todo el cuerpo a través del sistema sanguíneo o linfático.

causas

El cáncer de cuello uterino generalmente es causado por virus. Los desencadenantes son principalmente virus del papiloma humano (VPH, ortografía alternativa: virus del papiloma humano). De los cuales hay cerca de 200 tipos diferentes de virus que son responsables no sólo de tumores y para el desarrollo de verrugas (verrugas genitales, verrugas genitales y verrugas plantares). En alrededor del 70 por ciento de los casos, los tipos de VPH 16 y VPH 18 causan cáncer de cuello uterino. La prevención de virus protege la vacuna contra el VPH (ver Terapia).

Transmisión de virus del papiloma humano

Los virus del papiloma humano se transmiten com√ļnmente a trav√©s de relaciones sexuales sin protecci√≥n. Sin embargo, la infecci√≥n es posible incluso sin relaciones sexuales a trav√©s de infecciones por contacto y frotis. Incluso acariciar con una pareja infectada es suficiente para la infecci√≥n por VPH. Los virus generalmente se transmiten desde la adolescencia.

No todas las infecciones por VPH terminan siendo c√°ncer de cuello uterino

Alrededor del 70 por ciento de todas las mujeres y hombres sexualmente activos se infectan con virus del papiloma humano en su vida. Afortunadamente, sin embargo, no todas las infecciones por VPH en las mujeres terminan como cáncer de cuello uterino. Más bien, del 70 al 80 por ciento de las infecciones se curan sin síntomas. Como regla general, los afectados no saben que estaban infectados.

Sin embargo, en hasta el 10 por ciento de todas las mujeres, el propio sistema inmune del cuerpo no combate los virus del papiloma humano. Luego, los virus HP anidan en la mucosa cervical. En el peor de los casos, conducen al c√°ncer de cuello uterino.

Otras causas de cáncer cervical en la discusión

Adem√°s del virus del papiloma humano como la causa del c√°ncer de cuello uterino, se discuten otras causas. Estos incluyen en particular:

  • Infecciones genitales con otros pat√≥genos
  • Uso a largo plazo de anticonceptivos hormonales ("p√≠ldora")
  • alta tasa de natalidad
  • Debilidad del sistema de defensa del cuerpo
  • Fumar.

Factores desencadenantes

Entre los factores desencadenantes del c√°ncer de cuello uterino se incluyen:

  • comienzo temprano de las relaciones sexuales
  • Sexo con parejas diferentes que cambian con frecuencia o con varios compa√Īeros en paralelo (alta promiscuidad)
  • falta de higiene sexual (incluido el compa√Īero)
  • bajo estatus social.

investigación

Las primeras etapas del c√°ncer de cuello uterino no se detectan f√°cilmente mediante ex√°menes visuales y t√°ctiles peri√≥dicos. Ense√Īe a su ginec√≥logo si, por ejemplo, recientemente ha experimentado un dolor inusual durante las relaciones sexuales, las manchas o una secreci√≥n de olor dulce.

Detección con la prueba PAP

El ginec√≥logo utiliza un pincel peque√Īo o una esp√°tula para extraer un frotis del cuello uterino y del canal cervical. El material recubierto se examina en el laboratorio para detectar cambios celulares. Dependiendo de la gravedad, estos cambios celulares se clasifican en 5 niveles mediante la prueba PAP. III de la etapa (pronunciado pap 3) investigaci√≥n adicional es necesario para descartar el c√°ncer cervical.

Otros procedimientos de diagnóstico

capacidades de diagn√≥stico adicionales incluyen otras pruebas de laboratorio, una colposcopia (colposcopia) y ensayos de c√©lulas espec√≠ficas (citolog√≠a, la eliminaci√≥n de c√©lulas por medio de biopsia, raspado o conizaci√≥n). confirm√≥ una sospecha inicial, el m√©dico asegura un diagn√≥stico de c√°ncer de cuello uterino por lo general. Estos m√©todos incluyen, por ejemplo, exploraciones de ultrasonido de los ri√Īones y el h√≠gado, la vejiga, y colonoscopias, as√≠ como m√©todos de formaci√≥n de im√°genes tales como rayos X, CT y MRI.

tratamiento

El tratamiento del c√°ncer de cuello uterino depende del tama√Īo y la diseminaci√≥n del tumor. Como regla general, se elimina todo prec√°ncer del cuello uterino. Algunos cambios celulares se eliminan mediante una eslinga el√©ctrica o conizaci√≥n (un procedimiento en el que se corta un cono de tejido en el cuello uterino).

Extirpaci√≥n del √ļtero (histerectom√≠a)

Si el tumor ha progresado en muchos casos no se puede evitar una histerectom√≠a (histerectom√≠a). La terapia est√°ndar para este procedimiento se refiere a los m√©dicos como la operaci√≥n de Wertheim-Meigs. En este procedimiento, el √ļtero se retira junto con su aparato de sujeci√≥n y los ganglios linf√°ticos a lo largo de los grandes vasos p√©lvicos. Ocasionalmente, se deben extirpar los ovarios, la vejiga o parte del intestino. La informaci√≥n detallada se puede encontrar aqu√≠: extirpaci√≥n uterina (histerectom√≠a).

Radiación y quimioterapia

Si se requiere radiación y / o quimioterapia adicionales además de la operación, el médico decide después de los hallazgos celulares. Con amplia implicación de los vasos linfáticos y los ganglios linfáticos si el cáncer no puede ser completamente eliminado con tumores más grandes o ambos de estos tratamientos reducen el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino de nuevo.

pronóstico

La cura para el c√°ncer de cuello uterino depende de la extensi√≥n de la enfermedad. Los precursores de c√©lulas cancerosas generalmente se pueden eliminar por completo, las perspectivas de curaci√≥n son muy buenas. En la etapa temprana del c√°ncer, el pron√≥stico tambi√©n puede calificarse como relativamente bueno. Sin embargo, cuanto m√°s grande es el c√°ncer y cuanto m√°s se disemin√≥, peor es la posibilidad de recuperaci√≥n. En promedio, solo cerca del 60 por ciento de las mujeres sobrevive 5 a√Īos despu√©s del diagn√≥stico.

prevención

El c√°ncer de cuello uterino es uno de los pocos c√°nceres que se puede prevenir con medidas simples. Los roles m√°s importantes son el examen y la vacunaci√≥n regulares contra los virus del papiloma humano. En el 99 por ciento de los casos de c√°ncer de cuello uterino puede ser, seg√ļn el Instituto Robert Koch en el material gen√©tico de las mujeres de todas las cepas de VPH prueba. Aunque esto no es prueba de la autor√≠a de los virus, sino una indicaci√≥n muy fuerte.

chequeos

En Alemania, todos los seguros de enfermedad obligatorio pagar un chequeo anual con la prueba de Papanicolaou como parte del programa de detecci√≥n precoz del c√°ncer estatutaria, alem√°n para mujeres mayores de 20 a√Īos. Los expertos recomiendan encarecidamente que realice este examen. Ayuda mucho identificar temprano los precursores del c√°ncer de cuello uterino. Y cuanto m√°s temprano se detecta el c√°ncer de cuello uterino, m√°s prometedora es la terapia.

Solo en Alemania, alrededor de 2.000 mujeres mueren cada a√Īo porque es demasiado tarde para detectar el c√°ncer de cuello uterino. Es un tercio de las mujeres que contraen nuevas infecciones cada a√Īo.

Vacunación contra virus del papiloma humano

El Comit√© Permanente de Vacunaci√≥n y la Organizaci√≥n Mundial de la Salud recomienda la vacuna contra el VPH para todas las ni√Īas de 9 a 14 a√Īos de edad, y en cualquier caso antes de la primera relaci√≥n sexual. Porque hasta ahora es muy poco probable que haya un contagio con el virus del papiloma humano.

Después de la vacunación consiste en presentar el conocimiento, una cerca de 100 por ciento de protección contra los tipos de VPH 6, 11, 16 y 18 (dependiendo de la vacuna 31, 33, 45, 52 y 58 en adición). Las partículas similares a virus en la vacuna no se pueden multiplicar y no pueden causar cáncer. Más bien, se cree que el sistema inmune del cuerpo produce anticuerpos después de la vacunación y el organismo está bien preparado en caso de infección de virus del papiloma humano.

calendario de vacunación contra el VPH

Mientras tanto, varias vacunas contra el VPH están en el mercado. Los programas de vacunación generalmente siguen un patrón casi idéntico.

  • Las vacunaciones dadas a los 9 a√Īos de 13 y 14 a√Īos, dependiendo de la vacuna 2 vacunaciones a intervalos de 5 y 6 meses, la distancia m√°xima: 13 meses
  • Las vacunaciones dadas a partir de la edad de 14 a√Īos: 3 vacunaciones en un a√Īo, segunda dosis de 1 a 2 meses despu√©s de la primera tercera vacunaci√≥n, generalmente 6 meses despu√©s de la segunda (dependiendo de la vacuna)
  • Catch-up vacunas o completar una serie de vacunaci√≥n: Con una distancia de siembra de menos de 6 meses 1 a 2 vacunaci√≥n tercera dosis de la vacuna se requiere.

Efecto secundario de la vacuna contra el VPH

Los efectos secundarios de la vacunaci√≥n contra el VPH generalmente se limitan a reacciones locales en el sitio de la inyecci√≥n. Picaz√≥n, enrojecimiento, hinchaz√≥n o peque√Īas hemorragias son t√≠picos. Algunas veces hay fiebre o dolor. A√ļn no se conocen los efectos secundarios graves de la vacunaci√≥n contra el VPH.

Las cajas registradoras pagan por la vacunaci√≥n contra el VPH hasta la edad de 17 a√Īos

Los costos de la vacuna contra el VPH est√°n cubiertos por el seguro de salud obligatorio para todas las ni√Īas que se rigen por las recomendaciones oficiales de vacunas del STIKO. Algunas compa√Ī√≠as de seguros de salud legales incluso pagan hasta los 26 a√Īos. El seguro de salud privado generalmente cubre los costos de alrededor de 150 euros tambi√©n. La persona de contacto para la vacunaci√≥n es, seg√ļn la edad, el pediatra (pediatra) o el ginec√≥logo (ginec√≥logo).

A propósito, una vacuna contra el VPH no reemplaza el chequeo anual en el ginecólogo.

Prevención con condones

Para los hombres y las mujeres no vacunadas, los condones ofrecen la mejor protección contra la infección con el VPH. Sin embargo, esta protección no es 100%. Porque los virus HP también se pueden transferir con las manos, por ejemplo cuando se acarician.

Externamente visibles en hombres y mujeres, las pruebas de infección por VPH son verrugas genitales, que también se conocen como verrugas genitales. Alrededor del 30 por ciento de las personas infectadas con el VPH tienen estas verrugas. Por qué ocurren en solo un tercio, no lo sabes. Más en la guía verrugas genitales - verrugas genitales.


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