Chikungunya

Chikungunya es una enfermedad viral transmitida por mosquitos desde √°frica y el sudeste de asia. La enfermedad puede ser peligrosa. Leer m√°s!

Chikungunya

chikungunya es una enfermedad viral febril Ocurre principalmente en √Āfrica y el sudeste de Asia y se transmite por mosquitos. Adem√°s de la fiebre alta, el dolor muscular y articular severo son s√≠ntomas t√≠picos de Chikungunya. La enfermedad generalmente es benigna. Sin embargo, solo se pueden tratar las quejas, no el virus desencadenante. Lea toda la informaci√≥n importante sobre Chikungunya aqu√≠.

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Descripción general del producto

chikungunya

  • descripci√≥n

  • s√≠ntomas

  • Causas y factores de riesgo

  • Pruebas y Diagn√≥stico

  • tratamiento

  • progresi√≥n y pron√≥stico de la enfermedad

Chikungunya: descripción

Chikungunya es una enfermedad infecciosa febril. Se desencadena por el virus Chikungunya. Este patógeno, también conocido como virus CHIK, se transmite a los humanos por los mosquitos. El nombre proviene de Tanzania. En el lenguaje de Makonde, Chikungunya significa "deformar" o "torcerse", lo que indica los síntomas típicos de Chikungunya de dolor articular y muscular.

Chikungunya ocurre en muchos países asiáticos y africanos, incluidas las regiones tropicales del subcontinente indio y las islas del Pacífico. En 2013, Chikungunya se unió a las islas del Caribe y se extendió por primera vez en la región de América del Norte, Central y del Sur. Anteriormente, solo había casos aislados con repatriados.

En Europa, hasta ahora, solo se han comprobado las transferencias desde Italia (2007, apenas 200 enfermos por un devoto del sur de la India) y Francia. Chikungunya es una de las "enfermedades de viaje" debido a su distribución.

En 2014, se observ√≥ fiebre de Chikungunya en 162 vacacionistas, seg√ļn el Instituto Robert Koch. El a√Īo anterior, solo ten√≠a 16. Como una raz√≥n para el aumento, se sospecha la propagaci√≥n del virus Chikungunya en los pa√≠ses americanos. El n√ļmero de mosquitos tigre asi√°ticos, como transmisor t√≠pico del virus CHIK, tambi√©n est√° aumentando en Alemania. Pero a√ļn no ha llegado a transmisiones de enfermedades.

Chikungunya: síntomas

Los primeros s√≠ntomas de la enfermedad de Chikungunya aparecen despu√©s de aproximadamente dos a siete, a veces incluso despu√©s de doce d√≠as (per√≠odo de incubaci√≥n). Las personas infectadas de repente tienen fiebre alta (promedio de 39 grados Celsius) y dolores de cabeza. En algunos casos, el aumento de la temperatura corporal disminuye abruptamente despu√©s de unos d√≠as, pero luego aumenta r√°pidamente (de uno a tres d√≠as, a veces solo una semana despu√©s). Los m√©dicos hablan en este caso de un curso de fiebre bif√°sica. Debido al r√°pido aumento de la temperatura, los beb√©s y los ni√Īos peque√Īos pueden experimentar convulsiones febriles.

Los s√≠ntomas t√≠picos de Chikungunya tambi√©n son fuertes dolores articulares y musculares (artralgia y mialgia) que ocurren desde el principio. A veces son tan insoportables que los afectados dif√≠cilmente pueden soportarlo. En algunos casos, los pacientes tambi√©n se quejan de articulaciones inflamadas y ganglios linf√°ticos. La conjuntivitis, el dolor cervical y abdominal se encuentran entre los s√≠ntomas poco frecuentes pero posibles de Chikungunya. La piel muy perfundida y caliente (enrojecimiento) a veces puede ir seguida de un sarpullido moteado con manchas nodulares (erupci√≥n maculopapular). La enfermedad severa de Chikungunya acompa√Īada de fatiga y n√°useas se desvanecer√° despu√©s de aproximadamente una o dos semanas.

Los síntomas de Chikungunya a veces son muy fuertes. Sin embargo, no todas las personas infectadas desarrollan signos de la enfermedad. En algunos casos, Chikungunya también es asintomático. Aproximadamente en una cuarta parte de los afectados se trata de procesos de enfermedad más severos con sangrado punteado de la piel (petequias) y hemorragia de la mucosa (por ejemplo, hemorragias nasales). En este caso, los médicos hablan de una fiebre hemorrágica Chikungunya, por lo que Chikungunya también se cuenta entre las enfermedades de la fiebre hemorrágica.

Chikungunya: causas y factores de riesgo

Dos puntos juegan un papel crucial en las causas de la enfermedad de Chikungunya. Primero, el virus Chikungunya en sí mismo como un patógeno, por otro lado, su transmisión a los humanos.

virus de chikungunya

El virus CHIK pertenece a la familia de los llamados Togaviridae y al gran g√©nero de alfavirus. Chikungunya es un virus de ARN y se describi√≥ por primera vez en 1952/53 durante un brote en Tanzania. Es similar al virus O'nyong-nyong. Otros togavirus t√≠picos son, por ejemplo, el virus del r√≠o Ross, el virus de la encefalitis oriental y occidental o el virus de la rub√©ola. Los virus se diseminan a trav√©s de los ganglios linf√°ticos y la sangre. Sin embargo, a√ļn se est√° investigando c√≥mo afecta exactamente el virus a las c√©lulas humanas. Ingerido all√≠, el pat√≥geno usa los componentes celulares para multiplicarse. El virus Chikungunya se divide en tres variantes debido a las diferencias estructurales m√°s peque√Īas, una de √Āfrica occidental, una de √Āfrica central del este y una asi√°tica.Por lo tanto, deber√≠a ser capaz de adaptarse a las nuevas circunstancias geogr√°ficas.

Transmisión del virus Chikungunya

El virus CHIK es transmitido casi exclusivamente por mosquitos de persona a persona. representantes clásicos son mosquitos del género Aedes aegypti, Aedes albopictus, Aedes africanus Aedes Furcifer y Mansoniaspezies. Pero también los mosquitos del género Culex son posibles transmisores. El virus se propaga y se multiplica después del aguijón en el cuerpo humano. Las picaduras repetidas, el mosquito toma el virus Chikungunya de nuevo y lo transmite a otras personas.

Este ciclo tambi√©n se ha observado en suricatos, mandriles y roedores (ciclo selv√°tico). Sin embargo, los animales son solamente soporte intermedio del virus, que se transmite por las picaduras de mosquitos aqu√≠ en √ļltima instancia de animales a humanos (transferencia de puente). Se debe prestar especial atenci√≥n a la especie de mosquito Aedes albopictus. Como mosquito tigre asi√°tico sabe que se est√° extendiendo en todo el mundo y es responsable, entre otras cosas para las transmisiones en Italia. Tambi√©n en Alemania en 2007 sus huevos, en 2011 finalmente se descubrieron ejemplares vivos.

Este mosquito rayado peque√Īo (5 mm), negro-plateado-blanco es muy activo. Adem√°s, no s√≥lo transmite el Chikungunya, sino tambi√©n el del Nilo Occidental, la fiebre amarilla y el virus del dengue. Por lo tanto, Chikungunya se observ√≥ simult√°neamente con la fiebre del dengue, especialmente en la India y el sudeste de Asia. Otras especies de mosquitos pueden causar varias enfermedades, como la fiebre amarilla del Aedes aegypti.

grupos de riesgo

Las personas con presi√≥n arterial alta, enfermedad de az√ļcar en sangre o insuficiencia cardiaca, las personas mayores de 65 a√Īos, y los reci√©n nacidos tienen un mayor riesgo de que el virus Chikungunya causa un curso de la enfermedad grave. El embarazo es un factor de riesgo igualmente peligroso porque las madres pueden transmitir el virus a sus hijos.

Chikungunya: diagnóstico y examen

Si sospecha que tiene Chikungunya, debe consultar a su médico de familia o a un especialista en medicina tropical. Como faltan síntomas tempranos claros, la historia de la historia médica (anamnesis) es crucial. El médico primero pregunta los síntomas típicos (y su curso). En particular, la información sobre viajes recientes es importante. Se le pueden hacer las siguientes preguntas:

  • ¬ŅDesde cu√°ndo existen las quejas?
  • ¬ŅCu√°ndo fue la √ļltima vez que estuviste en el extranjero?
  • ¬ŅA d√≥nde fuiste? ¬ŅCu√°nto tiempo estuvo su estad√≠a en el destino del viaje?
  • ¬ŅTe picaron los mosquitos?
  • ¬ŅTienes fiebre? ¬ŅO ha medido recientemente la temperatura corporal elevada?
  • Son sus s√≠ntomas disminuyeron temporalmente y ahora llevan de vuelta a (como una indicaci√≥n de la posible curso de Chikungunya bif√°sica)?
  • ¬ŅTiene dolor o hinchaz√≥n (insoportable) en las articulaciones?

Después del historial médico, su médico lo examinará físicamente. Entre otras cosas, puede medir la temperatura de su cuerpo y escanear sus ganglios linfáticos. Prestará especial atención a las articulaciones y evaluará cualquier posible hinchazón o enrojecimiento de la piel.

pruebas de laboratorio

Existen varios procedimientos de laboratorio para garantizar el diagnóstico de Chikungunya. El doctor toma varias muestras de sangre. Los niveles sanguíneos inespecíficos pueden alterarse y generalmente indican una enfermedad física. Estos incluyen una reducción en blanco (linfopenia) y glóbulos rojos (anemia) y plaquetas (trombocitopenia). En casos severos, por ejemplo, las enzimas hepáticas también pueden estar elevadas.

Para una detección segura, el virus Chikungunya se puede aislar directamente o se puede detectar su material genético. Además, la sangre infectada se analiza en busca de anticuerpos específicos contra Chikungunya. El virus en sí puede ser criado dentro de los primeros tres días en ciertas culturas. proteínas específicas del sistema inmunológico humano, llamadas anticuerpos Immungobulin- (Ig) M aparecen generalmente entre cinco y siete días después del inicio de la enfermedad y permanecer hasta seis meses detectables. Los anticuerpos IgG pueden determinarse aproximadamente a partir de la segunda semana y meses después. A través de las partes llamada reacción en cadena de polimerasa (PCR) del virus material genético (ARN viral) puede ser duplicado y confirmó la fiebre Chikungunya.

Fiebre del dengue y otras enfermedades

En la investigación sobre Chikungunya, el médico excluirá otras enfermedades, especialmente otras enfermedades tropicales. Estos incluyen leptospirosis, malaria, enfermedades por otros alfavirus (por ejemplo O'nyong-Nyong, río Ross), la rubéola, infecciones por enterovirus y parvovirus, pero también enfermedades reumáticas tales como la artritis post-infecciosa. Debido a síntomas similares, pero una enfermedad más grave, se debe considerar la fiebre del dengue. La siguiente tabla compara el chikungunya con la fiebre del dengue:

síntoma

chikungunya

dengue

fiebre

de repente

Subiendo gradualmente

duración de la fiebre

por lo general, solo unos pocos días

una semana

erupción cutánea nodular

a menudo

rara vez

Sangrado (fiebre hemorr√°gica)

rara vez

casi siempre

dolor en las articulaciones

casi siempre y duradero (a veces meses)

raro y si, de duración significativamente más corta

Adem√°s, los valores de laboratorio generalmente difieren. Mientras que las c√©lulas blancas de la sangre est√°n en Chikungunya generalmente reducido su n√ļmero en el dengue raramente cambia. Lo contrario es cierto para las plaquetas. Est√°n especialmente humillados con la fiebre del dengue. usted tiene durante o despu√©s de un viaje, sobre todo en zonas de riesgo, signos de enfermedad, como fiebre, dolor de cabeza y dolores en el cuerpo, n√°useas y v√≥mitos se debe consultar inmediatamente a un m√©dico.

Chikungunya: tratamiento

No existe un tratamiento que combate directamente el virus Chikungunya y se elimina del cuerpo. Por lo tanto, solo los síntomas de la enfermedad se pueden tratar y aliviar. Es fundamental el reposo en cama y la hidratación adecuada, ya que el cuerpo pierde mucha agua, especialmente durante la fiebre. Medicamentos para el dolor (analgésicos) y fiebre (antipiréticos) mitigar los síntomas típicos de Chikungunya. Estos fármacos anti-inflamatorios (fármacos antiinflamatorios, AINE) particulares no esteroideos son adecuados.

En caso de dolor articular persistente (aplicado localmente) corticosteroides y fisioterapia puede tener efectos beneficiosos en adición a los analgésicos. En las zonas con riesgo de dengue por lo general siempre con acetaminofeno (paracetamol) se trata de reducir el riesgo de sangrado. En el ácido acetilsalicílico (ASA) que interfiere con la función de las plaquetas, por lo tanto deben ser estrictamente evitados. En severa fiebre Chikungunya durante la supervisión médica intensiva puede ser necesario. Incluso con otros síntomas tales como conjuntivitis, el tratamiento se extenderá en consecuencia.

Vacuna Chikungunya

Una vacuna con part√≠culas de virus Chikungunya inactivadas est√° siendo probado actualmente. Una provisi√≥n m√©dica a√ļn no es posible.

Chikungunya: curso de la enfermedad y pronóstico

El virus Chikungunya puede ser diferente. En algunos casos, no desencadena ning√ļn s√≠ntoma. Si se trata de la fiebre de Chikungunya, generalmente se cura sin consecuencias en unas pocas semanas. Sin embargo, las quejas conjuntas a veces pueden durar meses y ocurren en diferentes articulaciones. Especialmente en ni√Īos peque√Īos, el virus tambi√©n puede afectar el h√≠gado o el sistema nervioso. Este graves consecuencias de la enfermedad son muy raros, pero representan una situaci√≥n que amenaza la vida. En promedio, mueren alrededor de 4 100 pacientes a Chikungunya. En los beb√©s, el riesgo de morir por Chikungunya es ligeramente mayor.

Prevenir Chikungunya

El virus Chikungunya no puede ser tratado ni vacunado. Por lo tanto, se deben seguir algunas medidas para protegerse contra las picaduras de mosquitos que transmiten el virus. También debe en caso de enfermedad en la primera semana absolutamente evitar los mosquitos, que se registra en la re-picaduras el virus de nuevo y transferido a su prójimo.

¬°Use repelente de insectos!

Particularmente eficaces son los llamados repelentes que contienen los ingredientes activos DEET, Picaridin, IR3535 o sobre el mismo de limón aceite de eucalipto o productos a base a base de plantas, a saber PMD / Citriodiol.

¬°Usa pantalones largos y ropa de manga larga!

Para protección adicional puede rociar su ropa con permetrina.

¬°Tenga cuidado con los mosquiteros, especialmente sobre la cama y las ventanas!

Esto es especialmente cierto incluso en los ciclos de sue√Īo durante el d√≠a, ya que los mosquitos pican chikungunya particularmente agresiva en este momento.

¬°Evite y elimine puntos de agua en su entorno!

Aquí se multiplican los mosquitos, que transmiten Chikungunya. Vacíe los cubos y baldes regularmente o cubra los lugares donde los mosquitos nuevos pueden madurar. Evite vivir muy cerca de estanques o pozos de agua similares. Puede ser necesario usar insecticidas.

¬°No viaje a √°reas de riesgo si tiene salud limitada o est√° embarazada!

Para obtener más información sobre las áreas de riesgo de viaje en la página web de la Organización Mundial de la Salud, el Ministerio de Asuntos Exteriores y las autoridades sanitarias europeas o americanas (CEPD, CDC)

En general, usted debe buscar en los síntomas generales (fiebre, náuseas, vómitos, dolor de cabeza y dolores en el cuerpo), especialmente durante o después de viajar a las zonas de riesgo, consulte a un médico inmediatamente. No tenga miedo, si es necesario (- experimentada por la frecuente aparición regional Chikungunyas -) clínicas visita de su destino de viaje. De esta manera, una grave enfermedad se puede prevenir en el tiempo y un diferencial de chikungunya ser contenido.


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