Clopidogrel

Clopidogrel es un agente anticoagulante que se utiliza principalmente para prevenir un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Leer más!

Clopidogrel

clopidogrel es un agente de adelgazamiento de la sangre que para la prevención de infarto de miocardio o de accidente cerebrovascular y para el tratamiento de trastornos circulatorios de las extremidades (enfermedad arterial periférica) se puede utilizar. Se considera que es bien tolerado, con una eficacia comparable a otros "anticoagulantes". El clopidogrel es, sin embargo, considerablemente más caro, por lo que se utiliza el medicamento sólo como un medio segunda elección. Aquí puede leer todo lo importante sobre Clopidogrel.

Así es como funciona Clopidogrel

mecanismo de acción

El cuerpo humano tiene un sistema eficiente para cerrar heridas, que se activa inmediatamente tan pronto como se producen las lesiones m√°s peque√Īas. Las plaquetas (trombocitos) son depositados mientras co√°gulos juntos y cerrar la posici√≥n abierta de modo que no m√°s sangre puede filtrarse. se necesitan determinadas sustancias end√≥genas (incluyendo el llamado fosfato de adenosina, ADP) que la se√Īal de la lesi√≥n de plaquetas y as√≠ animarles a agregarse para este cierre de la herida.

En pacientes que ya han sufrido un ataque al corazón o que sufren en las extremidades con problemas de circulación sanguínea, a menudo existe el riesgo de que forma coágulos de sangre (trombos) en la pared interna de los vasos sanguíneos. Cuando el flujo sanguíneo arrastra esto, pueden obstruir los vasos sanguíneos en el cerebro o el corazón como el denominado émbolo, lo que provoca un (nuevo) ataque al corazón o apoplejía.

Para reducir este riesgo, se puede administrar clopidogrel. Como uno de los llamados inhibidores de la agregaci√≥n de plaquetas que impiden la r√°pida agregaci√≥n de plaquetas mediante el bloqueo de la transmisi√≥n de la se√Īal del neurotransmisor Adenosinphophat a las plaquetas. Esto evita que la coagulaci√≥n de la sangre sea demasiado r√°pida. Clopidogrel reduce efectivamente el riesgo de ataque card√≠aco o accidente cerebrovascular.

Absorción, descomposición y excreción de clopidogrel

Despu√©s de tomarlo por v√≠a oral, solo aproximadamente el 50% de clopidogrel se absorbe en la sangre del intestino. Entonces, el ingrediente activo en el h√≠gado debe activarse antes de que pueda ser efectivo. La degradaci√≥n tiene lugar en el h√≠gado; los productos de degradaci√≥n se excretan a trav√©s del ri√Ī√≥n y las heces.

¬ŅCu√°ndo se usar√° clopidogrel?

Las indicaciones (indicaciones) de clopidogrel son:

  • un infarto de miocardio de siete a 35 d√≠as despu√©s
  • Trastornos circulatorios de las extremidades (enfermedad oclusiva perif√©rica)

Así es como se aplica Clopidogrel

El ingrediente activo clopidogrel tiene una duración relativamente larga y, por lo tanto, solo debe tomarse una vez al día. Esto generalmente se realiza en tabletas e independientemente de las comidas. La dosis diaria habitual para adultos es de 75 miligramos. A menudo se inicia el tratamiento con una sola vez "dosis de carga" de 300 miligramos de clopidogrel y luego continuó con 75 miligramos diarios.

Puede ser √ļtil combinar clopidogrel con otros medicamentos para intensificar el efecto. A menudo una combinaci√≥n con √°cido acetilsalic√≠lico. Los dos f√°rmacos tienen diferentes objetivos en la inhibici√≥n de la coagulaci√≥n de la sangre, lo que retrasa la agrupaci√≥n de plaquetas a√ļn m√°s eficiente. Esta combinaci√≥n de medicamentos a menudo se prescribe a pacientes despu√©s del inicio de un llamado "stent". Un stent es un peque√Īo tubo que asegura el flujo de sangre sin impedimentos en los vasos sangu√≠neos estrechos, si un paciente tiene un mayor riesgo de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular.

¬ŅQu√© efectos secundarios tiene Clopidogrel?

Com√ļn (es decir, en uno al diez por ciento de los pacientes) llama efectos secundarios clopidogrel tales como hematomas, sangrado en el tracto gastrointestinal y s√≠ntomas gastrointestinales generales, tales como diarrea y dolor abdominal producido. Rara (menos de uno por ciento de las personas) que se produce despu√©s de la administraci√≥n de clopidogrel a trastornos de la sangre (recuento bajo de plaquetas o gl√≥bulos blancos de la sangre, aumento de los eosin√≥filos), hemorragia intracraneal, dolores de cabeza, entumecimiento, mareos, somnolencia, hemorragia ocular, √ļlceras gastrointestinales, S√≠ntomas de la piel, sangre en la orina y tiempo prolongado de sangrado.

¬ŅQu√© se debe considerar al tomar clopidogrel?

Contraindicaciones

Los pacientes con insuficiencia hepática grave o hemorragia patológica aguda no deben tomar clopidogrel.

limitaciones

El efecto clopidogrel dura varios días. Por lo tanto, en las operaciones planificadas (incluida la cirugía dental), el medicamento se interrumpe una semana antes en consulta con el médico.

Los pacientes que sufren de problemas renales o hepáticos, deben tener en consulta con el médico de clopidogrel, como hasta la fecha, se recogieron muy pocos datos.

Algunas personas se llaman metabolizadores lentos del CYP2C19. Con ellos, el ingrediente activo en el hígado se activa solo disminuido, lo que reduce significativamente su efecto. Ciertas pruebas pueden predecir la efectividad del clopidogrel.

interacciones

Los efectos y efectos secundarios de clopidogrel son otros agentes adelgazantes de la sangre (tales como aspirina, heparina, abciximab, eptifibatida, tirofiban) fortalecidos. Lo mismo se aplica a los analgésicos como ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, indometacina, meloxicam, piroxicam, fenilbutazona, celecoxib, parecoxib y etoricoxib.

Los medicamentos que reducen la activaci√≥n de clopidogrel reducen el efecto de adelgazamiento de la sangre. Estos f√°rmacos (tambi√©n un agentes antiplaquetarios) incluyen, por ejemplo, omeprazol (inhibidores de √°cido del est√≥mago), la fluoxetina y la moclobemida (antidepresivos), voriconazol y fluconazol (para infecciones f√ļngicas), ticlopidina, ciprofloxacina y cloranfenicol (antibi√≥ticos), cimetidina (para la acidez estomacal y √ļlceras estomacales) as√≠ como carbamazepina (en epilepsia).

sobredosis

Una sobredosis de Clopidogrel puede conducir a una fuerte tendencia a la hemorragia. Por lo tanto, siempre se debe consultar a un médico si existe una sospecha de sobredosis.

Hasta el momento, no se conoce ning√ļn ant√≠doto contra el envenenamiento con clopidogrel. Una opci√≥n para el tratamiento es administrar conservas de plaquetas para restaurar la coagulaci√≥n de la sangre.

restricciones de edad

El principio activo clopidogrel no debe utilizarse en ni√Īos y adolescentes, ya que no tiene eficacia demostrada.

Embarazo y lactancia

Las mujeres embarazadas y las madres lactantes sólo deben tomar el medicamento clopidogrel después de que el médico ha sopesado cuidadosamente los beneficios y riesgos del tratamiento.

Cómo obtener medicamentos con clopidogrel

Desde un examen regular por el médico tratante se recomienda en una terapia "anticoagulantes", la medicación con clopidogrel requieren receta médica.

¬ŅDesde cu√°ndo se conoce el clopidogrel?

Clopidogrel no se conoce desde hace mucho tiempo como ingrediente activo. Ataca en otra parte en la coagulaci√≥n de la sangre, una medicamentos anticoagulantes que el √°cido acetilsalic√≠lico de otra manera tan a menudo utilizado (ASA). Las √ļlceras gastrointestinales como efectos secundarios del tratamiento ocurren con menos frecuencia con clopidogrel que con ASA. En los estudios, pero luego se encontr√≥ que el f√°rmaco tiene una misma eficacia que sus "colegas", pero al mismo tiempo es mucho m√°s caro. Por eso clopidogrel utilizarse s√≥lo como un medio segunda opci√≥n, tal como cuando incompatibilidades son de esperar de los medios de elecci√≥n.


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