Pie zopo

El pie zambo es una malformación generalmente congénita del pie. Lea todo lo importante sobre los síntomas, las complicaciones y las opciones de tratamiento.

Pie zopo

sinónimos

Pes equinovarus, Pes varo, pie torcido, pie zambo idiopático

definición

tratamiento del pie

El término médico Pes equinovarus representa una serie de malformaciones del pie humano, que se resumen coloquialmente como Pie zambo.

Los pies Club no siempre se ven iguales. Más bien, es una combinación variable de deformaciones y desajustes. Estos son principalmente:

  • Supinación o posición en varo (Var varus): la parte posterior del pie (retropié) se gira hacia adentro, la planta del pie apunta hacia adentro.
  • Sichelfußstellung (Pes adductus): Además, la parte delantera del pie se tuerce hacia adentro o hacia la mitad del pie.
  • Pies en punta (Pes equinus): ajuste de la altura del talón, caminar no pone completamente los pies en el suelo.
  • Extensión del pie (supinatus de Pes): El talón se inclina lateralmente, la parte anterior y el mediopié se desplazan lateralmente hacia adentro, y la planta del pie se baja fuertemente. A menudo de pie en una mayor rotación de todo el pie hacia el interior.
  • Pie hueco (Pes excavatus, Pes cavus): opuesto al pie plano; El arco longitudinal interno del pie está muy inflado.

Los pies Club son casi siempre innato (congénito). A veces también surgen como resultado de trastornos de la función nerviosa, cirugía o accidentes, así como un efecto secundario de las drogas.

Un papel esencial en el tratamiento juega moldes de yeso, sosteniendo ortesis y fisioterapia temprana. En algunos casos, una terapia de cirugía del pie es esencial.

Especialmente con el pie zambo congénito, los resultados del tratamiento suelen ser tan buenos que los niños pueden llevar una vida en gran parte normal. A veces hay impedimentos que se interponen en el camino, por ejemplo, de una carrera como bailarín o atleta competitivo.

frecuencia

La frecuencia de pie zambo congénito se da para Alemania con hasta 3 casos por cada 1,000 nacimientos. Los números exactos son difíciles de determinar porque el diagnóstico de pie zambo no se registra centralmente. Los niños nacen casi el doble de veces con lazos falsos del pie que las niñas. En aproximadamente la mitad de los casos, ambos pies están malformados.

síntomas

Los síntomas del pie zambo son claramente visibles al nacer. En aproximadamente la mitad de los casos, ambos pies se ven afectados. Los pies del Club por lo general se doblan tanto hacia adentro que los pies se enfrentan entre sí. Las personas con pie equino varo sin tratar corren principalmente en la parte externa del pie. En casos particularmente pronunciados, incluso se mueven en la parte posterior del pie. Las malformaciones a menudo conducen a dolor severo.

Los síntomas del pie zambo pueden ser muy diferentes individualmente. Especialmente comunes son:

  • Malformaciones del hueso del talón
  • Malposición de los corvejones
  • Acortamiento del tendón de Aquiles
  • músculos de la pantorrilla acortados o débiles
  • Malformaciones o malposiciones adquiridas de cápsulas articulares, tendones y ligamentos

Complicaciones y curso

El cambio patológico en los pies afecta todo el sistema muscular y esquelético. Los pies Club evitan, por ejemplo, un desarrollo saludable de la espalda. Sin un tratamiento rápido y constante, las enfermedades del sistema musculoesquelético se programan mediante posturas falsas y protectoras en el pie equino varo.

causas

Los médicos distinguen la causa en los pies del pie congénitos (congénitos) y adquiridos (secundarios).

Causa de pies de club congénitos no claros

En la mayoría de los casos, el pie zambo es innato. Los médicos dicen que son congénitos. La causa exacta de las patas de club congénitas no está clara. Las alteraciones del desarrollo durante el embarazo se atribuyen principalmente al hecho de que el embrión no puede moverse lo suficiente debido a la falta de espacio o una posición desfavorable y esto lleva a que los músculos de la pantorrilla y del pie estén mal desarrollados.

La falta de ácido fólico o la ingesta de antagonistas del ácido fólico como la aminopterina o el metotrexato en la cuarta a la duodécima semana de embarazo también pueden causar pie zambo.

Se cree que otras causas de los movimientos del club congénitos son la falta de líquido amniótico o la falta de oxígeno en el cerebro del niño.

Causas de pies de club adquiridos

Hasta la introducción de la vacunación contra la polio, la polio era la causa más común del pie zambo adquirido. Hoy en día, casi ningún niño en Alemania y Europa contrae la polio.

En la actualidad, las enfermedades neurológicas, los trastornos circulatorios y las lesiones de los músculos de la pantorrilla son la causa más común de pies equinos secundarios.

investigación

Los pies Club son obvios y reconocibles a primera vista. Con el fin de determinar el tipo de pie zambo más precisamente, se utilizan diferentes métodos de examen. En primer lugar, estas son técnicas de imagen. Los rayos X y los exámenes de ultrasonido generalmente brindan una imagen muy detallada de los hallazgos.Una llamada Pedografie ayuda a evaluar el pie zambo funcional aún mejor. En este estudio, como el pie se carga en el estado se mide.

tratamiento

El tratamiento de la naturaleza orientada pie zambo de la magnitud de la desalineación y la causa. En general se puede decir que el pie zambo congénito debe ser corregida por los tratamientos más conservadores. pie zambo adquirida debe ser corregida quirúrgicamente en general. Pero no son las operaciones con poca frecuencia en el pie zambo congénito.

El tratamiento del pie zambo congénito por lo general comienza inmediatamente después del nacimiento. De excepciones en primer lugar se basa en técnicas de terapia manual y fijaciones que son para guiar el crecimiento de los pies en la dirección correcta. Los métodos más comúnmente usados ​​son el nombre de sus inventores, a saber, el método Ponseti o por Bonnet-Dimglio.

método Ponseti

El método Ponseti como un tratamiento estándar. En este método, están cubiertas las piernas del recién nacido. El yeso se inicia en los muslos, las rodillas dobladas. A través de un cambio semanal fundido se asegurará de que los pies crecen gradualmente en la posición funcional. Este objetivo se consigue normalmente después de los cambios de 6 a 8 de yeso.
Como parte del método Ponseti es por lo general dos pasos conectar. Después del tratamiento de yeso es a menudo un soporte de tacón alto, lo cual es debido a un acortamiento del tendón de Aquiles. En estos casos, el tendón de Aquiles se corta en una pequeña operación con anestesia local. Posteriormente, la pierna se graba primero, luego se ajusta un carril. El carril debe llevar a los niños por lo general durante el primer año de vida día y noche, hasta el final del tercer año de vida sólo durante el día.

El pie zambo después Bonnet-Dimeglio

El pie zambo por Bonnet-Dimeglio (también llamado método francés) combina elementos de la terapia manual con cintas de sujeción y moldes. La principal diferencia con el método Ponseti es que, por un lado solamente la pierna inferior está enyesado y las otras cintas especiales se colocan debajo del yeso para dirigir el crecimiento de los músculos de las pantorrillas y los pies en la posición anatómicamente correcta. El cambio de yeso este proceso es apoyado por una terapia manual específico. Una de las ventajas del tratamiento después Bonnet-Dimeglio que los niños retienen más libertad de movimiento.

Si la deformidad de los pies se resuelve después de aproximadamente 8 semanas, los niños reciben fisioterapia y cintas y carriles que deben ser tomados consistentemente por regla general, también al final del tercer año de vida.

El tratamiento quirúrgico del pie zambo

La cirugía del pie es una disciplina extremadamente compleja. Para la corrección de congénita como adquirida pie zambo, hay una variedad de procedimientos quirúrgicos, que se utilizan de forma individual. Uno de los métodos más comunes es la de extender el tendón de Aquiles con enderezamiento concurrente de astrágalo y el calcáneo. En otras técnicas quirúrgicas cintas se cortan o tendones y los músculos alargados. En general, se trata en alrededor del 15 por ciento de Klumpfußbehandlungen someterse a una cirugía.

Cuidados postoperatorios en Klumpfußtherapie

En el seguimiento de un fisioterapia Klumpfußtherapie un papel especial que desempeñar. Ayuda a estirar los músculos y los tendones de forma permanente y para evitar el alivio de la postura y la mala postura correcta.

es parte del seguimiento a veces, personalizar plantillas o zapatos ortopédicos y luego realizar sistemáticamente esta.

pronóstico

Cuanto más temprano y más consistentemente tratado pie zambo, mejor será el pronóstico. Por regla general, los niños pueden conducir a deformidades congénitas del pie después de la terapia una vida normal medida de lo posible. Sin embargo, los pies en ocasiones no son tan fuertes duradera y funcional, para soportar cargas elevadas. No todos los niños con pie zambo ejemplo tratado con éxito, es abrir una carrera como bailarín o deportista.

A veces puede ocurrir que el pie zambo se producen más tarde por una corrección insuficiente en la infancia (recaída). A continuación, por lo general sólo la cirugía ayuda a lograr la mejor posición posible.

prevención

Un seguro de prevención del pie zambo no es posible.

Para evitar que el pie zambo congénito, se debe tener cuidado durante el embarazo en una ingesta adecuada de ácido fólico. Además, las mujeres embarazadas no deben recibir antagonistas del ácido fólico tales como aminopterina o metotrexato.


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