Pie zopo

El pie zambo es una malformación generalmente congénita del pie. Lea todo lo importante sobre los síntomas, las complicaciones y las opciones de tratamiento.

Pie zopo

sinónimos

Pes equinovarus, Pes varo, pie torcido, pie zambo idiop√°tico

definición

tratamiento del pie

El término médico Pes equinovarus representa una serie de malformaciones del pie humano, que se resumen coloquialmente como Pie zambo.

Los pies Club no siempre se ven iguales. Más bien, es una combinación variable de deformaciones y desajustes. Estos son principalmente:

  • Supinaci√≥n o posici√≥n en varo (Var varus): la parte posterior del pie (retropi√©) se gira hacia adentro, la planta del pie apunta hacia adentro.
  • Sichelfu√üstellung (Pes adductus): Adem√°s, la parte delantera del pie se tuerce hacia adentro o hacia la mitad del pie.
  • Pies en punta (Pes equinus): ajuste de la altura del tal√≥n, caminar no pone completamente los pies en el suelo.
  • Extensi√≥n del pie (supinatus de Pes): El tal√≥n se inclina lateralmente, la parte anterior y el mediopi√© se desplazan lateralmente hacia adentro, y la planta del pie se baja fuertemente. A menudo de pie en una mayor rotaci√≥n de todo el pie hacia el interior.
  • Pie hueco (Pes excavatus, Pes cavus): opuesto al pie plano; El arco longitudinal interno del pie est√° muy inflado.

Los pies Club son casi siempre innato (congénito). A veces también surgen como resultado de trastornos de la función nerviosa, cirugía o accidentes, así como un efecto secundario de las drogas.

Un papel esencial en el tratamiento juega moldes de yeso, sosteniendo ortesis y fisioterapia temprana. En algunos casos, una terapia de cirugía del pie es esencial.

Especialmente con el pie zambo cong√©nito, los resultados del tratamiento suelen ser tan buenos que los ni√Īos pueden llevar una vida en gran parte normal. A veces hay impedimentos que se interponen en el camino, por ejemplo, de una carrera como bailar√≠n o atleta competitivo.

frecuencia

La frecuencia de pie zambo cong√©nito se da para Alemania con hasta 3 casos por cada 1,000 nacimientos. Los n√ļmeros exactos son dif√≠ciles de determinar porque el diagn√≥stico de pie zambo no se registra centralmente. Los ni√Īos nacen casi el doble de veces con lazos falsos del pie que las ni√Īas. En aproximadamente la mitad de los casos, ambos pies est√°n malformados.

síntomas

Los síntomas del pie zambo son claramente visibles al nacer. En aproximadamente la mitad de los casos, ambos pies se ven afectados. Los pies del Club por lo general se doblan tanto hacia adentro que los pies se enfrentan entre sí. Las personas con pie equino varo sin tratar corren principalmente en la parte externa del pie. En casos particularmente pronunciados, incluso se mueven en la parte posterior del pie. Las malformaciones a menudo conducen a dolor severo.

Los síntomas del pie zambo pueden ser muy diferentes individualmente. Especialmente comunes son:

  • Malformaciones del hueso del tal√≥n
  • Malposici√≥n de los corvejones
  • Acortamiento del tend√≥n de Aquiles
  • m√ļsculos de la pantorrilla acortados o d√©biles
  • Malformaciones o malposiciones adquiridas de c√°psulas articulares, tendones y ligamentos

Complicaciones y curso

El cambio patológico en los pies afecta todo el sistema muscular y esquelético. Los pies Club evitan, por ejemplo, un desarrollo saludable de la espalda. Sin un tratamiento rápido y constante, las enfermedades del sistema musculoesquelético se programan mediante posturas falsas y protectoras en el pie equino varo.

causas

Los médicos distinguen la causa en los pies del pie congénitos (congénitos) y adquiridos (secundarios).

Causa de pies de club congénitos no claros

En la mayor√≠a de los casos, el pie zambo es innato. Los m√©dicos dicen que son cong√©nitos. La causa exacta de las patas de club cong√©nitas no est√° clara. Las alteraciones del desarrollo durante el embarazo se atribuyen principalmente al hecho de que el embri√≥n no puede moverse lo suficiente debido a la falta de espacio o una posici√≥n desfavorable y esto lleva a que los m√ļsculos de la pantorrilla y del pie est√©n mal desarrollados.

La falta de ácido fólico o la ingesta de antagonistas del ácido fólico como la aminopterina o el metotrexato en la cuarta a la duodécima semana de embarazo también pueden causar pie zambo.

Se cree que otras causas de los movimientos del club cong√©nitos son la falta de l√≠quido amni√≥tico o la falta de ox√≠geno en el cerebro del ni√Īo.

Causas de pies de club adquiridos

Hasta la introducci√≥n de la vacunaci√≥n contra la polio, la polio era la causa m√°s com√ļn del pie zambo adquirido. Hoy en d√≠a, casi ning√ļn ni√Īo en Alemania y Europa contrae la polio.

En la actualidad, las enfermedades neurol√≥gicas, los trastornos circulatorios y las lesiones de los m√ļsculos de la pantorrilla son la causa m√°s com√ļn de pies equinos secundarios.

investigación

Los pies Club son obvios y reconocibles a primera vista. Con el fin de determinar el tipo de pie zambo m√°s precisamente, se utilizan diferentes m√©todos de examen. En primer lugar, estas son t√©cnicas de imagen. Los rayos X y los ex√°menes de ultrasonido generalmente brindan una imagen muy detallada de los hallazgos.Una llamada Pedografie ayuda a evaluar el pie zambo funcional a√ļn mejor. En este estudio, como el pie se carga en el estado se mide.

tratamiento

El tratamiento de la naturaleza orientada pie zambo de la magnitud de la desalineaci√≥n y la causa. En general se puede decir que el pie zambo cong√©nito debe ser corregida por los tratamientos m√°s conservadores. pie zambo adquirida debe ser corregida quir√ļrgicamente en general. Pero no son las operaciones con poca frecuencia en el pie zambo cong√©nito.

El tratamiento del pie zambo cong√©nito por lo general comienza inmediatamente despu√©s del nacimiento. De excepciones en primer lugar se basa en t√©cnicas de terapia manual y fijaciones que son para guiar el crecimiento de los pies en la direcci√≥n correcta. Los m√©todos m√°s com√ļnmente usados ‚Äč‚Äčson el nombre de sus inventores, a saber, el m√©todo Ponseti o por Bonnet-Dimglio.

método Ponseti

El método Ponseti como un tratamiento estándar. En este método, están cubiertas las piernas del recién nacido. El yeso se inicia en los muslos, las rodillas dobladas. A través de un cambio semanal fundido se asegurará de que los pies crecen gradualmente en la posición funcional. Este objetivo se consigue normalmente después de los cambios de 6 a 8 de yeso.
Como parte del m√©todo Ponseti es por lo general dos pasos conectar. Despu√©s del tratamiento de yeso es a menudo un soporte de tac√≥n alto, lo cual es debido a un acortamiento del tend√≥n de Aquiles. En estos casos, el tend√≥n de Aquiles se corta en una peque√Īa operaci√≥n con anestesia local. Posteriormente, la pierna se graba primero, luego se ajusta un carril. El carril debe llevar a los ni√Īos por lo general durante el primer a√Īo de vida d√≠a y noche, hasta el final del tercer a√Īo de vida s√≥lo durante el d√≠a.

El pie zambo después Bonnet-Dimeglio

El pie zambo por Bonnet-Dimeglio (tambi√©n llamado m√©todo franc√©s) combina elementos de la terapia manual con cintas de sujeci√≥n y moldes. La principal diferencia con el m√©todo Ponseti es que, por un lado solamente la pierna inferior est√° enyesado y las otras cintas especiales se colocan debajo del yeso para dirigir el crecimiento de los m√ļsculos de las pantorrillas y los pies en la posici√≥n anat√≥micamente correcta. El cambio de yeso este proceso es apoyado por una terapia manual espec√≠fico. Una de las ventajas del tratamiento despu√©s Bonnet-Dimeglio que los ni√Īos retienen m√°s libertad de movimiento.

Si la deformidad de los pies se resuelve despu√©s de aproximadamente 8 semanas, los ni√Īos reciben fisioterapia y cintas y carriles que deben ser tomados consistentemente por regla general, tambi√©n al final del tercer a√Īo de vida.

El tratamiento quir√ļrgico del pie zambo

La cirug√≠a del pie es una disciplina extremadamente compleja. Para la correcci√≥n de cong√©nita como adquirida pie zambo, hay una variedad de procedimientos quir√ļrgicos, que se utilizan de forma individual. Uno de los m√©todos m√°s comunes es la de extender el tend√≥n de Aquiles con enderezamiento concurrente de astr√°galo y el calc√°neo. En otras t√©cnicas quir√ļrgicas cintas se cortan o tendones y los m√ļsculos alargados. En general, se trata en alrededor del 15 por ciento de Klumpfu√übehandlungen someterse a una cirug√≠a.

Cuidados postoperatorios en Klumpfußtherapie

En el seguimiento de un fisioterapia Klumpfu√ütherapie un papel especial que desempe√Īar. Ayuda a estirar los m√ļsculos y los tendones de forma permanente y para evitar el alivio de la postura y la mala postura correcta.

es parte del seguimiento a veces, personalizar plantillas o zapatos ortopédicos y luego realizar sistemáticamente esta.

pronóstico

Cuanto m√°s temprano y m√°s consistentemente tratado pie zambo, mejor ser√° el pron√≥stico. Por regla general, los ni√Īos pueden conducir a deformidades cong√©nitas del pie despu√©s de la terapia una vida normal medida de lo posible. Sin embargo, los pies en ocasiones no son tan fuertes duradera y funcional, para soportar cargas elevadas. No todos los ni√Īos con pie zambo ejemplo tratado con √©xito, es abrir una carrera como bailar√≠n o deportista.

A veces puede ocurrir que el pie zambo se producen más tarde por una corrección insuficiente en la infancia (recaída). A continuación, por lo general sólo la cirugía ayuda a lograr la mejor posición posible.

prevención

Un seguro de prevención del pie zambo no es posible.

Para evitar que el pie zambo congénito, se debe tener cuidado durante el embarazo en una ingesta adecuada de ácido fólico. Además, las mujeres embarazadas no deben recibir antagonistas del ácido fólico tales como aminopterina o metotrexato.


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