Coxarthrose

En una coxartrosis (coxartrosis) usa la articulación de la cadera y causa dolor. ¡lea cómo se desarrolla la osteoartritis de la cadera y qué puede hacer al respecto!

Coxarthrose

por debajo coxarthrose uno entiende el desgaste de la articulación de la cadera. La osteoartritis de cadera ocurre especialmente en personas mayores. En la radiografía, puede ver cuánto ha modificado la osteoartritis la articulación de la cadera y las estructuras óseas adyacentes. En casos extremos, la articulación debe ser reemplazada por una prótesis. Aquí lee todo lo importante sobre el desarrollo y el tratamiento de la coxartrosis.

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Descripción general del producto

coxarthrose

  • Coxartrosis: General

  • Coxartrosis: causas

  • Coxartrosis: exámenes

  • Coxartrosis: terapia

  • Más información

Coxartrosis: General

En el caso de la coxartrosis (coxartrosis), la articulación de la cadera desaparece. Esto consta de dos partes:

  • Acetabulum (formado por el hueso pélvico)
  • Cabeza de la articulación de la cadera (formada por el fémur)

La coxartrosis es una enfermedad común en Alemania, cuyo riesgo aumenta con la edad. Sin embargo, en ciertas condiciones preexistentes, la artrosis en la cadera puede ocurrir incluso en personas muy jóvenes.

advertencia: Incluso si la radiografía muestra una artrosis de la articulación de la cadera, la persona afectada no necesariamente tiene quejas. Luego hay una osteoartritis de cadera visible puramente radiológica (es decir, rayos X).

El caso es diferente para una osteoartritis de cadera clínicamente definida. Muestra signos claros de desgaste en las imágenes y causa dolor a los afectados.

Coxartrosis: causas

La articulación de la cadera y la cadera puede ser dañada por diversas enfermedades. En algunos casos, se desarrolla una osteoartritis de cadera. Estos posibles factores desencadenantes de la coxartrosis incluyen la fractura ósea, la inflamación y las enfermedades inflamatorias de las articulaciones y las enfermedades metabólicas.

La coxartrosis a menudo se desarrolla incluso con una cadera deformada. La cabeza femoral no está ubicada correctamente en el alvéolo de la cadera. Este es el caso de la displasia de cadera (malformación de la articulación de la cadera), Morbus Perthes y Epiphyseolysis capitis femoris. Estas enfermedades ya existen al nacer u ocurren en la infancia o la adolescencia. Pero a menudo conducen a una artrosis de la articulación de la cadera solo muchos años después.

Coxartrosis: exámenes

Si se sospecha una coxartrosis, el médico primero solicitará la historia clínica (anamnesis). Para este propósito, él habla extensamente al paciente y pregunta, por ejemplo, las siguientes preguntas:

  • ¿Cuántos metros puedes caminar sin dolor?
  • ¿Puedes inclinarte hacia el suelo?
  • ¿Tienes problemas para subir escaleras?
  • ¿Es difícil para ti ponerte medias o zapatos?
  • ¿Te duele estar sentado o acostado?
  • ¿Tiene usted o tenía enfermedades o lesiones preexistentes en el área de la cadera?

Esto es seguido por un examen físico. El médico examina el patrón de marcha del paciente y verifica la flexibilidad en la articulación de la cadera. Los procedimientos de imágenes como los rayos X muestran signos de desgaste en la articulación de la cadera en Coxarthrose.

Si desea saber más acerca de cómo se detecta una coxartrosis u otras formas de artrosis, lea el artículo Osteoartritis.

Coxartrosis: terapia

Los médicos recomiendan algunas medidas generales para la coxartrosis y otros tipos de artrosis. Esto incluye, por ejemplo, aliviar la articulación afectada. En el caso de una cadera de artrosis, por ejemplo, esto significa reducir el sobrepeso existente. Entonces hay menos peso corporal en la articulación de la cadera.

También es importante mover la cadera Coxarthrosis regularmente sin ninguna carga. La natación es especialmente adecuada para esto.

La fisioterapia y los medicamentos también ayudan a reducir los síntomas de la coxartrosis.

Puede encontrar más información sobre medidas generales y terapias conservadoras para la coxartrosis y otros tipos de osteoartritis en el artículo Osteoartritis.

Articulación de cadera artificial en Coxartrosis

A veces, los síntomas de artrosis pronunciada en la cadera no se pueden mejorar con medidas conservadoras. Entonces puede ser útil usar una articulación de cadera artificial. Puede reemplazar solo la cabeza femoral, solo el encaje de cadera o ambos contra una prótesis.

Las prótesis de cadera disponibles difieren en varios aspectos: forma, material y tipo de anclaje en huesos sanos. Qué prótesis es la más adecuada en un caso particular depende de varios factores. Por ejemplo, la edad del paciente, la estructura ósea, el estadio de la enfermedad y las posibles alergias a ciertos materiales protésicos juegan un papel.

Articulación de cadera artificial: Anclaje

Para las personas más jóvenes, se da preferencia al uso de prótesis sin cemento. Sin embargo, en pacientes mayores, las articulaciones de cadera artificiales se cementan con mayor frecuencia.

Las prótesis sin cemento tienen la ventaja de ser más fáciles de reemplazar.Esto es especialmente importante para las personas más jóvenes. Debido a que una articulación de cadera artificial no es indefinidamente duradera y debe ser reemplazada. Para anclar la prótesis, se necesita una estructura ósea sólida, que generalmente se administra en personas más jóvenes. Los pacientes mayores, por otro lado, son más propensos a padecer osteoporosis. Por lo tanto, una prótesis sin cemento a menudo no se puede reparar adecuadamente.

También hay prótesis combinadas (prótesis híbridas) para pacientes con artrosis de cadera. Estos consisten, por ejemplo, en un casquillo de prótesis cementado y un casquillo sin cemento.

Articulación de cadera artificial: materiales

Una prótesis de cadera puede consistir en diferentes materiales. El tipo de material afecta la durabilidad y la elasticidad de la articulación artificial de la cadera.

La pequeña arandela deslizante entre la cabeza femoral y el alvéolo consiste generalmente en plástico de polietileno o cerámica. Las otras partes de la prótesis pueden estar hechas de diferentes metales (como titanio, cromo, cobalto) o cerámica. La combinación de materiales se llama emparejamiento deslizante. Una prótesis de cadera en Coxarthrose muy a menudo tiene el metal deslizante de polietileno. El cóndilo metálico se desliza en la bandeja revestida de polietileno.

El polietileno es un material muy suave que se puede usar más rápido en personas activas. Para tales pacientes con coxartrosis, por lo tanto, se puede seleccionar un par deslizante metal-metal. En este caso, sin embargo, más metal puede ingresar al cuerpo. Para los pacientes con alergias al metal, por lo tanto, no son adecuados. Además, se pueden producir sonidos de clic.

Un cojinete de cerámica no causa alergias al metal y rara vez se desgasta. Sin embargo, se rompe más rápido. Por lo tanto, se usa solo en casos seleccionados de coxartrosis.

Articulación de cadera artificial: postratamiento

Como regla general, una operación de cadera es seguida por rehabilitación. Allí, la articulación de la cadera se carga y se mueve según las especificaciones exactas, los músculos se entrenan específicamente. La velocidad y la cantidad de cadera que se puede cargar depende, entre otras cosas, de la operación elegida. Una rehabilitación dirigida debe prevenir posibles complicaciones. Por lo tanto, el paciente con coxartrosis puede reanudar sus actividades habituales lo más rápido posible.

Articulación de cadera artificial: complicaciones

La colocación de una prótesis de cadera en pacientes con coxartrosis puede provocar complicaciones:

  • Inmediatamente después de la cirugía, se puede formar fácilmente un coágulo de sangre. Esto puede obstruir un vaso (trombosis, embolia). Por lo general, esto se puede prevenir mediante el uso de medicamentos anticoagulantes adecuados.
  • Algunos pacientes con coxartrosis lesionan un nervio durante el procedimiento. Esto puede cambiar la sensación en la pierna.
  • A menudo, las piernas no tienen la misma longitud después de la operación. Muchos pacientes con osteoartritis de cadera deben usar suelas compensadoras después de la cirugía.
  • En algunos pacientes operados de coxartrosis se osificó la articulación de la cadera. Entonces puede moverse solo de manera limitada.
  • En algunos pacientes, el reemplazo de la articulación artificial se afloja y debe ser reemplazado.
  • La cabeza femoral puede salirse de la bandeja. Los médicos llaman a esto una dislocación. Además, el hueso puede romperse alrededor de la prótesis (fractura periprotésica).
Una operación de cadera en coxarthrose Por lo tanto, existen muchos riesgos y, por lo tanto, deben tenerse en cuenta.

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    Analgésico con moderación

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    Cuidado con el estrés unilateral

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Más información

Recomendación del libro:

  • El concepto de cadera de Tübingen (para la artrosis): de la ciencia a la práctica, Arnd Rüskamp et al., 2014, Hellblau-Verlag; Edición: 1


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