D-dímeros

D-dímeros se determinan en la sospecha de oclusión vascular (como embolia pulmonar). ¡lee sobre la validez del valor del dímero d!

D-dímeros

la D-dímeros son productos de fisión de fibrina Se determinan para excluir la tromboembolia, es decir una oclusión repentina de una vena o arteria por un coágulo de sangre. Lea toda la información importante sobre el rango de referencia D-Dimere para niños y adultos y las posibles causas de lecturas aumentadas y disminuidas.

Descripción general del producto

D-dímeros

  • ¿Qué son D-dímeros?

  • ¿Cuándo determinas los D-Dimers?

  • Los valores normales

  • ¿Cuándo se degradan los dímeros?

  • ¿Cuándo se incrementan los Dímeros?

  • ¿Qué hacer con D-dímeros alterados?

¿Qué son D-dímeros?

Los dímeros D son productos de fisión de la fibrina proteína fibrina, que juegan un papel importante en la coagulación de la sangre:

Por agrupación de fibrina y plaquetas (trombocitos), se forma un coágulo de sangre - tanto en la coagulación de la sangre saludable (cicatrización de heridas), así como la formación anormal de coágulos de sangre (trombos) dentro de los vasos intactos. Tales trombos pueden ser en su lugar de aparición obstruir un vaso (trombosis) o bien ser arrastrado en la corriente sanguínea y causa una oclusión en otro lugar vascular (embolia).

En la disolución de un coágulo de sangre o Pfropfs (fibrinólisis) reticular las hebras se escinden en la fibrina. Esto da como resultado fragmentos de fibrina más pequeños, incluidos los dímeros D.

¿Cuándo determinas los D-Dimers?

El médico determinará la D-dímero de una muestra de sangre de un tromboembolismo sospecha (tales como trombosis venosa, embolia pulmonar) o la coagulación excesiva de la sangre (coagulación intravascular diseminada).

Una indicación de una oclusión vascular en las piernas, por ejemplo, produce las siguientes molestias en la extremidad afectada:

  • hinchazón
  • dolor sordo
  • tinción azulada (cianosis) debido a la falta de suministro de oxígeno
  • calentamiento excesivo
  • Pesadez o tensión
  • claro surgimiento de las venas

D-dímeros como método de exclusión

La "prueba del dímero D" tiene una baja especificidad pero una alta sensibilidad. Esto significa el que los niveles elevados no pueden conectarse directamente a una enfermedad específica - por lo que un resultado positivo puede tener muchas causas y no utiliza el médico en el diagnóstico bastante más.

Por otro lado, también significa que la prueba es muy sensible a las oclusiones en los pacientes con un valor de D-dímero normal de una oclusión vascular es muy poco probable. Por lo tanto, el valor de laboratorio es adecuado para aclarar la sospecha de una oclusión vascular.

D-dímeros: valores estándar

El nivel de dímero D en la sangre en los adultos suele oscilar entre 20 y 400 microgramos por litro (μg / l).

Precaución: en las mujeres, al final del embarazo, el nivel del dímero D aumenta naturalmente hasta cierto punto sin ninguna enfermedad. El médico debe tener esto en cuenta al evaluar el valor de laboratorio.

¿Cuándo se degradan los dímeros?

Si los valores del dímero D están por debajo del llamado punto de corte, esto no tiene ningún significado.

¿Cuándo se incrementan los Dímeros?

Causa de elevada D-dímero es generalmente un evento tromboembólico, que es un coágulo de sangre que bloquea un vaso. Por lo tanto, el valor del dímero D se incrementó en casi todos los pacientes con trombosis venosa profunda y disminuye a los pocos días o semanas devueltos a su rango normal de.

Además de la trombosis venosa profunda, las siguientes enfermedades o situaciones son una posible causa del aumento de los dímeros D:

  • otras trombosis o embolias (como embolia pulmonar, ataque cardíaco, etc.)
  • Coagulación intravascular diseminada (CID, coagulopatía de consumo)
  • operaciones
  • sangrado abundante
  • cirrosis
  • Síndrome hemolítico urémico (SUH)
  • cánceres
  • Inflamaciones como "envenenamiento de la sangre" (sepsis)

Dímeros: embarazo

Durante el embarazo hay un aumento natural de los dímeros D Al mismo tiempo, un embarazo conlleva un mayor riesgo de formación de coágulos de sangre. El techo, de la cual el médico debe pensar en una paciente embarazada a una tromboembolia, es decir, mayor que en otros pacientes (véase más arriba: los valores de dímero D: Tabla para las mujeres embarazadas).

¿Qué hacer con D-dímeros alterados?

Si los dímeros D están elevados, es posible una oclusión vascular. El médico aclarará esta sospecha con prontitud para poder tomar de inmediato las contramedidas necesarias.

No se trata de una sospecha de TEP, una llamada angiografía TC es útil - es decir, un examen de tomografía por ordenador de los vasos sanguíneos utilizando un agente de contraste. Además, el médico puede realizar un examen por ultrasonido del corazón (ecocardiografía): Como resultado de la embolia pulmonar se produce a saber, una cepa del ventrículo derecho, que luego se pone en el estudio, por ejemplo, a través de una extensión de cámara o una debilidad de que las válvulas del corazón notables.

Si el médico sospecha que una trombosis de los brazos o las piernas es la causa de los D-dímeros aumentados, también se usa un examen de ultrasonido especial (la denominada ecografía dúplex por compresión y color). Esto le permite al médico reconocer el coágulo de sangre sospechado.

Si las molestias y los factores de riesgo de un paciente hacen que la oclusión vascular sea muy probable, el médico incluso con las lecturas normales del D-dímeros Realice un examen de imágenes como la angiografía por tomografía computarizada.


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