La fiebre del dengue

Guía de síntomas, causas, vacunación y prevención de la fiebre tropical peligrosa en mein-gesundheit.de

La fiebre del dengue

sinónimos

Fiebre de siete días, fiebre de la trituradora de huesos

definición

dengue

Entre 2.5 y 3.000 millones de personas viven en áreas de riesgo de dengue. Más de 22,000 de los al menos 50 millones de casos son fatales. Eso no debería ser así: la fiebre del dengue es fácil de tratar. Cuando las complicaciones como la fiebre del dengue (Dhf) o el síndrome de choque del dengue (DSS) fallan, la tasa de curación es del 99 por ciento. El virus del dengue es transmitido por mosquitos. Hay una vacuna contra el dengue, pero proporciona solo una protección limitada.

frecuencia

Los datos sobre el número de infecciones por dengue varían ampliamente. Algunos expertos suponen al menos 50 millones de casos por año en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud incluso habla de hasta 100 millones de infecciones al año. Un estudio realizado por científicos alemanes e ingleses supone que casi 400 millones de personas se infectan cada año con el virus del dengue.

Cualquiera que sea el número correcto: el alcance es enorme en todos los casos. Y: los expertos coinciden en que el dengue se propaga muy rápido. En los 20 años entre 1986 y 2006, el número se ha más que cuadruplicado. Además de la creciente propagación de mosquitos, la urbanización y el cambio climático son los principales impulsores de este desarrollo.

Enfermedades en Alemania

Según sus propias declaraciones, el Instituto Robert Koch informó un total de 626 casos de fiebre del dengue en Alemania en 2014. Un tercio de los pacientes ha adquirido la infección en Tailandia.

síntomas

La fiebre del dengue suele aparecer de 7 a 10 días después de la infección. Los síntomas son similares a una gripe fuerte. La fiebre alta se asocia con una enfermedad pronunciada y, en ocasiones, con un dolor muy severo en las extremidades y los músculos. Debido a los dolores musculares característicos, la fiebre del dengue también se llama fiebre rompe huesos. La fiebre puede ocurrir en olas. A veces se trata de una erupción con manchas. En la mayoría de los casos, la fiebre del dengue se cura sin consecuencias en 2 semanas.

Fiebre hemorrágica del dengue (FHD) y síndrome de choque del dengue (DSS)

Los cursos severos de fiebre del dengue conducen a la fiebre hemorrágica del dengue (FHD) o al síndrome de shock del dengue (DSS). Estas complicaciones son particularmente amenazantes para los lactantes y los adolescentes. Según el Instituto Robert Koch, la tasa de mortalidad por dengue hemorrágico y DSS es de entre 6 y 30 por ciento.

La fiebre hemorrágica del dengue afecta principalmente a niños y adolescentes infectados con dengue por segunda vez. En aproximadamente el 70 por ciento de los casos, esta infección es como una fiebre del dengue normal. Sin embargo, en poco más de un tercio de los casos surgieron complicaciones graves después de unos días. A menudo, los niños y adolescentes (los adultos rara vez se ven afectados) sufren un colapso circulatorio repentino. Los trastornos de la coagulación de la sangre causan hemorragias internas, generalmente en el área gastrointestinal. Los pacientes vomitan sangre, excretan sangre con las heces (deposiciones alquitranadas) y se debilitan mucho en general. Externamente, pequeñas hemorragias punteadas caen en la piel, llamadas petequias. Debido a la fiebre y el sangrado, los pacientes pierden una enorme cantidad de líquido.

Especialmente la deshidratación debido a la fuerte pérdida de líquido favorece a otra complicación: el síndrome de shock del dengue (DSS). DSS se caracteriza por una fuerte caída en la presión sanguínea y puede llevar al coma. El síndrome de dengue por dengue es una emergencia que se trata idealmente en una unidad de cuidados intensivos.

causas

La causa y la propagación del dengue están estrechamente relacionadas. Porque el virus del dengue es transmitido por mosquitos infectados. Estos mosquitos continúan propagándose cada vez más rápido a través del calentamiento global, el comercio mundial y la urbanización.

Las megaciudades favorecen la propagación del virus del dengue

Urbanización de palabras clave: en las mega ciudades de Asia o Brasil, por ejemplo, los mosquitos tienen hábitats ideales, especialmente en los numerosos barrios marginales. Incluso pequeños charcos son suficientes para las larvas. Al mismo tiempo, pocos mosquitos, en vista de la densidad de población en las ciudades, encuentran en corto tiempo una gran cantidad de gente que puede picarlos e infectarlos.

El mosquito tigre asiático se beneficia del calentamiento global

Palabra clave calentamiento global: El mosquito tigre asiático como uno de los distribuidores más importantes de la fiebre del dengue sobrevive el invierno solo a temperaturas de más de 10 grados. Este no fue el caso en Europa durante mucho tiempo, pero debería cambiar a mediano plazo. Madeira tuvo su primer brote de dengue en 2012.

Los mosquitos Stegomyia portan el virus del dengue

El virus del dengue se transmite casi exclusivamente por los mosquitos del género Stegomyia. El mosquito de la fiebre amarilla (Stegomyia aegypti) y el mosquito tigre asiático (Stegomyia albopictus) ocupan el primer lugar. El virus ingresa al torrente sanguíneo a través de una picadura de mosquitos hembras infectados. Allí anida en las células del sistema inmune y se propaga desde allí sin que se note en todo el cuerpo.

Otra ruta de infección son los productos sanguíneos que contienen virus del dengue. Además de estas dos vías de transmisión, no se conocen otras posibilidades de infección.

tratamiento

El paracetamol ayuda a combatir los síntomas y el dolor similares a los de la gripe. Otros analgésicos como la aspirina o el ibuprofeno no deben ser utilizados debido a que interfieren con la coagulación de la sangre y aumentan el riesgo de complicaciones.

La fiebre hemorrágica y el síndrome de shock del dengue requieren tratamiento hospitalario, generalmente en unidades de cuidados intensivos. En particular, es importante reemplazar la pérdida de fluido. Para este fin, los pacientes reciben generalmente infusiones de líquido isotónico, en algunos casos, el plasma sanguíneo a partir de productos de sangre o albúmina de suero humano (proteína de la sangre).

pronóstico

En la gran mayoría de los casos, la fiebre del dengue se cura en dos semanas. Sin terapia, la fiebre hemorrágica y el síndrome de choque del dengue pueden ser fatales.

Después de que la infección ha sobrevivido, la inmunidad de por vida contra la cepa del virus del dengue que causó la infección permanece. Sin embargo, aún son posibles otras infecciones por otras cepas virales.

prevención

La ropa resistente a las puñaladas, mosquiteros y mosquitos sigue siendo el mejor medio para prevenir la infección por dengue.

Primera vacuna contra la fiebre del dengue

Con Dengvaxia Sanofi Pasteur Brasil, México y Filipinas han admitido por primera vez una vacuna para la prevención de la fiebre del dengue. El suero debe alcanzar una tasa de eficacia del 60 por ciento. Para los turistas, la vacuna contra el dengue no es adecuada. Primero, la vacuna no está disponible en Europa por el momento. Y: una serie de vacunación completa dura 12 meses. Pero probablemente solo muy pocas personas lo saben con un año de anticipación si viajan a una zona con fiebre del dengue y cuándo lo hacen.


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