Diverticulitis

En la diverticulitis, las protuberancias en la pared intestinal se inflaman. ¡aprenda todo lo importante sobre las causas, los síntomas y la historia!

Diverticulitis

En uno diverticulitis (Enfermedad diverticular) forman protuberancias en la pared intestinal, llamadas divert√≠culos, y se inflaman. Esto generalmente ocurre en la √ļltima parte descendente del colon. Los divert√≠culos son muy comunes entre las personas mayores en las naciones industrializadas y est√°n inflamados por cada cuarta o quinta persona afectada. Aqu√≠ aprender√° todo lo importante sobre las causas, los s√≠ntomas, el curso y el tratamiento de la diverticulitis.

códigos de la CIE para esta enfermedad son: códigos de la CIE son cifrado con validez internacional para diagnósticos médicos. Por ejemplo, para en los informes médicos o certificados de incapacidad laboral. K57

El Dr. med. Mira Seidel

Un factor de riesgo para la diverticulitis es una dieta baja en fibra. Evite los alimentos que contienen harina blanca, grasa y az√ļcar.

Descripción general del producto

diverticulitis

  • descripci√≥n

  • s√≠ntomas

  • Causas y factores de riesgo

  • Pruebas y Diagn√≥stico

  • tratamiento

  • progresi√≥n y pron√≥stico de la enfermedad

Diverticulitis: descripción

La diverticulitis es una afecci√≥n en la que se inflaman las protuberancias del intestino grueso o delgado. Estas protuberancias se refieren a los m√©dicos como divert√≠culo; en varios divert√≠culos se habla de diverticulosis. Los divert√≠culos intestinales no son patol√≥gicos y no causan s√≠ntomas al principio. En el 90 a 95 por ciento de los casos se producen en la rama descendente del colon, especialmente en el punto en el intestino de una curva en forma de S hace (Sigma o colon sigmoide). Sin embargo, cuando los divert√≠culos se inflaman, puede causar molestias como dolor abdominal, fiebre, estre√Īimiento y flatulencia.

Los médicos distinguen entre diferentes formas o etapas de diverticulitis:

  • En aproximadamente el 75 por ciento de los casos, hay uno diverticulitis aguda no complicada antes. Aunque los divert√≠culos pueden causar molestias desagradables, pero no conducen a m√°s complicaciones y da√Īos en la pared intestinal. Casi siempre es posible una terapia de diverticulitis conservadora, es decir, un tratamiento sin cirug√≠a.
  • En uno diverticulitis aguda complicada las protuberancias inflamadas causan problemas adicionales, p. Abscesos, f√≠stulas, una obstrucci√≥n intestinal o un agujero (perforaci√≥n) en la pared intestinal. Entonces generalmente es necesaria una operaci√≥n de diverticulitis para evitar consecuencias graves para la salud.
  • En personas con una Diverticulitis recurrente cr√≥nica los divert√≠culos se encienden una y otra vez, causando da√Īo permanente en la pared intestinal. Las v√≠ctimas sufren de dolor recurrente, estre√Īimiento y otros s√≠ntomas.

A menudo, la inflamación limitada al medio ambiente (Peridivertikulitis) solo divertículo, pero también puede referirse a una gran parte de la propagación delgado (Perikolitis).

diverticulosis

La diverticulosis no es peligrosa en sí misma, pero puede convertirse en diverticulitis. Lea más en el artículo Diverticulosis.

Diverticulitis: síntomas

Para más información sobre los signos y síntomas de la diverticulitis, ver: Diverticulitis - Síntomas.

Diverticulitis: causas

Muchos pacientes con diverticulitis lo sufren estre√Īimiento, Se cree que una dieta baja en fibra promueve el desarrollo de divert√≠culos. La fibra pegada principalmente en frutas, verduras y granos enteros - y mucho menos contraste, papas fritas y otros alimentos altamente procesados ‚Äč‚Äčen los productos de harina blanca hecha en f√°brica, como el pan y panecillos, pizza, papas fritas., Habla por esta teor√≠a de que el n√ļmero de personas se ha incrementado casi exponencialmente con la diverticulitis en los √ļltimos 100 a√Īos - similar al cambio en los h√°bitos alimenticios.

La dieta baja en fibra hace que la silla sea dura y firme. La presión interna en el intestino es más alta que cuando la materia fecal es suave y flexible. Esta presión y el tejido conectivo menos elástica en la vejez hacen que el revestimiento del intestino en algunos lugares se abomba hacia el exterior: se forman los divertículos.

Restos de residuos de heces en los divert√≠culos, especialmente si las heces se acumulan en el estre√Īimiento, las protuberancias pueden encender y desarrolla una diverticulitis. La inflamaci√≥n se puede limitar al divert√≠culo, pero tambi√©n se disemina al intestino circundante.

Diverticulitis: exámenes y diagnóstico

El m√©dico brinda consejos importantes para el diagn√≥stico de la diverticulitis historial m√©dico (Historia). √Čl le pregunta al paciente d√≥nde exactamente est√° el dolor y c√≥mo se siente. Otros s√≠ntomas como fiebre y estre√Īimiento son pistas importantes; as√≠ como la pregunta de si tal evento ha ocurrido antes. Algunas personas saben que tienen divert√≠culos en el intestino o que ya han sufrido diverticulitis. No es infrecuente que el m√©dico tambi√©n detecte al azar el divert√≠culo como parte de una colonoscopia.

A veces los médicos pueden tratar el divertículo inflamatorio como una estructura endurecida en el abdomen inferior izquierdo tientas, La palpación puede ser dolorosa en la diverticulitis. El examen físico también requiere que el médico rompa el ano con el dedo para detectar cambios en el recto (examen rectal digital).

En el an√°lisis de sangre caer sobre en una diverticulitis menudo aumento de los valores de inflamaci√≥n - por ejemplo, un aumento del n√ļmero de gl√≥bulos blancos (leucocitos), un cambio en la velocidad de sedimentaci√≥n de gl√≥bulos (ESR) y un aumento de la prote√≠na C-reactiva (CRP). Un examinador experimentado tambi√©n puede controlar el divert√≠culo inflamado ultrasonido reconocer. Mediante la tomograf√≠a computarizada (TC) o la resonancia magn√©tica (RM), la diverticulitis se puede visualizar con mucha m√°s precisi√≥n.

A veces, el diagnóstico de diverticulitis es uno fotografía de rayos X el abdomen mientras está de pie necesario destruir un divertículo, aire libre puede entrar en la cavidad abdominal que se acumula por debajo del diafragma y es claramente visible en la radiografía.

Diverticulitis: tratamiento

la Terapia diverticulitis Depende de qué molestia tiene la persona y qué estructuras están inflamadas en el abdomen. La diverticulitis no complicada puede tratarse de manera aguda con medidas como el ayuno y la dieta líquida, a largo plazo con una dieta rica en fibra y el ejercicio regular y físico bajo control. También puede ser utilizado (por ejemplo, metronidazol y ciprofloxacino), o agentes anti-inflamatorios tales como aminosalicilatos en un antibióticos diverticulitis. Los fármacos anticonvulsivos como el metamizol y la butilcopolamina pueden ayudar con el tratamiento de la diverticulitis.

Los pacientes con diverticulitis que tienen dolor severo o fiebre deben ser hospitalizados en el hospital ser tratado En muchos casos, no tienen permitido comer. En cambio, reciben infusiones y antibióticos. A menudo, la terapia de diverticulitis tiene éxito incluso sin cirugía. Si los síntomas mejoran, comienza a comer después de aproximadamente dos o tres días.

En casos de diverticulitis grave o complicaciones, como perforaci√≥n intestinal (avance de la pared intestinal), los cirujanos recomiendan extirpar la secci√≥n intestinal da√Īada. En el caso de la perforaci√≥n intestinal, la cirug√≠a debe realizarse lo antes posible. En otros casos, los m√©dicos planifican la cirug√≠a solo despu√©s de que la inflamaci√≥n ha disminuido, aproximadamente de seis a ocho semanas despu√©s del inicio de la terapia con antibi√≥ticos. Sin embargo, la operaci√≥n tambi√©n puede realizarse antes si los s√≠ntomas no desaparecen a pesar de las infusiones de antibi√≥ticos.

Tiene en el absceso abdominal (pus) formada, que est√° dentro del alcance de la terapia diverticulitis - dependiendo exactamente donde es - punza con una aguja y el pus drenado.

Si uno o más divertículos han estallado, la porción afectada del intestino debe ser removida tan pronto como sea posible. De lo contrario, existe un alto riesgo de que todo el peritoneo se inflame (peritonitis). El peritoneo es una piel delgada que recubre la cavidad abdominal desde el interior.

La diverticulitis recurrente (recurrente crónica) también debe ser operada.

Curso de cirugía de diverticulitis

Durante la cirugía, la sección intestinal se elimina con los divertículos y los extremos intestinales restantes se vuelven a coser juntos.

Para la cirug√≠a de diverticulitis es una laparotom√≠a requerido. En algunas cl√≠nicas, los cirujanos extirpan el intestino enfermo como parte de una laparoscop√≠a. En este llamado t√©cnica asistida por laparoscopia Sin embargo, se necesita una peque√Īa incisi√≥n abdominal, a diferencia de una cirug√≠a puramente laparosc√≥pica, como la eliminaci√≥n de la ves√≠cula biliar. Si se ha producido diverticulitis durante la diverticulitis, esto definitivamente requiere cirug√≠a abierta.

En una emergencia o una inflamación particularmente grave, a veces se aplica un intestino artificial (ano praeter) para aliviar temporalmente la sutura intestinal. La salida artificial generalmente se reubica poco tiempo después en una segunda operación. A veces, el tránsito intestinal normal no se puede restaurar. El intestino luego termina en un agujero en la piel. La silla se mete en una bolsa que se adjunta a la piel.

Complicaciones de la cirugía de diverticulitis

En alrededor del uno por ciento de los casos, las complicaciones ocurren durante la cirug√≠a de diverticulitis. Por ejemplo, la nueva conexi√≥n mantiene los segmentos intestinales no (anastomosis) y se acumula pus en la cavidad abdominal (absceso). Tambi√©n es posible que se cura la herida quir√ļrgica s√≥lo se retrasan (cicatrizaci√≥n de heridas) o que luego de un descanso en la cicatriz formaron (hernia). Si la diverticulitis requiere cirug√≠a de emergencia, el riesgo de complicaciones es mucho mayor.

Consejos contra la recaída

En el 30 por ciento de los pacientes, la diverticulitis reaparece despu√©s de un tiempo (reca√≠da). Sin embargo, el riesgo disminuye cuando los pacientes comen alto contenido de fibra, beben mucho (al menos 2 a 2,5 litros por d√≠a) y evitan el estre√Īimiento.

El ejercicio físico también hace funcionar los intestinos. El deporte es más fácil y divertido cuando pierdes kilos de más.Después de una cirugía de diverticulitis, no debe levantar cargas pesadas (más de diez kilogramos) durante aproximadamente cuatro a seis semanas para que no haya una fractura de cicatriz.

Diverticulitis: prevención

Por qu√© se forman divert√≠culos en algunas personas no est√° claro. Una debilidad general del tejido conectivo, el estre√Īimiento y el estre√Īimiento parecen favorecer las efusiones de la pared intestinal y, por lo tanto, la diverticulitis.

una estilo de vida saludable previene los divertículos y la diverticulitis asociada y reduce el riesgo de inflamación. Con algunas simples medidas, mantenga su digestión en marcha:

  • movimiento Hazlo regularmente, preferiblemente dos o tres veces por semana, al menos media hora. Operar, p. Deportes de resistencia como trotar o nadar.
  • bebida Es suficiente (al menos dos litros al d√≠a), preferiblemente agua mineral o t√© de hierbas.
  • Nutre usted mismo alto contenido de fibra con frutas, verduras y granos integrales, pero menos az√ļcar y productos de harina blanca.

Para que pueda protegerse de la diverticulitis con algunos peque√Īos cambios de estilo de vida.

Diverticulitis: dieta

Cómo comer correctamente, si tiene una diverticulitis o quiere prevenir, lea en el artículo Diverticulitis - nutrición.

Leer m√°s sobre los estudios

  • colonoscopia
  • examen de heces

Diverticulitis: curso de la enfermedad y pronóstico

Cuando los divertículos inflamados se rompen (perforan) en la diverticulitis, se puede formar una acumulación circunscrita de abscesos (abscesos) en el abdomen. La diverticulitis también puede diseminarse al peritoneo (peritonitis). El sangrado ocurre en aproximadamente el cinco por ciento de los pacientes con diverticulitis.

Además, la diverticulitis puede causar que una sección del intestino se comprima de modo que su interior se estrecha (estenosis). Si el contenido intestinal ya no se transporta a través de este cuello de botella, se desarrolla la obstrucción intestinal (íleo).

En el contexto de la diverticulitis, también es posible conectar los conductos que se forman entre las diferentes secciones del intestino, el intestino y la vejiga, o el intestino y la vagina. Estas llamadas fístulas son muy incómodas y a menudo costosas de tratar.

Después de una primera diverticulitis, el riesgo de recurrencia es del 30 por ciento. Cuanto antes en la vida uno diverticulitis Es más probable que tenga que ser tratada con cirugía.


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  • hemicolectom√≠a
  • anestesia
  • estoma


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