Ébola

El ébola es una enfermedad infecciosa muy a menudo mortal. El agente causal es el virus ebola. Más sobre causas, síntomas, terapia y vacunación en la guía ebola.

Ébola

definición

Virus Ebola

El ébola es una enfermedad infecciosa grave, a menudo fatal. El agente causal es el virus Ebola. Eponym para el virus es el río Ébola en la República Democrática del Congo. Cerca del río, los virus causaron el primer gran brote de ébola conocido en 1976. Al igual que Lassa, el Ébola es una de las enfermedades de la fiebre hemorrágica. Las características de estas enfermedades son fuertes hemorragias y fiebre.

frecuencia

Desde 1976, se han repetido los informes de brotes de Ébola. Hubo epidemias principalmente en la República Democrática del Congo (anteriormente Zaire), la República del Congo, en el actual Sudán del Sur, Gabón y Uganda. La epidemia de Ébola, que estalló en Guinea, África Occidental en marzo de 2014, causó un gran revuelo. A partir de ahí, el virus del Ébola se extendió a los países vecinos. También se han reportado casos de ébola en EE. UU., Inglaterra y España, donde los veraneantes y los trabajadores de crisis transportaban el virus. Mientras tanto, la mayor epidemia de ébola ha terminado. La OMS declaró en Sierra Leona de marzo de 2016 ébola libre, Guinea y Liberia siguió en junio de 2016. Hasta entonces, al menos 28.600 personas que sufren de Ébola, más de 11.000 murieron.

síntomas

Ébola generalmente se ejecuta en cuatro fases.

  1. Fase (síndrome gripal): Después de un período de incubación (tiempo de patógenos que entran hasta los primeros síntomas) de 2 a 21 días - por lo general de 8 a 10 días - se trata de síntomas similares a la gripe con dolor de cabeza, dolor muscular y de las extremidades, así como la fatiga y debilidad,
  2. Fase (fase aguda o fase gastrointestinal): desde el día 3 hasta el 10 después del inicio de la enfermedad, los escalofríos y la fiebre que no son antipalúdicos ni sensibles a los antibióticos son típicos. También hay náuseas, vómitos y diarrea; a veces dolor abdominal superior e inferior, pérdida de apetito, edema, debilidad física pronunciada, mareos, disfagia, hipo, mucosa oral enrojecida y conjuntivitis. Entre el 25 y el 50 por ciento de los infectados desarrollan sarpullido.
  3. Fase (pseudo remisión): los días 7 a 10 (12) los pacientes de repente se sienten mejor, son cada vez más resistentes, tienen apetito y pueden comer. Muchos creen que han superado la infección. En casos raros, es así. Pero generalmente sigue a la cuarta y más violenta fase.
  4. Fase (fase hemorrágica): La fase hemorrágica del Ébola comienza típicamente a partir del día 10. Se caracteriza por sangrado en la piel, membranas mucosas, conjuntiva, tejidos y órganos. Los sitios de inyección también sangran más. Con el tiempo, los órganos fallan, la circulación colapsa, se produce un síntoma de choque, la respiración se detiene y el corazón deja de latir. Ocasionalmente también hay calambres, trastornos de la conciencia, confusión, pérdida de la audición y una percepción distorsionada o delirante del mundo exterior (delirio). En la Fase 4, los enfermos de Ébola, incluso en cuidados intensivos, con demasiada frecuencia están más allá de la salvación.

causas

Los virus Ebola se encuentran entre las especies más agresivas de su tipo. Al igual que el altamente peligroso virus Marburg, el virus Ebola pertenece al grupo de los filovirus. Por lo tanto, los síntomas de ambas enfermedades infecciosas son similares. En el caso del virus Ebola, los científicos distinguen cinco formas diferentes:

  • Virus Zaire-Ebola (EBOV)
  • Sudán virus del Ébola (SUDV)
  • Virus Reston Ebola (RESTV)
  • Taï Forest Ebola Virus o ex Ivory Coast Ébola Virus (TAFV)
  • Bundibugyo-virus del Ébola (BDBV).

Transmisión de virus

Los virus del Ébola llegan al organismo humano de diferentes maneras. Son transmitidos por personas infectadas a través de sangre, excreciones y Körpersekrete. Además, los animales enfermos tales como palos, palos o monos y su carne pueden transferir (cuando la caza, el matar, preparación o consumo) y objetos contaminados tales como colchones, jeringas y otros utensilios médicos virus Ébola.

investigación

Los síntomas del Ébola no permiten un diagnóstico claro. Muchas fiebres hemorrágicas son similares en sus síntomas. Los resultados claros solo traen pruebas de laboratorio. Por lo tanto, los virus del Ébola se pueden detectar en la sangre, la orina o la saliva. Además, la detección de anticuerpos es posible. Sin embargo, los anticuerpos no se forman hasta más tarde en el proceso de la enfermedad.

Las muestras de ébola solo se pueden analizar en laboratorios especializados con el mayor nivel de seguridad (Nivel IV). En Alemania, la detección directa o indirecta de patógenos debe notificarse de acuerdo con la Ley de Protección de Infecciones (IFSG). Esto se aplica a la sospecha de Ebola, la enfermedad y la muerte por el Ébola.

tratamiento

Hasta el momento, no existe un tratamiento efectivo para el Ébola. Incluso a la menor sospecha de Ebola, los afectados deben ser aislados y tratados en los departamentos de cuidados intensivos especiales para enfermedades altamente infecciosas. Sin embargo, no existe un concepto maduro de tratamiento estandarizado incluso para salas especiales. La terapia del Ébola se centra más bien en forma individual para combatir los síntomas. Como prioridad, se usan medidas antipiréticas y analgésicos.Además, el agua y el equilibrio electrolítico y equilibrado, así como el metabolismo de la glucosa. Dependiendo del grado de hemorragia y de la afectación del órgano, se necesitan medidas terapéuticas adicionales, como diálisis y estabilización cardiovascular.

enfermedad

Las posibilidades de recuperación o pronóstico (probabilidad de supervivencia) del Ébola dependen del género del patógeno que causa la enfermedad. Por ejemplo, el virus Bundibugyo-Ebola tiene un riesgo de mortalidad de hasta 36 por ciento. En comparación, hasta el 90 por ciento de las infecciones por el virus Zaire-Ebola son mortales. Debido a la inmensa letalidad (tasa de mortalidad) y al alto riesgo de infección, todos los ebolavirus -con la excepción del RESTV- se clasifican en el grupo de mayor riesgo (IV) de acuerdo con la Ordenanza de Agentes Biológicos. Para trabajar con los virus y los pacientes infectados, se aplican los niveles de seguridad más altos.

prevención

Antes de viajar a áreas en peligro de extinción de ébano, los turistas y el personal médico deben informarse en la Oficina Federal de Relaciones Exteriores sobre las medidas de seguridad. En general, se debe evitar un contacto cercano (sin protección) con personas infectadas con Ebola y con el virus del Ébola. Esto también se aplica a animales potencialmente infecciosos o su carne. Los artículos contaminados deben limpiarse y desinfectarse. Esto también se aplica a las manos. La mejor manera de proporcionar a los viajeros los desinfectantes adecuados antes de que comience el día festivo. Estos son, por ejemplo, soluciones desinfectantes especiales tales como Sterilium virugard, Octenisept o cloramina T.

Profilaxis después del contacto con patógenos

Después de un posible contacto con virus del Ébola, el Instituto Robert Koch (RKI) recomienda desinfectantes específicos para la piel y las membranas mucosas (la denominada profilaxis posterior a la exposición). El personal médico debe usar ropa protectora especial y debe estar especialmente entrenado.

Los agentes antivirales como la ribavirina no tienen efecto sobre el Ébola. Favipiravir u otras sustancias activas no están aprobadas como medicamentos en Alemania. Después de la documentación escrita y la explicación, la administración de estas sustancias activas después del examen individual bajo ciertas condiciones es, sin embargo, posible.

Vacunas contra el ébola: resultados prometedores

Hasta el momento no hay una vacuna aprobada contra el Ébola. Sin embargo, el desarrollo de vacunas ya está muy avanzado. Los resultados de la prueba son prometedores y dejan que la esperanza de medicina de infección. Las dos vacunas experimentales más importantes son actualmente VSV-ZEBOV y ChAd3-Ebola. VSV-ZEBOV convenció en 2015 en un estudio clínico (estudio de Fase III) en África Occidental con una eficacia del 100 por ciento. Cualquier uso ya es posible, pero debe verificarse individualmente.

En todo el mundo, se están investigando otras vacunas contra el mortal virus del Ébola en diversas etapas de desarrollo. Los científicos y médicos por igual confían en que la protección efectiva de la vacuna estará disponible en el futuro cercano.


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