Enfisema

El enfisema pulmonar es principalmente una etapa terminal de enfermedades pulmonares como bronquitis crónica o epoc. Lea más sobre síntomas, causas y tratamiento.

Enfisema

sinónimos

Enfisema pulmonar, enfisema pulmonar, hiperinflación pulmonar, distensión pulmonar

definición

El doctor evalúa el ultrasonido pulmonar

El enfisema pulmonar es una enfermedad pulmonar grave, progresiva e incurable. Los médicos también lo llaman enfisema pulmonar. El lenguaje coloquial conoce especialmente los nombres de la enfermedad deflación pulmonar o hiperinflación pulmonar. El enfisema pulmonar disminuye la función pulmonar. Esto causa una falta de aliento progresiva. La deficiencia de oxígeno asociada no solo limita severamente el rendimiento físico. También se trata de reacciones de seguimiento que cargan, entre otras cosas, el corazón pesado. Una consecuencia típica del enfisema pulmonar es, por ejemplo, cor pulmonale, una forma común de insuficiencia cardíaca derecha.

La deficiencia de alfa-1 antitripsina

Además de la forma adquirida de enfisema pulmonar, también existe una variante innata. La deficiencia de alfa-1-antitripsina es una de las enfermedades raras con 2,5 casos nuevos por cada 10.000 habitantes y año. En esta enfermedad, la deficiencia congénita de la proteína alfa-1-antitripsina desencadena procesos inflamatorios crónicos en los pulmones.

frecuencia

La incidencia del enfisema pulmonar está creciendo en opinión de expertos preocupantes. Los números exactos no están disponibles porque el enfisema y la EPOC no siempre se registran por separado. Sin embargo, uno supone alrededor de un millón de casos en Alemania. La gran mayoría del enfisema pulmonar es atribuible a fumadores y fumadores mayores de 50 años.

síntomas

El síntoma característico del enfisema pulmonar es la dificultad para respirar (disnea). Como regla general, la dificultad respiratoria primero ocurre solo durante el ejercicio. A medida que la enfermedad progresa, la dificultad respiratoria es incluso con descanso físico.

Avanzada enfisema causa la deficiencia de oxígeno crónica, que puede ser identificado por una coloración azul de los labios y los dedos (cianosis). Otro síntoma visible de enfisema pulmonar es una ampliación en forma de barril de la parte superior del cuerpo, la llamada pierna torácica. Los doctores hablan del Fassthorax. La pierna del pecho se crea porque el tejido pulmonar continúa inflandándose demasiado.

causas

Con mucho, la causa más común de enfisema pulmonar son las enfermedades pulmonares crónicas como la bronquitis y la EPOC. La causa más común de estas enfermedades es fumar.
En personas sanas, el aire respiratorio pasa a través de los bronquios a los alvéolos. En estos alvéolos se produce el intercambio de gases. Durante el intercambio de gas, los alvéolos elásticos absorben el oxígeno del aire inhalado y luego entran en dióxido de carbono de la sangre con el aire exhalado de nuevo. Esto requiere una cierta capacidad de recuperación. En el enfisema pulmonar, esta tensión se pierde gradualmente como resultado de procesos inflamatorios. Los alvéolos se vuelven cada vez más inelásticos y ya no pueden liberar el aire exhalado por completo. Como resultado, se puede absorber menos aire fresco inhalado. Como resultado, los alvéolos se inflan y finalmente pierden su función completa. A veces los pequeños alvéolos se transforman en grandes ampollas de enfisema.

Los aproximadamente 300 millones de alvéolos de un humano saludable tienen una superficie del tamaño de un campo de fútbol. En el enfisema pulmonar, esta área a veces se reduce al tamaño de la toalla para el intercambio de gases.

tratamiento

El enfisema pulmonar no es curable. El tratamiento solo puede aliviar los síntomas. Lo más importante, es prevenir o al menos ralentizar la progresión de la enfermedad. Para esto, es absolutamente necesario dejar de fumar.

Terapia farmacológica en el enfisema pulmonar

Los síntomas del enfisema pulmonar no demasiado avanzado pueden aliviarse con un tratamiento farmacológico. El objetivo de esta terapia es expandir los bronquios (broncodilatación) y detener los procesos inflamatorios en los pulmones. Con frecuencia, los llamados beta-2-simpaticomiméticos se inhalan. Las sustancias activas de este grupo son salbutamol, salmeterol o reproterol. Anticolinérgicos tales como ipratropio o inhalados glucocorticoides tales como budesonida, beclometasona o fluticasona tienen propiedades aún más anti-inflamatorias.
En congénita de alfa-1 antitripsina, la proteína en forma de medicamentos (infusiones) puede ser dada y por lo tanto prevenir el desarrollo de enfisema pulmonar. Desafortunadamente, la terapia es muy costosa y no tan prometedora como inicialmente esperabas.

En muy avanzado enfisema pulmonar (alta motivación terapéutica, sin complicaciones adicionales menores de 60 años) se mantiene en pacientes con enfisema pulmonar seleccionados solamente trasplante como una última oportunidad. Las posibilidades de la respiración artificial son muy limitadas debido a la naturaleza de la enfermedad.


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