Tumores fibroides

Aproximadamente una cuarta parte de todas las mujeres entre las edades de 30 y 40 tienen crecimientos benignos de los músculos en el útero. Toda la información importante de los síntomas a la terapia en la guía de fibromas uterinos.

Tumores fibroides

sinónimos

Miomas del útero, mioma uterino, tumor uterino

definición

Gebämuttermyom

Un mioma uterino (también fibroma uterino o tumor uterino) es un tumor benigno en la capa muscular del útero (útero). A menudo, los fibromas uterinos también se conocen simplemente como miomas o fibromas. Los estrógenos (hormonas sexuales femeninas) promueven el crecimiento de estos tumores. Por lo tanto, casi sin excepción, los fibromas uterinos se desarrollan en mujeres de edad menstrual, es decir, desde la pubertad hasta la menopausia. Aproximadamente una de cada cuatro mujeres de 30 años o más se ve afectada, y la mayoría lo nota en gran parte. Después de la menopausia, los fibromas se reducen a medida que cesa la producción de estrógenos.

Los fibromas uterinos pueden aparecer solos o amontonados, se ven redondos o diferentes, causan incomodidad o falla, según su ubicación y tamaño. Muy raramente, los fibroides se convierten en tumores malignos.

Alrededor del 60 por ciento de los fibromas crecen en la pared uterina en sí. Estos fibromas son los más comunes, se denominan fibromas intramurales en la jerga. También hay fibromas en la parte externa del útero, llamados fibromas subserous. Por último, hay miomas que se desarrollan en la dirección de la cavidad uterina y abultan el revestimiento del útero, llamados fibromas submucosos.

frecuencia

Aproximadamente una cuarta parte de todas las mujeres entre las edades de 30 y 40 tienen estos crecimientos benignos de los músculos en el útero.

síntomas

Los fibromas uterinos causan diferentes síntomas. Estos incluyen, sobre todo, trastornos menstruales con menstruación aumentada y dolorosa, trastornos del ciclo y sangrado intermenstrual. También a menudo el dolor ocurre en el abdomen (especialmente en el abdomen) y en la espalda. Si el fibroma ejerce presión sobre el intestino, pueden producirse calambres y estreñimiento. Cuando la presión sobre la vejiga, las mujeres tienen más agua, tienen quejas y, a veces incluso sufren de incontinencia o retención urinaria.

Durante el coito, los fibromas uterinos pueden causar una sensación de presión, a veces incluso dolor ardiente. El dolor lumbar y el dolor en los nervios en las piernas pueden ocurrir cuando el mioma presiona los nervios en el área pélvica. Incluso la falta de hijos no deseados y los abortos espontáneos a veces son el resultado de fibromas uterinos. Los fibromas uterinos pequeños a menudo no causan molestias.

causas

Aunque los fibromas uterinos son bastante comunes, la causa exacta aún se desconoce. La mayoría de los fibromas uterinos se producen en mujeres entre las edades de 30 y 40 años, las mujeres negras son más afectadas que las blancas. Una predisposición hereditaria puede favorecer la disposición a los fibromas.

La causa del crecimiento del mioma es la hormona sexual femenina estrógeno. El estrógeno promueve el crecimiento de las células musculares en el útero.

investigación

Para diagnosticar los fibromas uterinos, el ginecólogo preguntará acerca de los síntomas, tomará la llamada historia. Los síntomas son seguidos por una pequeña ecografía pélvica e histeroscopia. Con el fin de examinar los órganos de la zona pélvica dirigidos, el médico puede realizar una laparoscopia (llamada laparoscopia). La tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) rara vez es necesaria.

A menudo, los fibromas uterinos se detectan durante un examen pélvico.

tratamiento

La terapia siempre depende del tamaño y la ubicación del fibroma. Como regla general, los médicos tratarán de evitar la extirpación quirúrgica del tumor benigno. Por lo tanto, el tratamiento de los fibromas a menudo comienza con medicamentos que interfieren con el crecimiento de los fibromas.

A menudo, los fibromas uterinos no requieren terapia. Esto lo decide su médico individualmente según el diagnóstico. El médico controlará los fibromas o fibromas uterinos pequeños que causan no pocas molestias mediante el uso de ultrasonido. Además, puede ordenar análisis de sangre periódicos para la anemia y la deficiencia de hierro.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno y el naproxeno ayudan contra el dolor de los fibromas uterinos.

Terapia quirúrgica de fibromas uterinos

Los tumores uterinos muy grandes que causan molestias graves son operados principalmente. Anteriormente, los medicamentos pueden causar la reducción a corto plazo de los fibromas y controlar el sangrado hasta la cirugía.

Como terapia operativa de fibromas uterinos, existen las siguientes posibilidades:

  • Extirpación del mioma (llamada miomectomía): se extirpa el fibroma, se conserva el útero. Esto es de particular interés para las mujeres que desean tener hijos.
  • Myomverödung (conocida como embolización): La obliteración de los fibromas uterinos es un llamado tratamiento mínimamente invasivo que se lleva a cabo con el control de rayos X. Aquí, un vaso sanguíneo que conduce al útero es obliterado por un catéter. Como resultado, el fibroma se reduce, también reduce el sangrado menstrual.
  • La enucleación de los fibromas uterinos (miomectomía) es otro método que se utiliza en la regla mínimamente invasiva. En este método, el fibroma se elimina con un denominado laparoscopio a través de pequeñas incisiones en la pared abdominal. pero la enucleación puede realizarse por un corte más grande en el abdomen o la vagina (vaginal).
  • La histerectomía (conocido como histerectomía, la histerectomía): La operación se realiza a través de la vagina (vaginal) o a través de laparotomía (abdominal).

El tratamiento farmacológico de los fibromas uterinos

La terapia con medicamentos de los tumores uterinos es hacer que el objetivo de reducir los fibromas y en el mejor de desaparecer por completo. se utilizan estos muy diferentes fármacos. El tratamiento farmacológico depende siempre del tamaño y el asiento de los fibromas, así como el blanco de una posible operación planificada.

Directamente al crecimiento de los fibromas medicamentos que contienen hormonas sexuales femeninas y tienen un efecto regulador sobre el equilibrio hormonal que actúan. Puesto que el crecimiento de los fibromas es causada por la hormona sexual femenina estrógeno, fármacos hormonales para reducir la producción de estrógeno pueden lograr buenos resultados.

Tales fármacos son, por ejemplo, anticonceptivos orales, o más simplemente: la píldora. utilizados en la terapia de drogas "pastillas" contienen ingredientes activos tales como etinil estradiol, clormadinona, acetato de ciproterona, levonorgestrel, linestrenol, noretindrona, norgestimato, norgestrel, drospirenona o clormadinona.

Otra posibilidad es la de los llamados impuestos-hormonas o análogos de la GnRH como leuprolide. Estos medicamentos imitan la hormona Gonadiberin (GnRH) y estimulan la glándula pituitaria para distribuir la hormona gonadotropina. Por lo tanto, los ovarios se les suele recomendar para formar estrógenos. Cuando se inhibe la estimulación paroxística pero la formación de estrógeno. Por lo tanto, los fibromas crecen no más lejos o incluso se reducen.

El acetato de ulipristal como alternativa

El ingrediente activo acetato de ulipristal sí mismo no es una hormona, sino que actúa sobre la hormona sexual femenina progesterona, cambiándolo, los sitios de acoplamiento (receptores). La producción de progesterona es así inhibido. La progesterona es algo así como el antagonista de los estrógenos. La ingesta de acetato de ulipristal inhibe el crecimiento de los fibromas. Con la reducción de los fibromas y los síntomas pueden rápidamente después de una regla. El acetato de ulipristal puede - reducir los fibromas hasta ahora que la cirugía ya no es necesario - como de los otros medicamentos hormonalmente activos.

Cada vez son más las mujeres saben acetato de ulipristal como el ingrediente activo en ellaOne, uno de los dos en el mostrador en Alemania "pastillas después".

suplementos de hierbas

Con bajos niveles de quejas terapia de los fibromas uterinos se puede intentar con remedios a base de hierbas. hierbas medicinales adecuadas incluyen:
  • fruta del árbol casto extracto seco; en trastornos del ciclo de la menstruación (sin receta, disponibles en la farmacia).
  • milenrama; alivia el dolor de tipo cólico (para la preparación infusión de té en la farmacia disponible)
  • Tentativamente, se puede tomar o beber como un té para aliviar los síntomas de los fibromas uterinos abrigo de las mujeres cohosh negro, bálsamo de limón o el comino negro.


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