Pie plano

El pie plano es una de las deformidades más comunes del pie. Todo lo importante sobre los síntomas, las causas y el tratamiento

Pie plano

sinónimos

Pes plano

definición

Plattfuß

Los médicos indican el neumático desinflado como pie plano, debido a que la planta del pie es la deformidad de los pies casi totalmente o completamente plana en el suelo. Normalmente, el arco del pie es aproximadamente un dedo más ancho que la planta del pie. En el caso de un pie plano, el arco no se forma desde el nacimiento o se ha reducido a lo largo de la vida. De hecho, los pies planos innatos son bastante raros. Ocurren principalmente en la infancia, a veces en adultos.

En muchos casos, los pies planos adquiridos no causan molestias. La capacidad de caminar generalmente no está limitada. Sin embargo, pueden causar dolor y úlceras por presión. Una complicación es la mala postura, lo que conduce a largo plazo, por ejemplo, al dolor de espalda.

En el tratamiento es decidir entre pies planos innatas y adquiridas. La mayoría de los expertos aconseja proporcionar pies planos innatas tan pronto como sea posible con vendajes de yeso y una corrección operativa de la malposición. Esto facilita el desarrollo normal de la musculatura y el esqueleto de los niños.

A veces los pies de los niños pequeños son un poco planos. A menudo, sin embargo, no hay un pie plano real. En la infancia, la planta del pie está fisiológicamente equipada con una almohadilla grasa. Esto desaparece con el tiempo y la óptica del pie se normaliza.

Sin embargo, siempre que los pies planos adquiridos no causen incomodidad, el tratamiento no es absolutamente necesario. El tratamiento de los pies planos secundarios es principalmente a través de una fisioterapia dirigida con ejercicios fisioterapéuticos y plantillas ortopédicas.

frecuencia

La frecuencia de los pies planos no es confiable. Los pies planos innatos se consideran raros. En la mayoría de los casos, ocurren en combinación con otras malformaciones de los pies, como el Kink-Senkfuß. La frecuencia de una caída por cada 10,000 nacimientos se da en la literatura para el pie que se retuerce.

síntomas

El síntoma más notable y más visible de los pies planos es la planta (casi) completamente plana del pie. El entrenado en un arco de pie anatómicamente saludable no está presente. Por lo tanto, el borde interno del pie está plano sobre el piso. Como resultado, el antepié generalmente se dobla hacia afuera. Al mismo tiempo, la parte trasera del pie se estira y se tuerce hacia adentro, lo que a menudo lleva a un aumento del talón. Este síntoma característico del pie plano es causado por una posición erguida del tobillo (astrágalo). Además, el tendón de Aquiles a menudo se acorta en pies planos, lo que favorece aún más el talón alto.

Dependiendo de la gravedad de las deformidades, se forma un pie plano deformado. Si el arco del pie no se ha roto por completo, sino que se hunde gradualmente, los médicos hablan del Senkfuß.

Complicaciones del pie plano

Los pies planos causan en la mayoría de los casos inicialmente ninguna queja. Estos surgen solo en el transcurso del tiempo. Los niños con pies planos congénitos sin tratar generalmente aprenden a caminar más tarde y peor. Además, la desalineación del pie puede afectar el desarrollo saludable de todo el sistema muscular y esquelético.
Para los pies planos adquiridos a veces resultan en síntomas tales como pies y el dolor de la pierna (especialmente pantorrillas y los muslos) o dolor de espalda (especialmente en la región lumbar y caderas). Las úlceras por presión en los pies también pueden hacer que caminar sea doloroso.
Además, los pies planos aumentan el riesgo de dolor articular por osteoartritis. Ocasionalmente, dolores de cabeza u otras molestias relacionadas con la tensión causadas por la malposición de los pies.

causas

Los médicos distinguen los pies planos de la causa en 4 formas:

  • Pies planos congénitos (congénitos): el pie plano congénito es bastante raro. También se le llama pie de pes planus congenitus, balancín o extintor de tinta.
  • El pie plano adquirido es la forma más común de pie plano. Es causada principalmente por músculos débiles y ligamentos, que conducen a una disminución del arco del pie.
  • El pie plano inflamatorio (contraído) también se adquiere y es causado principalmente por personas que tienen mucho en qué apoyarse. La irritación inflamatoria en la osteoartritis a veces conduce a pie plano contraído.
  • El pie plano postraumático es una consecuencia de la musculatura del pie o de la lesión del esqueleto del pie, especialmente después de la fractura del hueso del talón.

Causa pies planos innatas

La causa de los pies planos congénitos no está clara. Sin embargo, dado que el pie plano congénito ocurre frecuentemente en la familia, se puede suponer que la predisposición es hereditaria.

Causa de los pies planos adquiridos

Las causas más comunes de los pies planos adquiridos son el exceso de trabajo y el estrés en los pies, la falta de ejercicio y la obesidad.
Los pies planos en niños y adolescentes son causados ​​principalmente por músculos débiles y tejido conectivo débil. El subdesarrollo de los músculos del pie y la pierna en niños y adolescentes se debe principalmente a la falta de ejercicio. Otra causa importante es el desgaste prematuro y excesivo de los zapatos. Cuando los niños y los jóvenes no suelen caminar descalzo o en calcetines, lo que debilita el sistema músculo y el tendón de sujeción del pie y la pantorrilla.

Las lesiones y enfermedades tales como cambios reumáticas, la artritis, parálisis o daño a los nervios son otras causas de pies planos adquiridos. Especialmente en la vejez, los cambios patológicos del tendón de la parte inferior de la pierna (tendón tibial posterior) conducen a un pie plano unilateral.

tratamiento

En el tratamiento, se debe hacer una distinción entre los pies planos innato y adquirido. Las patas planas congénitas deben operarse lo más temprano posible según la opinión de la mayoría de los expertos. Los pies planos adquiridos a veces no necesitan terapia y solo en los casos más raros una intervención quirúrgica.

Tratamiento de pies planos congénitos

Si los pies planos innatos deben ser operados, y cuándo, debe ser una decisión que los padres tomen individualmente con el pediatra u ortopedista que los atiende. Algunos médicos recomiendan cirugía desde la edad de 3 años, otros usan la cirugía más bien en la edad de la escuela primaria o un poco más tarde.

Todos los expertos están de acuerdo en que los pies planos congénitos deben tratarse poco después del nacimiento con un llamado redressement. En este tratamiento, los niños son puestos en un yeso para pies. El yeso está destinado a dirigir el rápido crecimiento del niño en una sola dirección, lo que debería corregir al menos parcialmente la deformidad.

En general, el tratamiento de los pies planos congénitos es un proceso largo y en ocasiones estresante para los niños y los padres que no completaron la cirugía. Como regla general, los niños deben usar ortesis, como rieles de noche, zapatos especiales o plantillas durante años. Incluso una operación repetida de los pies planos en la adolescencia no está excluida.

Tratamiento de pies planos adquiridos

Los pies planos adquiridos a menudo salen sin un tratamiento específico. Sin embargo, siempre se recomienda una terapia si el dolor en el pie o las úlceras por presión tienen un efecto negativo en la capacidad para caminar. Dolor de cabeza o dolor de espalda causado por la deformidad del pie también puede aliviarse tratando los pies planos.
El tratamiento de los pies planos adquiridos se basa preferentemente en fisioterapia. Ejercicios de fisioterapia específicos se utilizan para fortalecer los tendones y los músculos del pie y la pantorrilla. El caminar descalzo con frecuencia complementa estos ejercicios con sensatez. A menudo, estas medidas simples son suficientes para aliviar efectivamente las quejas de los pies planos adquiridos.
Cuando los síntomas no se alivian adecuadamente con un tratamiento activo, entran en juego los medios de acondicionamiento. Estos son, por ejemplo, zapatos ortopédicos hechos a medida o plantillas que proporcionan el soporte plano para los pies.

Aunque la combinación de movimiento y ortesis no da como resultado un resultado satisfactorio, la última opción es la corrección quirúrgica de los pies planos adquiridos.
La cirugía de pie plano es particularmente común, como resultado del daño de las articulaciones articulares o el daño del tendón tibial posterior. El alcance del procedimiento depende del progreso de la enfermedad subyacente. En tibial debilidad tendón posterior en las primeras etapas, por ejemplo, sólo el tejido inflamado se elimina alrededor del tendón (sinovectomía). En un tendón severamente inflamado (tenosinovialitis), el tendón generalmente se acorta y se junta. Los tendones tibiales posteriores dañados o severamente dañados algunas veces reemplazan a los cirujanos con un injerto.

pronóstico

El tratamiento de pies planos generalmente da resultados buenos a muy buenos. En este sentido, el pronóstico es bueno. En los pies planos congénitos a veces permanecen a pesar de la terapia, la capacidad para caminar ligeramente deteriorada. Normalmente, la calidad de vida no está restringida por esto.

prevención

Los pies planos innatos, naturalmente, no se pueden prevenir. Incluso los planes pesados ​​adquiridos no siempre se pueden evitar. Pero los riesgos pueden reducirse significativamente. Por lo tanto, debe acudir al médico lo antes posible en caso de dolor en el pie o cambios anormales del pie. Por ejemplo, la fisioterapia temprana puede evitar que un pie leve se convierta en un verdadero pie plano.

En particular, quién se para y se sienta mucho, lo mejor es mover los pies con regularidad. Simplemente levantar el pie sobre las puntas de los pies es un ejercicio simple pero efectivo para los músculos de los pies. Aún mejor: de vez en cuando solo ponerse de puntillas y rockear. Es aún más efectivo si caminas descalzo o con medias regularmente. Un paseo descalzo por un prado o una playa de guijarros no solo relaja, sino que es un entrenamiento muscular del pie difícil de superar.

Las personas con pies planos o una inclinación adecuada de ninguna manera deben usar zapatos demasiado pequeños o zapatos con tacones altos.Esto empeoraría la postura y aumentaría innecesariamente la incomodidad de los pies planos.


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