Hepatitis

La hepatitis (inflamación del hígado) generalmente es provocada por virus. ¡lea todo sobre las diferentes formas, los riesgos de contagio y los peligros de la enfermedad!

Hepatitis

por debajo hepatitis uno entiende una inflamación del hígado. Esto puede ser causado por virus, toxinas, drogas o enfermedades autoinmunes. Los médicos distinguen diferentes formas de hepatitis según la causa, la duración y las características histológicas. ¡Lea más sobre los síntomas, las causas y el tratamiento de la inflamación hepática y cómo prevenir la hepatitis!

códigos de la CIE para esta enfermedad son: códigos de la CIE son cifrado con validez internacional para diagnósticos médicos. Por ejemplo, para en los informes médicos o certificados de incapacidad laboral. K73B19B18K75B16B17B15

Descripción general del producto

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  • Formas de hepatitis

  • Hepatitis A

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  • Hepatitis C

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  • La hepatitis autoinmune

  • síntomas

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  • Curso y pronóstico

  • prevención

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Descripción rápida

  • ¿Qué es la hepatitis? Una inflamación del hígado que puede ser aguda o crónica
  • formas: Hepatitis viral (hepatitis A, B, C, D, E), hepatitis concomitante viral, hepatitis autoinmune
  • síntomas: a veces sin síntomas; en otros casos, síntomas significativos a graves, como náuseas, fiebre, dolor abdominal superior y posiblemente ictericia
  • causas: Virus, venenos (como el alcohol), medicamentos, enfermedades metabólicas, procesos autoinmunes
  • tratamiento: dependiendo de la causa y la gravedad de la enfermedad; por ejemplo Protección, comida liviana, abstinencia de alcohol, medicación, posiblemente trasplante de hígado
  • pronóstico: Las formas agudas generalmente sanan por sí mismas. Las formas crónicas pueden dañar permanentemente el hígado. La cirrosis y el cáncer de hígado son posibles consecuencias.

Formas de hepatitis

El término hepatitis significa inflamación del hígado. Pero eso ya terminó con la simplicidad. Lo que es exactamente una hepatitis, solo puede responderse un poco más extravagante, porque hay diferentes formas de la enfermedad.

En primer lugar, la duración de la hepatitis se puede dividir en dos formas:

  • hepatitis aguda: dura menos de medio año
  • hepatitis crónica: dura más de seis meses, se desarrolla principalmente a partir de hepatitis B, C y D.

También según la causa, puedes dividir la hepatitis:

  • La hepatitis viral: Virus de la hepatitis A, B, C, D o E (todos de notificación obligatoria)
  • Virus de la hepatitis de acompañamiento: La inflamación del hígado como un "subproducto" de otra enfermedad viral (herpes, fiebre glandular)
  • hepatitis autoinmune: Inflamación del hígado debido a la disfunción del sistema inmune

Muy raramente, la hepatitis es causada por parásitos, hongos o bacterias.

Hepatitis A

La hepatitis A se vuelve importante transmitido fecal-oralPor ejemplo, sobre el agua potable que ha sido contaminada por el excremento de los pacientes. La infección también puede superar infección por contacto Si los pacientes no se lavan bien las manos después de ir al baño, pueden, por ejemplo, transferir el virus a los picaportes, a los grifos, a los cubiertos o a las toallas. A partir de ahí, los patógenos pueden llegar a las manos y, finalmente, a la mucosa oral de las personas sanas.

A veces, la hepatitis A también ha terminado comida contaminada (Mariscos, helados, frutas, etc.).

Después de la infección, transcurren de 15 a 50 días antes de que aparezcan los primeros síntomas (período de incubación). Estos incluyen síntomas inespecíficos como fiebre, náuseas o pérdida del apetito. Más tarde, la piel y los globos oculares a veces se vuelven amarillos, la orina se vuelve oscura y las heces brillantes. Pasan varios meses antes de que los pacientes se hayan recuperado. Sin embargo, la infección por hepatitis A no puede volverse crónica. Además, uno es inmune al virus de la hepatitis A durante mucho tiempo después de sobrevivir a la infección.

Todo lo importante sobre esta forma de inflamación hepática se puede leer en el artículo Hepatitis A.

Hepatitis B

La hepatitis B es una de las hepatitis virales más comunes en todo el mundo. La infección se produce a través de contactos sexuales y de sangre (esperma, saliva). Los virus de la hepatitis B también se pueden transmitir a través de otros fluidos corporales como lágrimas, líquido cefalorraquídeo (CSF), orina, jugo gástrico y leche materna. En general, especialmente personal médico, Dialysepatienen así como drogadicto (Rociando!) Un alto riesgo de infección.

La inflamación hepática tipo B puede ser tanto aguda como crónica. Los primeros síntomas aparecen en promedio de dos a cuatro meses después de la infección.

La hepatitis B crónica está muy extendida. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), alrededor de 240 millones de personas en todo el mundo lo padecen. Como resultado de la inflamación crónica del hígado, se puede desarrollar un hígado que se contrae (cirrosis hepática) y un tumor hepático maligno (cáncer de hígado).

Puede obtener más información sobre la hepatitis B en el texto Hepatits B.

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    Atención, contagiosa!

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    Vaginosis bacteriana

    Contamina de la vaginosis bacteriana son bacterias en forma de barra generalmente Gardner Ellen). Se transmiten durante las relaciones sexuales. Si el ambiente vaginal fuera de equilibrio, las bacterias tienen una vida fácil y se multiplican. Los síntomas típicos se incrementan la secreción vaginal con olor a pescado, picazón y dolor al orinar. En los hombres, una infección Gardner Ellen no causa síntomas en general.

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    Las infecciones por clamidia

    Clamidia son las enfermedades más comunes de transmisión sexual. Contamina es un tipo de bacteria. 80 por ciento de las mujeres y el 50 por ciento de los hombres no tienen síntomas y ponen sus socios, por lo tanto, sin saberlo, en. En las mujeres, la clamidia expresa lo contrario en forma de secreción, picazón y sensación de ardor al orinar. En los hombres, la uretra menudo inflamado. En casos extremos, los pacientes son infértiles.

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    Las verrugas genitales (condilomas acuminados)

    Las verrugas genitales causadas por el virus del papiloma humano (VPH). En la mayoría de los casos, las variantes de HPV-6 y HPV-11 pueden ser detectados. Las verrugas genitales suelen aparecer en gran número en los genitales, en el ano y el recto. Ellos tienden a hacer las camas, y pueden crecer a grandes brotes como estructuras - no es una bonita vista!, especialmente los jóvenes vulnerables.

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    La gonorrea (gonorrea)

    La gonorrea es gonorrhoeae por la bacteria Neisseria (gonococo) se activa. Particularmente en riesgo son los adultos más jóvenes - hombres y mujeres sufren la misma frecuencia. Esto conduce a la inflamación de los órganos reproductores y secreciones purulentas. En las mujeres, los síntomas son mucho más débiles. Desde mediados de la década de 1990 en Alemania hay más enfermedades nuevamente después de los números fueron atendidos con anterioridad a declinar.

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    Hepatitis B

    En un Hepatitis B, el hígado es inflamada. Contamina es el virus de la hepatitis B (HBV), que se transmite a través de, entre otras semen o secreciones vaginales. La infección a menudo se presenta primeras quejas, por lo que no se notará en muchos casos. En el 90 por ciento de los pacientes con hepatitis B se cura dentro de los seis meses. Por el otro, es crónica, lo que significa que se necesita al menos medio año.

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    el herpes genital

    El herpes genital afecta a la piel y las membranas mucosas de los genitales. Contaminadores son el virus del herpes simple tipo 2, mientras que detrás de llagas frías generalmente el tipo 1 infectadas. para formar las vesículas llenas de líquido, el virus se transmite fácilmente. El nido patógenos en las raíces nerviosas uno - que están "durmiendo". Una vez que los síntomas se han resuelto, la enfermedad puede aparecer una y otra vez, por ejemplo, cuando el sistema inmunitario se debilita.

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    las infecciones por hongos

    Las infecciones fúngicas con picazón de la vagina son muy comunes. A menudo, el hongo de la levadura Candida albicans, una levadura, es el desencadenante. Los síntomas típicos incluyen picazón, ardor, hinchazón, enrojecimiento y aumento de la descarga friable, que recuerda al requesón.

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    tricomoniasis

    Trichomonads son flagelados (organismos unicelulares) que pueden moverse independientemente y se transmiten durante las relaciones sexuales. Los más afectados son las mujeres. Los síntomas incluyen picazón y ardor de la vagina, secreción de color verde amarillento con olor penetrante o sensación de ardor al orinar. En la mayoría de los casos, los hombres no muestran síntomas.

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    Hepatitis C

    La hepatitis C es una inflamación del hígado causada por el virus de la hepatitis C (VHC). El contagio a través de las relaciones sexuales es raro, pero posible, especialmente si se trata de una lesión en el área genital. En la fase aguda, los pacientes se sienten un poco incómodos, pero en realidad son saludables. Puede entrar en un estado crónico y luego aumenta el riesgo de cirrosis y cáncer de hígado.

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    Sífilis (lues venerea)

    La sífilis es causada por la bacteria Treponema pallidum. También se lo conoce como lues, chancro duro, enfermedad francesa o búsqueda de amor. La sífilis afecta particularmente a los hombres. Se ejecuta en cuatro etapas con diferentes síntomas. Entre otras cosas, se forman úlceras y se destruye el sistema nervioso. En los últimos años, la sífilis en Alemania está aumentando de nuevo. Sin tratamiento, es mortal.

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    HI-virus / SIDA

    Las causas del SIDA son los virus HI, que se transmiten, entre otras cosas, durante las relaciones sexuales sin protección. El virus se puede detectar en el semen y en el fluido vaginal. Puede penetrar el cuerpo a través de las más leves lesiones que ocurren durante el contacto sexual. El virus HI daña las células del sistema inmune. Entonces el cuerpo ya no puede combatir bacterias, virus u hongos de manera efectiva. Por lo tanto, los pacientes con VIH son más susceptibles a la enfermedad.

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    Ulcus molle (chancro suave)

    Ulcer molle es causada por la bacteria Haemophilus ducreyi. Después de la infección, pueden aparecer varias úlceras dolorosas, redondeadas y ovaladas, del tamaño del euro.Además, los ganglios linfáticos inguinales se hinchan dolorosamente, pueden infectarse y romperse a través de la piel. El Ulcus molle ocurre predominantemente en los países de América del Sur, Sudeste de Asia y África - los turistas los traen, pero siempre como recuerdo no deseado a Alemania.

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Hepatitis C

Los expertos estiman que alrededor de 71 millones de personas en todo el mundo tienen hepatitis C crónica. Los virus desencadenantes se pueden detectar en casi todos los fluidos corporales. Sin embargo, la infección transmitido principalmente a través de la sangre, El riesgo de infección es particularmente alto con cubiertos contaminados para uso de drogas, pero también con tatuajes o Piercingwerkzeug. En aproximadamente el 30 por ciento de todos los pacientes con hepatitis C crónica, no se puede establecer una vía de transmisión clara.

Nota: Alrededor del diez por ciento de los pacientes con hepatitis C tienen una infección con el virus de la hepatitis G al mismo tiempo. Hasta ahora, no se conocen síntomas que puedan asignarse claramente a este patógeno. Además, es difícil detectar virus de hepatitis G.

Los síntomas de la hepatitis C suelen ser leves y poco específicos: los afectados, por ejemplo, dolor muscular y articular, fiebre baja, náuseas y aversión a ciertos alimentos. Más tarde, puede aparecer orina oscura, coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia) y heces descoloridas.

La hepatitis C crónica está en curso generalmente rastrero e inadvertido durante muchos años, Sin embargo, los pacientes tienen un riesgo bastante alto de cirrosis hepática o cáncer de hígado.

Lea más sobre esta forma de hepatitis en el artículo Hepatitis C.

Leer más sobre los estudios

  • biopsia
  • la extracción de sangre
  • análisis de sangre
  • laparoscopia

Hepatitis D

Los virus de la hepatitis D solo pueden multiplicarse con la ayuda de los virus de la hepatitis B y causar una infección. Esto significa que una infección de hepatitis D solo es posible en personas que están infectadas simultáneamente con hepatitis B o que ya tienen una infección crónica de hepatitis B.

Juntos, la hepatitis B y D a menudo conducen a una hepatitis crónica grave

Lea más sobre las terapias

  • trasplante

Hepatitis E

El virus de la hepatitis E se encuentra principalmente en Asia y África. La enfermedad se transmite principalmente a través del agua potable o los alimentos. Una transmisión de humano a humano es muy rara.

La hepatitis E es aguda y a menudo leve, similar a la hepatitis A. Los síntomas se notan de dos a ocho semanas después de la infección y se resuelven después de aproximadamente seis semanas.

En general, la hepatitis E no es particularmente peligrosa. Solo en mujeres embarazadas, en casos raros, puede ser grave e incluso fatal.

Lea todo lo importante sobre este tipo de hepatitis en el artículo Hepatitis E.

La hepatitis autoinmune

En contraste con las formas de hepatitis mencionadas anteriormente, la hepatitis autoinmune no es causada por virus, sino por un mal funcionamiento del sistema inmune. Esta forma de hepatitis es muy rara. Más comúnmente, la hepatitis autoinmune ocurre entre las edades de 40 y 70 años. La mayoría de los pacientes son mujeres.

La hepatitis autoinmune es casi siempre crónica. Durante mucho tiempo, a menudo no hay, o solo hay, síntomas inespecíficos, como cansancio, pérdida de apetito, dolores de cabeza y abdominales, así como náuseas y vómitos. En casos graves, la hepatitis autoinmune crónica conduce a la cirrosis, con riesgo de insuficiencia hepática.

El tratamiento de la hepatitis autoinmune consiste en la administración de inmunosupresores. Estos son medicamentos que suprimen el sistema inmune. En la cirrosis hepática puede ser necesario un trasplante de hígado.

Lea más sobre los factores de riesgo, los síntomas y la progresión de la enfermedad en Hepatitis autoinmune.

Hepatitis: Síntomas

Los síntomas de la hepatitis pueden ser bastante diferentes. En algunos pacientes, la hepatitis es grave. Otros, por otro lado, no tienen síntomas y la enfermedad solo se descubre por casualidad debido a las enzimas hepáticas elevadas. A veces, pero no siempre, ocurre ictericia (ictericia), que a menudo se equipara erróneamente con hepatitis.

Hepatitis aguda: síntomas

Los síntomas de la hepatitis aguda se encuentran en fase temprana no específico e incluye:

  • Náuseas y vómitos
  • anorexia
  • fiebre
  • dolor epigástrico
  • Dolor de articulaciones o músculos
  • cambió el sentido del olfato y el gusto

Después de dos a ocho semanas sigue el fase de ictericia, El hígado agrandado causa dolor por presión debajo del arco costal inferior derecho. La piel puede ponerse amarilla, al igual que los globos oculares. Esto se debe a que la bilirrubina del pigmento biliar ya no se libera al intestino a través de la bilis, sino que se acumula en la sangre. Como una parte se excreta a través de los riñones, la orina se vuelve oscura.Por el contrario, las heces pierden su color típico debido al procesamiento bacteriano de la bilirrubina. La picazón también es un síntoma común. Surge porque los ácidos biliares se acumulan en la piel.

la fase de recuperación (convalecencia) de hepatitis aguda puede tomar varias semanas o meses. Durante este tiempo, los que sufren de vez en cuando se sienten débiles, cansados ​​y exhaustos.

Hepatitis crónica: síntomas

La hepatitis crónica se manifiesta en síntomas como

  • eficiencia reducida
  • fatiga
  • anorexia
  • Dolor de presión debajo del arco costal derecho
  • dolor en las articulaciones
  • cambiando la diarrea

En casos leves (re) n, es muy posible que no se presenten síntomas. Típicos son empujes con hígado agrandado e ictericia. Además, las mujeres generalmente pueden mantenerse alejadas. En los hombres, las glándulas mamarias son mayores bajo ciertas circunstancias (ginecomastia), testículo se hace más pequeño (atrofia testicular) y / o el pelo en el abdomen y los labios vaginales menos (calvicie vientre).

Hepatitis: causas y factores de riesgo

En la gran mayoría de los casos, la hepatitis es una enfermedad viral (la hepatitis viral). Es causada principalmente por virus de la hepatitis de los tipos A, B, C, D o E. Todos son notificables.

A veces, otros virus pueden desencadenar una hepatitis viral generalmente más leve. Este es el caso para el virus de Epstein-Barr (mononucleosis infecciosa), infección por citomegalovirus (CMV), el virus Coxsackie y virus del herpes. Entonces los doctores hablan de uno hepatitis acompaña Virus.

Ocasionalmente, la inflamación hepática es el resultado de la desregulación del sistema inmune (La hepatitis autoinmune).

Raras son bacterias como Leptospira (leptospirosis), Brucella (brucelosis) o Salmonella (salmonelosis) y parásitos (Agente causativo de disentería amebiana y malaria) la causa de la hepatitis.

En uno hepatitis tóxica por otro lado, el alcohol suele ser el "culpable". Los médicos también hablan de uno aquí hepatitis alcohólica del hígado graso (Esteatohepatitis médica, CENIZA). En los afectados, el consumo excesivo de alcohol daña el hígado. Como resultado, la grasa se acumula y se produce inflamación. Si el alcohol se consume más, se puede desarrollar cirrosis hepática.

Nota: También hay una hepatitis de hígado graso no alcohólico (esteatohepatitis no alcohólica, EHNA). Es causada, por ejemplo, por la obesidad o la diabetes mellitus.

Un exceso drogas que dañan el hígado El paracetamol o ciertos gases anestésicos (por ejemplo, halotano) también pueden desencadenar hepatitis tóxica. Lo mismo aplica a venenos como el de la seta tuberosa.

La hepatitis crónica resulta de la hepatitis aguda existente, como:

  • Hepatitis B, C o D
  • hepatitis tóxica (causada por ciertas drogas o alcohol)
  • La hepatitis autoinmune
  • causado por estasis enfermedad hepática biliar (colestática), tales como inflamación de los conductos biliares interior y exterior (colangitis esclerosante primaria)
  • una enfermedad hepática que se origina en los conductos biliares internos (principalmente cirrosis biliar)

Además, puedes enfermedades metabólicas innatas causa hepatitis crónica. Estos incluyen la enfermedad de almacenamiento de cobre (enfermedad de Wilson) y la enfermedad de almacenamiento de hierro (hemocromatosis).

Precaución: en algunos casos, la causa de la hepatitis crónica ya no se puede probar con certeza. El doctor solo puede adivinar.

Hepatitis: transmisión

Las cinco formas más comunes de hepatitis viral (tipos A, B, C, D y E) se pueden transmitir de diferentes maneras. En general, existe un mayor riesgo de infección de hepatitis en los siguientes casos:

  • Drogadictos que inyectan el medicamento en las venas y comparten la jeringa entre sí
  • personal médico, que a menudo entra en contacto con excreciones corporales infectadas de pacientes (como sangre)
  • Relaciones sexuales sin protección, especialmente con parejas sexuales que cambian frecuentemente
  • Las personas que pueden perforarse en condiciones no estériles pueden perforar orejas, piercings o tatuajes
  • Viajeros que viajan en países poco higiénicos (especialmente hepatitis A)
  • Bebés de madres que están infectadas con hepatitis B o C (transmisión antes o durante el nacimiento)
  • productos de sangre (donantes de sangre, factores de coagulación de la sangre, etc.), que se transmiten como transfusión (desde la introducción de controles estrictos en Alemania rara vez una transmisión de hepatitis)
  • Pacientes de diálisis (si la máquina de diálisis se utilizó previamente en un paciente con hepatitis y luego no se limpió a fondo según lo prescrito)

Hepatitis: exámenes y diagnóstico

Si se sospecha inflamación del hígado, debe consultar a su médico de familia o internista. Este será el primero en una conversación detallada Para elevar el historial médico (Historia). Él da una descripción detallada de sus síntomas y pregunta sobre posibles influencias que dañen el hígado. Preguntas que el médico pueden ser:

  • ¿Bebes alcohol? Si es así, ¿cuál, cuánto y por cuánto tiempo?
  • ¿Tiene condiciones preexistentes como diabetes mellitus o cáncer?
  • ¿Qué haces para ganarte la vida? ¿Estás en contacto con toxinas como el tetracloruro de carbono, el cloruro de vinilo o el fósforo?
  • ¿Toma medicamentos como acetaminofén, tetraciclina, metotrexato, isoniazida, rifampicina o azatioprina?
  • ¿Tomas drogas?
  • ¿Recibió una transfusión de sangre?
  • ¿Has estado en el exterior recientemente?
  • ¿Tuviste contacto sexual con parejas que cambian frecuentemente?
  • ¿La familia tiene trastornos metabólicos como la enfermedad de Wilson o la deficiencia de a1-antitripsina?

Además, el médico le preguntará si el suyo peso ha cambiado hacia arriba o hacia abajo. Dile también, si has estado últimamente pérdida del apetito sufrir o obtener el Color de su materia fecal y / u orina ha cambiado Una sugerencia importante también puede ser una tendencia a la hemorragia ser. Puede ser causado, por ejemplo, por el hecho de que el hígado forma menos factores de coagulación sanguínea de lo normal debido a una enfermedad / daño.

examen físico

Después de la entrevista de anamnesis, sigue un examen físico. El médico, entre otras cosas, explorará su estómago. Hay un dolor de presión en la parte superior derecha del abdomen, esto indica una posible enfermedad hepática. Al palpar al médico también puede determinar si el hígado y / o el bazo están agrandados. También buscará signos de ictericia durante el examen.

análisis de sangre

Al medir diferentes niveles en sangre, se puede determinar el rendimiento del hígado. Por lo general, la inflamación hepática aumenta las enzimas hepáticas GOT (AST) y GPT (ALT). En la jerga técnica, estas enzimas hepáticas también se llaman transaminasas.

Para determinar si se trata de una infección viral, la muestra de sangre se analiza en busca de anticuerpos contra los virus de la hepatitis (A, B, C, D y E) (serología de la hepatitis). Entonces ese es uno prueba de hepatitis indirecta: No busca directamente los patógenos de la hepatitis viral, sino los anticuerpos específicos que el cuerpo produce en una infección con dichos agentes. El tipo de anticuerpo detectado también indica cuánto ha avanzado la inflamación hepática.

También es posible un directo Prueba de la hepatitis: En el proceso, uno verifica si el genotipo de los diversos virus de hepatitis se puede detectar en la sangre del paciente. Tal vez es necesario para el pequeño genoma "fragmentos" por medio de la llamada reacción en cadena de la polimerasa (PCR) antes de que pueda ser identificado.

La sospecha de hepatitis autoinmune puede confirmarse, si es típica en la sangre autoanticuerpos se encuentran, que atacan el tejido hepático.

ultrasonido

Una ecografía puede ayudar al médico a comprender el tamaño y la estructura del hígado. En el caso de la inflamación crónica del hígado, la investigación también puede indicar si la enfermedad ha llevado a la reducción del hígado (cirrosis hepática) o incluso al cáncer de hígado.

La cirrosis del hígado y su "precursor", la fibrosis hepática, también se puede detectar con un examen especial de ultrasonido, la llamada elastografía.

Muestra de tejido del hígado

En general, en las enfermedades hepáticas, el médico generalmente tomará una muestra de tejido del hígado (biopsia hepática) para que se examinen más de cerca en el laboratorio. Por lo tanto, la sospecha de inflamación hepática finalmente se puede aclarar. Con base en el examen histológico de la muestra de tejido, también se puede evaluar el grado de hepatitis.

Hepatitis: tratamiento

Los pacientes con hepatitis deberían sin alcohol consumir. Además, deberían (en consulta con el médico) Evite la medicación que dañe el hígado, Esto no solo es cierto si la hepatitis es causada por alcohol o medicamentos, sino en todos los demás casos. La descomposición del alcohol y la medicación tiene lugar en el hígado y puede poner una pesada carga sobre el órgano inflamado. Esto puede empeorar el curso de la enfermedad.

El tratamiento posterior de la hepatitis depende de la causa, el curso y la gravedad de la enfermedad.

En la hepatitis aguda debe ser paciente guardar, Tal vez el médico incluso recomienda reposo en cama, Además de eso es comida liviana aconsejable, que es rico en carbohidratos y bajo en grasas. Una dieta especial no es necesaria.

En ocasiones, la hepatitis aguda se cura por sí sola. Si es necesario, las medidas sintomáticas son útiles, como los analgésicos para el dolor muscular y articular intenso o un remedio para las náuseas y los vómito


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