Hepatomegalia

Hepatomegalia significa un agrandamiento del hígado en el que las proporciones hepáticas se incrementan de manera uniforme o desigual. ¡aquí lees todo lo importante!

Hepatomegalia

hepatomegalia significa aumento del hígado Los diversos componentes del hígado pueden estar agrandados uniforme o irregularmente, lo que se llama hepatomegalia armónica o inarmónica. A menudo, la enfermedad hepática es la causa del agrandamiento del órgano. A veces, sin embargo, también son enfermedades de otros órganos del cuerpo. Lea más sobre las causas, los signos y el tratamiento de la hepatomegalia.

Descripción general del producto

hepatomegalia

  • descripci√≥n

  • Causas y posibles enfermedades

  • ¬ŅCu√°ndo deber√≠as ir al m√©dico?

  • ¬ŅQu√© est√° haciendo el doctor?

  • Puedes hacerlo t√ļ mismo

Hepatomegalia: descripción

El t√©rmino hepatomegalia no significa nada m√°s que agrandamiento hep√°tico. El h√≠gado se localiza como un √≥rgano en forma de cu√Īa, con dos l√≥bulos, principalmente en el abdomen superior derecho justo debajo del diafragma. Es el √≥rgano metab√≥lico central y con aproximadamente 1,5 kilogramos es la gl√°ndula m√°s grande del cuerpo.

Si el hígado está anormalmente agrandado, generalmente es un hígado graso. En raras ocasiones, otras enfermedades son la causa de la hepatomegalia. En muchos casos, además del agrandamiento del hígado, el agrandamiento del bazo también ocurre simultáneamente. Los médicos luego hablan de hepatoesplenomegalia.

Hepatomegalia: causas y posibles enfermedades

Una hepatomegalia puede ocurrir como un concomitante de varias enfermedades. La raz√≥n m√°s com√ļn para la hipertrofia hep√°tica es el h√≠gado graso. Pero tambi√©n otras enfermedades hep√°ticas y enfermedades de otros √≥rganos pueden causar una hepatomegalia:

Enfermedades hepáticas metabólicas o tóxicas

El h√≠gado responde a diversas influencias da√Īinas con la obesidad, por ejemplo sobre el consumo cr√≥nico de alcohol, comer en exceso (obesidad), trastornos virales o metab√≥licos (tales como diabetes mellitus o l√≠pidos elevados en sangre), as√≠ como ciertos f√°rmacos y productos qu√≠micos. Sin embargo, los m√©dicos solo hablan de h√≠gado graso cuando la grasa se almacena en m√°s de la mitad de todas las c√©lulas hep√°ticas. Si menos c√©lulas est√°n fatigadas, se denomina desgrasado hep√°tico. El fuerte almacenamiento de grasa conduce a una ampliaci√≥n del h√≠gado.

A√ļn m√°s el metabolismo o la enfermedad hep√°tica inducida por toxina que puede conducir a hepatomegalia, son enfermedades de almacenamiento (tales como la hemocromatosis enfermedad de almacenamiento de hierro) y ciertas formas de porfiria enfermedad metab√≥lica. Tambi√©n en el contexto de otras enfermedades metab√≥licas, as√≠ como de enfermedades hormonales, puede provocar la afectaci√≥n hep√°tica con hepatomegalia posterior.

Enfermedad inflamatoria del hígado

La enfermedad inflamatoria del h√≠gado son otras causas potenciales de hepatomegalia. La inflamaci√≥n puede ser causada por virus, un mal funcionamiento del sistema inmune (enfermedad autoinmune), alcohol o toxinas. Los ejemplos de enfermedad hep√°tica inflamatoria, que puede estar acompa√Īado por hepatomegalia, tienen una inflamaci√≥n aguda o cr√≥nica del h√≠gado (hepatitis), la cirrosis y Lebergranulome. Los granulomas son neoplasmas de tejido nodular inflamatorio. Surgen, por ejemplo, en el contexto de la tuberculosis, el SIDA o la sarcoidosis.

Enfermedades con bloqueo biliar

Las enfermedades asociadas con el drenaje biliar (enfermedad colestásica) también pueden provocar hepatomegalia.

La bilis se forma en el hígado y se libera en el intestino delgado (con la vesícula biliar como tampón) para ayudar a la digestión de las grasas. Si la bilis retrocede, puede producirse agrandamiento del hígado. La causa de la congestión puede estar dentro o fuera del hígado. Ejemplos de enfermedades colestásicas con una posible hepatomegalia son la oclusión del conducto biliar (tales como cálculos biliares), cirrosis biliar primaria, y la estasis biliar por las drogas o el embarazo.

Enfermedades de los vasos sanguíneos

A veces, la hepatomegalia es causada por una enfermedad vascular (vascular). Un ejemplo de esto es la insuficiencia card√≠aca derecha (insuficiencia ventricular derecha): Aqu√≠, el ventr√≠culo derecho ya no es capaz de bombear el cuerpo de la sangre venosa procedente a√ļn m√°s en la circulaci√≥n pulmonar. Como resultado, la sangre venosa se acumula hacia atr√°s, que tambi√©n puede conducir a la congesti√≥n de la ampliaci√≥n del h√≠gado con las venas del cuello pr√≥ximo atascadas. Incluso con una v√°lvula cardiaca defectuosa entre la aur√≠cula derecha y el ventr√≠culo derecho (Trikuspidalklappenfehler), as√≠ como un "coraz√≥n tanque" (pericarditis constrictiva), la sangre venosa puede ser devuelto a acumularse en el h√≠gado.

Otras enfermedades vasculares que puede dibujar una hepatomegalia por sí mismos son, por ejemplo, un (en) oclusión completa de la gran vena hepática (Budd-Chiari Snydrom), una oclusión coágulo inducida de la vena cava inferior (inferior trombosis de la vena cava), así como un cierre o Esquema (aneurisma) de la arteria hepática.

infecciones

Las infecciones con varios patógenos también se encuentran entre las posibles causas de la hepatomegalia.Por ejemplo, causar inflamación agrandamiento del hígado de los conductos biliares (colangitis), abscesos del hígado y enfermedades del hígado parasitarias (como la esquistosomiasis o equinococosis). Además, la hepatomegalia también puede ser una alteración hepática reactiva en enfermedades infecciosas.

Quistes hep√°ticos y hep√°ticos

Los quistes hep√°ticos son cavidades suaves y llenas de l√≠quido en el h√≠gado, cuyo tama√Īo puede variar desde unos pocos mil√≠metros hasta m√°s de diez cent√≠metros. Pueden ocurrir uno o m√°s. Si el h√≠gado est√° plagado de quistes, se llama h√≠gado del quiste. Con quistes muy grandes, as√≠ como un quiste, se puede agravar el h√≠gado hep√°tico.

tumores

En algunos casos, los tumores hep√°ticos benignos o malignos son la causa de la hepatomegalia. Adem√°s, los tumores malignos en otras regiones del cuerpo (tales como de colon, de est√≥mago o c√°ncer de mama) hija se forman √ļlceras (met√°stasis hep√°ticas) en el h√≠gado y por lo tanto conducen a un agrandamiento del h√≠gado.

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Hepatomegalia: ¬ŅCu√°ndo debe ir al m√©dico?

Si siente presi√≥n y / o dolor en la parte superior del abdomen, posiblemente acompa√Īado de otras molestias, debe consultar a un m√©dico para obtener una aclaraci√≥n. Tal vez hay una hepatomegalia detr√°s de esto.

Enfermedades con este síntoma

  • h√≠gado graso
  • insuficiencia hep√°tica
  • cirrosis
  • esplenomegalia

Hepatomegalia: ¬Ņqu√© hace el m√©dico?

En primer lugar, el médico levanta su historia clínica (anamnesis): Se preguntó en detalle acerca de sus síntomas, las posibles condiciones preexistentes (como hepatitis, tumores) y cualquier condición médica subyacente (trastornos de los lípidos, diabetes, cálculos biliares, etc.). También es importante para aclarar una hepatomegalia la información sobre su consumo de alcohol y drogas, viajes (extranjeros) en el pasado y una posible pérdida de peso. Después de la conversación, varias investigaciones siguen.

examen físico

El m√©dico examina el vientre de (palpaci√≥n) para estimar el tama√Īo del h√≠gado y para obtener posibles pistas sobre la causa de la hepatomegalia. Por lo tanto, en la hepatitis y el h√≠gado congestivo, el h√≠gado se siente suave y liso y puede ser doloroso bajo presi√≥n. En contraste, un h√≠gado duro, irregular y nudosa, por ejemplo, indicar una cirrosis hep√°tica o c√°ncer de h√≠gado como una posible causa de la hepatomegalia.

Tambi√©n a trav√©s de la palpaci√≥n, el m√©dico examina el tama√Īo del bazo. Debido hepatomegalia (agrandamiento del h√≠gado) a veces va de la mano con esplenomegalia (bazo agrandado) - juntos entonces llamado hepatoesplenomegalia.

Adem√°s, el m√©dico examina la piel en busca de signos de ictericia (ictericia) o hemocromatosis enfermedad de almacenamiento de hierro (pigmentaci√≥n de la piel posiblemente oscuro). Tambi√©n los denominados signos de la piel del h√≠gado son reveladores, por lo que los cambios caracter√≠sticos de la piel en las enfermedades hep√°ticas cr√≥nicas (como la cirrosis). Estos incluyen Spidern√§vi (agrandamiento visible de las arterias cut√°neas, que recuerda a la ara√Īa piernas) y las palmas enrojecidas (Palmaerythem).

La evidencia de la causa de la hepatomegalia también brinda otros signos físicos. Por ejemplo, las piernas hinchadas (edema de la pierna) y las venas del cuello atoradas hablan de insuficiencia cardíaca derecha.

an√°lisis de sangre

Si el examen físico ha confirmado una hepatomegalia, se realiza un análisis de sangre. En este caso, por ejemplo, el recuento diferencial de sangre, la tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR), diversas enzimas hepáticas, los niveles de hierro y de colesterol y coagulación de la sangre determinada (Quick-valor / INR).

Si la una esplenomegalia hepatomegalia acompa√Īada (hepatoesplenomegalia), el m√©dico puede, posiblemente, tambi√©n otros an√°lisis de sangre (como la prueba de Coombs para la detecci√≥n de anticuerpos a las c√©lulas rojas de la sangre).

Procedimientos de imagen

Un examen de ultrasonido del abdomen (ultrasonido abdominal) también es parte de la rutina en la investigación de la hepatomegalia. El hígado médico, el bazo, los conductos biliares y el portal examinados (vasculatura venosa que la sangre desde el estómago, los intestinos y el bazo al hígado a través de la vena porta primero y luego hacia delante en la vena cava inferior).

Una radiografía del tórax puede brindar más pistas sobre la causa de la hepatomegalia. Un corazón agrandado y un derrame pleural pueden ser el resultado de una insuficiencia cardíaca derecha. También se pueden ver ganglios linfáticos inflamados (malignos) (linfoma) en la radiografía.

Investigaciones adicionales

Si el médico sospecha que ciertas enfermedades son la causa de la hepatomegalia, es posible que se requieran más medidas de diagnóstico. Por lo tanto, la extracción de una muestra de tejido del hígado (biopsia hepática) puede ser necesario que los pacientes sospechosos de tener alguna forma de tuberculosis (tuberculosis miliar) o sarcoidosis como la causa de la ampliación del hígado.

Así es como el médico trata la hepatomegalia

Dado que el agrandamiento hep√°tico es un concomitante de varias enfermedades, es importante tratarlas. Por ejemplo, en la causa m√°s com√ļn de hepatomegalia, h√≠gado graso, la enfermedad subyacente debe tratarse o cambiar los h√°bitos de estilo de vida. Solo de esta manera puede finalmente eliminarse la hepatomegalia.

Hepetomeglie: puedes hacerlo t√ļ mismo

Detrás de una hepatomegalia se encuentra en la mayoría de los casos un hígado graso. Esto eventualmente puede convertirse en una laringe peligrosa e irreversible. Pero puedes hacer mucho para mantener tu hígado saludable. Decisivo es un estilo de vida saludable, porque demasiado alcohol, demasiado y demasiados alimentos grasos, la obesidad y la falta de ejercicio hacen que el órgano se esfuerce.

Las vacunas apropiadas también protegen contra la hepatitis. Controle sus enzimas hepáticas con regularidad para que pueda actuar a tiempo si su hígado está sufriendo. Entonces ni siquiera llega a uno hepatomegalia.


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