Displasia de cadera

La displasia de cadera es una malformación del acetábulo. Lea más acerca de la displasia de cadera - ¡causas, síntomas y tratamiento!

Displasia de cadera

de displasia de cadera Los médicos se refieren a una malformación congénita o adquirida de la copa acetabular. Ocurre en aproximadamente dos a tres de cada 100 recién nacidos, especialmente en niñas., Displasia no tratada cadera puede conducir a daños permanentes de la cabeza femoral o acetábulo. Una discapacidad posterior y signos prematuros de desgaste son las posibles consecuencias. Lea toda la información importante sobre la displasia de cadera aquí.

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Descripción general del producto

displasia de cadera

  • descripción

  • síntomas

  • Causas y factores de riesgo

  • Pruebas y Diagnóstico

  • tratamiento

  • progresión y pronóstico de la enfermedad

Displasia de cadera: descripción

La displasia de cadera es una malformación congénita o adquirida de la copa acetabular. Como resultado de la cabeza femoral todavía cartilaginosa del muslo suave, no encuentra un ajuste estable en el acetábulo. En el caso más grave de la displasia de cadera, la dislocación de la cadera, la cabeza del fémur del acetábulo se desliza.

La displasia de cadera y la luxación de cadera solo pueden ocurrir en una articulación de la cadera o en ambas articulaciones. En una malformación unilateral, la articulación de la cadera derecha se ve mucho más afectada que la de la cadera izquierda.

Displasia de cadera: frecuencia

De 100 recién nacidos, dos o tres tienen displasia de cadera. La dislocación de cadera es mucho más rara con una frecuencia de alrededor del 0.2 por ciento. Las niñas se ven afectadas con mayor frecuencia que los niños.

Displasia de cadera: adultos

Una displasia de cadera demasiado tarde no reconocido o tratado en los lactantes restringe la movilidad en el futuro de manera significativa, y ya puede causar dolor en los adolescentes. Puede causar cambios relacionados con el desgaste prematuros que pueden restringir la elección de carrera y de los primeros resultados discapacidad. Anomalías de la cadera como la displasia de cadera favorecen un desgaste articular precoz (artrosis).

Displasia de cadera: síntomas

La displasia de cadera sola inicialmente no causa ninguna molestia. pero no se reconoce en el tiempo, se puede producir daños en el acetábulo y la cabeza (tales como la artrosis de cadera en la edad adulta) o una luxación de cadera.

En una dislocación de la cabeza femoral saltos (es decir, la cabeza del fémur) de la cavidad de articulación. En este caso, el bebé puede separar las piernas solo de manera incompleta. La pierna del lado afectado parece más corta que la otra. El surco anal y el pliegue del pubis se desplazan hacia el lado afectado. Sin embargo, el acortamiento de la pierna y la asimetría arrugas pueden faltar en una dislocación bilateral de la cadera.

Como resultado de una luxación de cadera, el alveolo "vacío" puede deformarse gradualmente. En algunos casos, la cabeza del fémur ya no puede restringirse a su posición normal.

En niños mayores, la displasia de cadera puede dar como resultado una espalda hueca o "waddling". Tales señales deberían incitar a los padres y a sus hijos a ver a un pediatra u ortopedista.

Displasia de cadera: causas y factores de riesgo

Las causas exactas de la displasia de cadera son desconocidas. Pero existen factores de riesgo que favorecen el desarrollo de esta malformación:

  • Posición incorrecta del feto en el útero: nacido en podálica o de nalgas niños tienen alrededor de 25 veces la displasia de cadera más común que los bebés que nacen en la posición normal al nacer para el mundo.
  • Condiciones apretadas en el útero, como en un embarazo múltiple
  • Factores hormonales: La progesterona hormona del embarazo, lo que afloja el anillo pélvico de la madre en la preparación para el nacimiento, probablemente causado en los fetos hembra una mayor flexibilización de la cápsula de la articulación de la cadera - se puede producir una displasia de cadera.
  • Predisposición genética: ya otros miembros de la familia tenían displasia de cadera.
  • Malformaciones en el área de la columna vertebral, piernas y pies
  • Enfermedades neurológicas o musculares como la espalda abierta (espina bífida)
  • Malposición de las articulaciones de la cadera después del nacimiento

Displasia de cadera: exámenes y diagnóstico

Como parte de las pruebas de detección, el pediatra ya se comprueba cuando U2 (tercio-decimo día de vida) de cada niño de forma rutinaria la displasia de cadera. a continuación, para un diagnóstico fiable, que se realiza en el U3 (en 4 a 6 semanas de edad) un examen de ultrasonido de la cadera. Un examen de rayos X para aclarar una displasia de cadera es generalmente innecesario y también menos fiable porque los huesos infantiles todavía cartilaginosas son vistos imagen de rayos X menos preciso que el ultrasonido.

Durante el examen físico, los siguientes signos pueden indicar displasia de cadera:

  • Asimetría Gluteal (pliegues desiguales de la piel en la base del muslo)
  • Abspreizhemmung (una pierna no puede extenderse tanto como siempre)
  • Articulación inestable de la cadera

Displasia de cadera: tratamiento

El tratamiento de la displasia de cadera depende de la gravedad de los cambios. Hay medidas conservadoras y operativas disponibles.

Tratamiento conservador

El tratamiento conservador de la displasia de cadera o la luxación de cadera consta de tres pilares: tratamiento de maduración, reducción y retención.

Ausreifungsbehandlung:

Al nacer, la inestabilidad de la cadera debido al retraso de la maduración vuelve por sí sola en un 80 por ciento del desarrollo motor normal en dos meses. Como medida médica generalmente suficiente monitoreo por medio de ultrasonido. La maduración puede ser apoyada envolviendo al niño con pañales extra anchos.

Para una displasia de grado más alto de la cadera, pero en el que la cabeza femoral se encuentra todavía en el zócalo, un esparcidor o Abspreizschiene está adaptado para el bebé. La duración del tratamiento depende de la gravedad de la displasia y continúa hasta la formación de una copa acetabular normal. Este proceso se verifica a intervalos regulares por medio de ultrasonido. En casos raros, tan pronto como la copa acetabular haya madurado a los doce meses de edad, el médico realizará una radiografía de la cadera. Él puede verificar si la cabeza femoral y la copa están bien formadas.

Reducción y retención:

Es en un niño con displasia de la cadera de la cabeza femoral del acetábulo se deslizaron (dislocación), debe "corregir" en la sartén (reducción) y después se llevan a cabo allí (estabilizado) son (retención). Para los niños que no tienen más de nueve meses, un Repositionsbandage se puede aplicar a, en la que las articulaciones de la cadera pueden venir a la derecha espontáneamente por las patadas del niño y luego se estabiliza por el vendaje durante algún tiempo en esta posición.

Otra posibilidad es el Einreken manual, la cabeza femoral "deslizada" y luego aplicar un yeso en la posición de sentadilla del asiento durante varias semanas. Mantiene la cabeza femoral estable y permanentemente en la copa acetabular. El contacto restaurado permite que la cabeza y el zócalo se desarrollen normalmente.

Si la restricción no funcionó o si el niño afectado ya es mayor, a menudo se lleva a cabo un tratamiento de extensión en preparación. Sirve para aflojar la articulación de la cadera y estirar los músculos acortados.

operación

Si las medidas conservadoras para el tratamiento de la displasia de cadera no tienen éxito o la falta de alineación se detecta demasiado tarde (en los niños, a los tres años de edad o más, o en adolescentes o adultos), la cirugía es necesaria. Hay varios procedimientos operacionales disponibles para este propósito.

Displasia de cadera: prevención

La displasia de cadera no se puede prevenir. Sin embargo, el envoltorio ancho hace que los bebés y los niños pequeños puedan separar más las piernas. Esto se considera beneficioso para las articulaciones de la cadera.

Para la curación completa de la displasia de cadera, es crucial si se detectó temprano. Por lo tanto, un médico debe examinar a los bebés en el U2 de control, pero a más tardar en el U3 para detectar displasia de cadera. La terapia temprana reduce el riesgo de dañar permanentemente la cabeza femoral o la copa acetabular.

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Displasia de cadera: curso de la enfermedad y pronóstico

Cuanto antes se trate la displasia de cadera, más rápido se podrá reparar y mayores serán las posibilidades de recuperación. Con un tratamiento constante en las primeras semanas de vida y meses de vida, las articulaciones de la cadera se desarrollan de manera normal en más del 90 por ciento de los niños afectados. Sin embargo, si la displasia de cadera se reconoce tarde, la cirugía generalmente es inevitable. Además, una luxación de la cadera y el desgaste prematuro de la articulación de la cadera amenazan una artrosis, incluso en la edad adulta joven puede ser el resultado.

Entre los riesgos de la cirugía y Einrenkung entre otros trastornos del crecimiento del cuello y una denominada necrosis de la cabeza femoral, que está estancando la cabeza femoral.

Sin embargo, si no se trata una displasia de cadera, dará lugar a una malformación del alvéolo y más tarde en el camino hacia una discapacidad.

En uno displasia de cadera ayuda a la fisioterapia a contrarrestar una cojera. En particular, esos músculos están entrenados, lo que estabiliza la cadera.


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