Histerectomía

La extirpación del útero se conoce médicamente como histerectomía o extirpación uterina. La razón más común para esta operación son los fibromas uterinos (tumores de músculo benigno).

Histerectomía

Doctora habla con el paciente

La razón más común para esta operación son los fibromas uterinos (tumores de músculo benigno). La palabra histerectomía proviene del griego antiguo: hystéra significa útero, ektomē que corta. El término extirpación uterina proviene de las palabras latinas útero y exstirpare. Popularmente, el término "cirugía total" se usa para la extracción del útero. Esto es un acortamiento de la palabra extirpación total, que distingue la extirpación completa del útero con el cuello uterino (extirpación uterina total) contra la extirpación uterina subtotal o supracervical. En esta operación, se preserva el cuello uterino (cuello uterino).

Extracción uterina: hechos y cifras

El número de extracciones uterinas en Alemania ha sido aproximadamente constante durante muchos años con aproximadamente 140,000 intervenciones por año. La causa más común de cerca del 85 por ciento de las histerectomías son cambios benignos en el útero. La mitad de toda la extracción uterina tiene lugar entre las edades de 40 y 49. Las mujeres entre las edades de 50 y 59 representan aproximadamente el 20 por ciento de estas intervenciones. Las histerectomías representan el 70 por ciento de las mujeres en o alrededor de la menopausia.

Razones para remover la matriz

La eliminación del útero es necesaria por diferentes motivos. Las causas más comunes de la histerectomía son los tumores benignos (especialmente los fibromas uterinos) y los trastornos graves del ciclo, como el dolor intenso durante la menstruación o la pérdida abundante de sangre.

Otras razones para remover el útero son:

  • Prolapso uterino (o prolapso uterino)
  • Endometriosis (revestimiento uterino fuera del útero)
  • Tumores cancerosos de útero (cáncer de útero o cáncer de cuello uterino)
  • Cáncer de ovario (carcinoma de ovario)
  • sangrado insaciable después del nacimiento
  • raramente en lesiones graves o inflamación del útero

Métodos de eliminación uterina

Se hace una distinción entre una extracción simple del útero y operaciones avanzadas tales como histerectomía con anexectomía, histerectomía con esculturas del piso pélvico (para eliminar o prevenir la incontinencia urinaria) y cirugía radical para el cáncer. La elección de la técnica quirúrgica depende de la condición (indicación para la extracción del útero), los procedimientos adicionales necesarios, el tamaño, la forma y la movilidad del útero, el equipo del dispositivo y la experiencia del cirujano.

Los siguientes métodos de eliminación uterina son comunes:

  • a través de la vagina (histerectomía vaginal)
  • a través de la cirugía de "ojal" con una pequeña incisión abdominal = histerectomía laparoscópica (HLT - histerectomía laparoscópica total)
  • combinado laparoscópicamente y a través de la vagina (LAVH - histerectomía vaginal asistida por laparoscopia, histerectomía laparoscópica asistida por vía vaginal)
  • por sección abdominal (laparotomía o histerectomía abdominal)

Con respecto a la satisfacción del paciente, el cambio en la sexualidad y la autoimagen de sentirse mujer, no se pueden demostrar diferencias entre los métodos quirúrgicos.

Histerectomía para enfermedades malignas

La histerectomía radical de Wertheim-Meigs (extirpación total del útero con retención del aparato lumbar, el tercio superior de la vagina y los ganglios linfáticos pélvicos) es el tratamiento estándar para el cáncer de cuello uterino.

Complicaciones después de la extracción uterina

Las histerectomías generalmente no son problemáticas. Las complicaciones raras (aparte de los riesgos quirúrgicos generales, como los trastornos de curación de heridas o resangrado) son:

  • Lesiones en el área del intestino, el uréter y la vejiga
  • Infecciones del tracto urinario
  • mayor riesgo de incontinencia urinaria
  • hernias incisionales
  • adherencias
  • Disminuir los síntomas del muñón vaginal
  • Dolor durante el coito (dispareunia)
  • a veces durante semanas y meses dolor, debilidad, cansancio y fatiga

Consecuencias de la extirpación de la matriz
Las consecuencias de la extirpación uterina son múltiples. El más drástico es probablemente no poder tener hijos y la sensación de no ser una mujer "completa" nunca más. Además, muchas mujeres recibieron la ausencia de menstruación como una experiencia significativa y, a veces, no muy fácil. Otras consecuencias son:
entrada temprana a la menopausia cuando los ovarios permanecen en el cuerpo después de la cirugía
cambios sexuales, como la pérdida de la sensación de orgasmo uterino
notable acortamiento y sequedad de la vagina
Pérdida de la libido.
Muchas mujeres informan placer
Pero no se preocupe, estas consecuencias de la extracción uterina no necesariamente ocurren. Muchas mujeres incluso reportan una mejor función sexual después de la eliminación del útero, menos molestias durante el coito, orgasmo más frecuente, aumento de la libido y menos sequedad vaginal.
En general, la mayoría de los pacientes se sienten bien después de una histerectomía. La mayoría de las mujeres en las tasas de eliminación en el útero son particularmente positivas acerca de la necesidad de no usar anticonceptivos. Por supuesto, la protección contra las enfermedades de transmisión sexual (como el herpes genital, la gonorrea o la sífilis) debe continuar.

Seguimiento después de la eliminación de un útero

Después de la extracción uterina, permanece en el hospital durante aproximadamente una semana. En caso de dolor, obtendrá analgésicos para prevenir la infección, a menudo un tratamiento con antibióticos (tratamiento con antibióticos para prevenir infecciones). Mientras mienta, hay una jeringa diaria para la profilaxis de la trombosis. Después de la estadía en el hospital, por lo general estará de baja por enfermedad por alrededor de tres semanas. Alrededor de cuatro semanas después de la extracción del niño, puede volver a la vida cotidiana normal, incluidos los deportes y el aumento del estrés.
Después de la extirpación del útero relacionada con el cáncer, el tratamiento de seguimiento generalmente demora de cuatro a seis semanas en una clínica de rehabilitación.


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