Impétigo contagioso (liquen de corteza)

El impétigo contagioso es una infección bacteriana de la piel que ocurre principalmente en niños pequeños. Más sobre las causas, los síntomas y el tratamiento de la enfermedad.

Impétigo contagioso (liquen de corteza)

sinónimos

El impétigo vulgar, Borkenflechte, impétigo, impétigo, Pustelflechte, Schmierflechte, burbujas de rutina, impétigo, instalaciones de remolque, tren, remolque miedo

definición

Infección infecciosa de la piel

El impétigo contagioso es una infección de la piel altamente contagiosa, que se produce principalmente en niños de jardín de infantes o de la escuela primaria. En varias regiones, la enfermedad es conocida por numerosos nombres. Los nombres comunes incluyen los nombres Bark lichen, Eiterflechte, Grind lichen, Pustelflechte y Grindblasen o Schleppe.

Los médicos distinguen, en particular, dos variantes: la pequeña burbuja y la gran vejiga impétigo contagiosa (ver síntomas). Ambas formas son causadas por bacterias. Por lo general son inofensivos. Pero también hay complicaciones posibles si la erupción no se trata de manera oportuna y profesional. La terapia de Eiterflechte toma medicamentos, a veces también con antibióticos. Debido al alto riesgo de infección, los niños con impétigo contagioso no pueden ir al jardín de infantes o la escuela hasta que se hayan recuperado completamente o hayan comenzado el tratamiento con antibióticos.

frecuencia

El impétigo contagioso se considera la infección cutánea más común en los niños. Los más afectados son niños entre las edades de 3 y 8 años. Las temporadas típicas para la aparición del Eiterflechte son a finales de la primavera y el verano. La razón: el calor promueve el crecimiento de las bacterias causantes (ver Causas).

En adultos, el impétigo contagioso es muy raro.

síntomas

El síntoma característico del impétigo contagioso son las ampollas de la piel que se llenan con un líquido transparente. Primero que nada, se forman en la cara, especialmente alrededor de la boca y debajo de la nariz. Las burbujas también pueden extenderse por el cuerpo. Son particularmente comunes en el abdomen, el cuello, las axilas y el área genital.

El cuadro clínico difiere en tres variantes: la burbuja pequeña y la vejiga grande, así como el impétigo ampollar no bulloso. No ampollar significa que hay pocas o ninguna burbuja en esta forma. En las formas ampollas, las ampollas se desarrollan a partir de enrojecimiento irregular de la piel (máculas). Típicamente, las burbujas están rodeadas por un sitio inflamatorio estrecho y rojizo. Otro síntoma es a menudo picazón muy intensa. A veces, el impétigo contagioso va acompañado de fiebre.

Síntomas del impétigo de pequeña burbuja contagiosa

En el impétigo contagioso de burbujas pequeñas, las burbujas a veces son tan pequeñas que apenas son reconocibles. Además, las paredes de las burbujas son tan delgadas que las burbujas explotan muy rápido. Después de estallar, la piel se moja. A medida que el líquido se seca, la piel enrojecida forma defectos asimétricos, marcadamente demarcados de la piel con costras de color amarillo miel.

Síntomas de impétigo de vejiga grande contagiosa

En el impétigo de vejiga grande contagiosa, las ampollas son más grandes y más numerosas. El líquido claro en las burbujas adquiere un color grisáceo en pocas horas y finalmente aparece purulento. Luego del estallido o rascado de las burbujas, a diferencia del impétigo de burbuja pequeña, apenas se forman incrustaciones. Además, el sustrato de la piel es mucho menos húmedo. Para esto, se forman defectos en la piel enrojecidos, que brillan húmedos.

Síntomas de impétigo no bulloso contagioso

El impétigo no ampollar contagioso a menudo pasa desapercibido hasta que las incrustaciones amarillentas en la piel enrojecida se vuelven visibles, especialmente alrededor de la nariz y los labios.

complicaciones

Con tratamiento oportuno (ver terapia), las complicaciones del impétigo contagioso son muy raras. Sin embargo, el riesgo aumenta significativamente cuando los antibióticos no se usan en casos de defensa insuficiente o formación de líquenes graves. Luego, la bacteria puede penetrar más profundamente en el cuerpo o transmitirse a través de una infección por frotis. Las posibles complicaciones son entonces:

  • Conjuntivitis (conjuntivitis)
  • Infecciones del oído medio (otitis media)
  • Inflamación renal (glomerulonefritis postinfecciosa después de una infección por estreptococos, muy rara).

Si la bacteria invade las capas más profundas de la piel, es posible que se produzcan infecciones en el lecho ungueal, infecciones de los tejidos blandos y abscesos.

Las infecciones con la bacteria Staphylococcus aureus (ver causas) raramente causan la inflamación de los vasos linfáticos o ganglios linfáticos (linfangitis o linfadenitis), o incluso una sepsis potencialmente mortal en casos individuales (envenenamiento de la sangre).

causas

La causa del impétigo contagioso es una infección bacteriana con estreptococos y / o estafilococos. La causa más común de la infección es la bacteria Staphylococcus aureus. Esta bacteria activa especialmente el impétigo de gran burbuja contagiosa. Por el contrario, la variante de burbuja pequeña suele deberse a estreptococos piógenos del grupo de estreptococos β-hemolíticos del grupo A.pero las formas bullosas y impétigo no bulloso también pueden ser causadas por bacterias y por infecciones mixtas.

vías de infección

El impétigo contagioso es una infección muy contagiosa. Las bacterias se transmiten a través del contacto con la piel, así como a través de las infecciones por frotis. Incluso una cantidad muy pequeña de bacterias es suficiente para infectar a otras personas. Debido a la alta infectividad impétigo se propaga muy rápidamente en los jardines de infancia y escuelas. Por lo tanto, los niños infectados deben permanecer en casa hasta la recuperación total y la curación de la última costra o hasta 24 horas después del inicio de un antibiótico eficaz (véase el tratamiento y prevención).

Por lo general, las bacterias entran a través de las lesiones de la piel más pequeñas o la mucosa nasal en la piel. En el curso de la infección, las bacterias se distribuyen principalmente por el rascado con sus manos sobre el cuerpo.

Periodo de incubación y duración de la infección

El tiempo libre de síntomas de la infección con el brote del impétigo es de entre 2 y 10 días. La enfermedad es contagiosa solo después de que los síntomas se vuelven visibles. Sin terapia, los niños transfieren la enfermedad hasta que las últimas costras se han secado. La terapia con fármacos con, por ejemplo antibióticos acorta la duración de la infección, sin embargo, a aproximadamente 24 horas.

investigación

de los niños y dermatólogos están muy familiarizados con el cuadro clínico típico suele hacer el diagnóstico y el impétigo a primera vista. A veces se toma un hisopo para confirmar el punto de vista diagnóstico, descartar otras condiciones y determinar el patógeno precisa.

tratamiento

El tratamiento del impétigo ocurre especialmente con la acción desinfectante, antibióticos locales y medicamentos antipruriginosos. Las burbujas grandes y las costras de la piel a veces deben eliminado, las áreas de la piel se tratan con un ungüento de germen de inhibición y se cubrieron con un vendaje.

Terapia de impétigo leve contagiosa

En los casos leves, con hasta 3 zonas de la piel afectadas Borkenflechte generalmente se trata a nivel local con las medidas de higiene y desinfección.

De acuerdo con las directrices de tratamiento actuales de la Sociedad Alemana de Dermatología incluir medidas higiénicas a los factores más importantes en el tratamiento del impétigo. Primero y ante todo son la evitación de rascado y lavado de manos regular, preferiblemente con detergentes sintéticos ácidos. También toallas, paños, y Spuck- Schmusetücher, baberos, ropa de cama y aplicada al cuerpo de la ropa con frecuencia deben cambiar y lavar regularmente por lo menos 60 grados centígrados.

Las uñas se deben cortar muy corto y se protegen con el prurito con mitones o guantes sin dedos, algodón. Cubrir las cortezas también es útil. Por lo tanto, los patógenos no pueden acumularse debajo de la uña y será transferido aún más y no tienen una infección frotis de rascado.

Las soluciones desinfectantes para dabbing y sobres o baños con agentes tales como clorhexidina, clioquinol, quinolinol, permanganato de potasio, octenidina o soporte povidona yodada la curación de llagas en la piel y costras. A veces pueden usar antibióticos locales, tales como ácido fusídico, mupirocina, retapamulina o tirotricina. Sin embargo, el ácido fusídico se considera problemático debido al aumento de la resistencia.

Antibióticos internos solo en casos severos

De acuerdo con las recomendaciones actuales de la Sociedad Alemana de Dermatología un antibiótico interior es apropiado sólo en los casos graves. Con una mayor medida o casos recurrentes de impétigo y en un disparado por estreptococos Borkenflechte los antibióticos se administran en forma de tabletas o jugo. Los agentes se cefalosporinas tales como cefaclor y cefalexina o penicilinas tales como penicilina V y flucloxacilina vía peroral utilizan comúnmente. En un macrólidos penicilina intolerancia como la eritromicina y roxitromicina o lincosamidas tales como clindamicina son una buena alternativa. En la administración de antibióticos macrólidos, pero el creciente desarrollo de la resistencia debe ser considerado. Antes del inicio de los antibióticos sistémicos en cualquier caso, se recomienda una prueba de sensibilidad individual.

Por lo general, los antibióticos deben aplicarse durante aproximadamente 10 días.

Contra los antihistamínicos picor de ayuda tales como cetirizina, clemastina, desloratadina, loratadina o Dimetindene.

pronóstico

Por lo general se cura impétigo consecuencias de cuando se tratan con antibióticos dentro de 2 semanas. Sin terapia con antibióticos, sin embargo, aumenta el riesgo de complicaciones tales como infecciones conjuntivitis y de oído. contagiosa en gradientes muy desfavorables y estreptococos como el causante de bacterias de impétigo también puede a una cierta forma de nefritis, glomerulonefritis post-estreptocócica, y Lymphbahn- y la inflamación de los ganglios linfáticos (linfangitis y linfadenitis) o en casos muy raros a una sepsis potencialmente mortal (infección en la sangre) vienen,

prevención

Una prevención segura del impétigo contagioso no es posible. Pero los padres pueden hacer mucho de que la infección no se extienda innecesariamente.Esto incluye, sobre todo, los niños no muestran signos de infección en las instalaciones de la comunidad, tales como guardería, escuela o club deportivo a tener. La re-entrada debe hacerse con un certificado médico antes de las 24 horas después del inicio del tratamiento antibiótico eficaz. De lo contrario, los niños deben permanecer en casa hasta el último corteza se ha curado. El Instituto Robert Koch (RKI) recomienda que esto sea confirmado por escrito por un médico.

El progreso pesado se puede prevenir con una cuidadosa higiene de alguna manera. higiene de las manos a fondo cuando el niño enfermo y su cuidado, por ejemplo, reduce el riesgo de infecciones de difamación. Debido a la picazón, los niños y adultos casi inevitablemente se rascan con el impétigo contagioso. La bacteria se acumula debajo de las uñas. Por lo tanto, es recomendable cortar las uñas muy cortas para los niños enfermos.

Los guantes de algodón o las fundas para mitones evitan el rascado repetido de las costras y la propagación de las bacterias. Ropa interior y prendas de vestir que han estado en contacto con las áreas infectadas de la piel siempre se deben lavar en el ciclo de agua caliente de 60 grados centígrados. Además, la ropa del niño enfermo debe estar estrictamente separada de la de otras personas que viven en el hogar.


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