C√°lculos renales

Si se sienten cálculos renales, generalmente con dolor intenso. Más sobre los síntomas, las causas y el tratamiento de los cálculos renales.

C√°lculos renales

sinónimos

Nefrolitiasis, urolitiasis

definición

litotricia

Los c√°lculos renales (nefrolitiasis m√©dica o urolitiasis) surgen de sales que se unen a compuestos insolubles en agua. Los cristales resultantes pueden causar varias im√°genes cl√≠nicas. Dependiendo de la ubicaci√≥n de las piedras, se habla de c√°lculos renales o piedras de vejiga. Se forman c√°lculos renales en el ri√Ī√≥n, c√°lculos en la vejiga en la vejiga. Los c√°lculos renales tambi√©n pueden migrar a trav√©s de los ur√©teres hacia la vejiga y desde all√≠ hacia la uretra. Los c√°lculos renales muy peque√Īos tambi√©n se llaman granos de ri√Ī√≥n.

Así es como se desarrollan los cálculos renales

Los c√°lculos renales se componen de oxalato de calcio de √°cido √ļrico (Uratsteine), fosfato de calcio, fosfato de magnesio y amonio (c√°lculos de estruvita o infecci√≥n), cistina o xantina. Formas mixtas tambi√©n son posibles. Los componentes de estos cristales normalmente se disuelven en la orina. Por encima de cierta concentraci√≥n, sin embargo, forman compuestos insolubles en agua. Estos generalmente se cristalizan en la pelvis renal o, m√°s raramente, en la vejiga. Y a partir de ah√≠, los c√°lculos renales a veces migran a trav√©s del tracto urogenital.

Las piedras en el ri√Ī√≥n y en la vejiga pueden pasar inadvertidas inicialmente por un tiempo prolongado porque no causan ninguna molestia. Pero si, por ejemplo, migran del ri√Ī√≥n a la vejiga y a la uretra, pueden quedar atrapados all√≠.

síntomas

Si los c√°lculos renales pegados en los ur√©teres en la salida de la vejiga o de la uretra, de repente causan calambres severos, ondulado o dolor punzante en la regi√≥n lumbar (c√≥lico renal). La mayor parte del dolor se irradia en el lado no afectado o en la parte inferior del abdomen. A veces se acompa√Īan de escalofr√≠os, n√°useas, v√≥mitos, urgencia o sangre en la orina. A menudo, las piedras peque√Īas se eliminan. A menudo causan un breve dolor punzante al orinar.

Se vuelve peligroso cuando un c√°lculo renal se atasca en el ur√©ter y evita que la orina se drene. La orina se acumula en los ri√Īones y la pelvis renal se expande. Por ejemplo, las bacterias migran f√°cilmente a los ri√Īones y causan infecciones, como la pielitis aguda. El s√≠ntoma t√≠pico es el dolor en el flanco, en casos graves, se agregan fiebre y escalofr√≠os. Si la bacteria ingresa a la sangre, existe el riesgo de sepsis potencialmente mortal (envenenamiento de la sangre).

Pielonefritis por c√°lculos renales

Si las piedras son demasiado grandes para caminar, permanecen en el ri√Ī√≥n y causan inflamaci√≥n p√©lvica renal cr√≥nica. A menudo, incluso estas piedras causan poca molestia. Sin embargo, la inflamaci√≥n p√©lvica renal cr√≥nica puede conducir a un ri√Ī√≥n contra√≠do.

A la menor sospecha de c√°lculos renales o infecci√≥n en los ri√Īones, por lo que para el dolor de ri√Ī√≥n o c√≥lico renal, se debe acudir al m√©dico. Esto es especialmente cierto cuando aparece la fiebre. En general, debe examinarse si la orina es oscura o rojiza debido a la sangre.

causas

Las causas de los c√°lculos renales son muy diferentes. La herencia, la composici√≥n de la orina, las malformaciones en el ri√Ī√≥n, el poco ejercicio, los trastornos metab√≥licos o incluso los h√°bitos alimentarios juegan un papel. Hay varios c√°lculos renales diferentes.

  • piedras de infecci√≥n surgen, por ejemplo, como resultado de infecciones bacterianas recurrentes del tracto urinario. Las bacterias a su vez aumentan el pH de la orina (m√°s de 7), se vuelve alcalina. La orina alcalina a su vez promueve la formaci√≥n de rocas que contienen fosfato.
  • Urato y piedras de √°cido √ļrico: La orina √°cida (pH por debajo de 6) promueve la formaci√≥n de rocas de urato o √°cido √ļrico. La orina a menudo se acidifica con la gota y con alimentos que contienen purina (especialmente productos de carne y salchichas y despojos). Estos alimentos aumentan los niveles de √°cido √ļrico en el √°cido √ļrico y disminuyen el pH de la orina. Incluso el ayuno severo, el c√°ncer o la quimioterapia pueden aumentar el nivel de √°cido √ļrico y hacer que la orina sea √°cida; promoviendo as√≠ la formaci√≥n de rocas de √°cido √ļrico.
  • oxalato de calcio a menudo est√°n relacionados con la dieta. Una dieta rica en leche aumenta la concentraci√≥n de calcio en la orina. El contenido de √°cido ox√°lico en la orina aumenta como mucho chocolate y productos de cacao, espinaca, remolacha y el ruibarbo se comen. Como resultado, a menudo se producen piedras de oxalato de calcio. Estos c√°lculos renales tambi√©n se ven favorecidos por un hiperparatiroidismo.
  • los c√°lculos de cistina Formado por un trastorno gen√©tico del metabolismo de los amino√°cidos (cistinuria) conduce a la formaci√≥n de cistina, especialmente en los ni√Īos.

Causas comunes de formación de cálculos renales de un vistazo:

  • Trastornos del metabolismo del calcio
  • Trastornos del metabolismo del √°cido √ļrico (ver gota)
  • muy poca ingesta de l√≠quidos o demasiada p√©rdida de l√≠quidos (especialmente sudoraci√≥n excesiva o diarrea en la enfermedad intestinal cr√≥nica)
  • dieta incorrecta con demasiada prote√≠na, grasa, calcio
  • infecciones cr√≥nicas del tracto urinario
  • otras enfermedades que impiden el drenaje urinario y por lo tanto conducen a estasis urinaria
  • causas gen√©ticas
  • Hiperfunci√≥n de la gl√°ndula paratiroides
  • C√°nceres, quimioterapia.

investigación

claro acerca de los cálculos renales de diagnóstico por lo general tienen los síntomas, tiras de prueba de orina y un breve examen de ultrasonido. En raras ocasiones, se necesitan técnicas de imagen adicionales para detectar cálculos renales.

tratamiento

La terapia de cálculos renales se basa principalmente en la ubicación de los cálculos renales.

El grano de arroz o los c√°lculos renales del tama√Īo de un guisante se tratan generalmente con una terapia combinada. Estos incluyen analg√©sicos, medicamentos antiespasm√≥dicos y durchsp√ľlende, el calor, el ejercicio (especialmente de salto y subir escaleras) y muchos l√≠quidos.

la disoluci√≥n del f√°rmaco de c√°lculos renales (Litholyse) s√≥lo con piedras de √°cido √ļrico (Uratsteinen) y Zystinsteinen posible. Para este prop√≥sito, el agente √°cido nivel de disminuci√≥n √ļrico es alopurinol, y se a√Īade la orina con bicarbonato de sodio Alkalizitraten o alcaliniz√≥ (objetivo pH 6.2 a 6.8). Adem√°s, el paciente debe cambiar su dieta para mantener los niveles de √°cido √ļrico en la orina tan bajo como sea posible. Cuando se combinan estos tres m√©todos, se disuelven los c√°lculos de √°cido √ļrico o cistina.

Terapia con medicamentos de c√°lculos renales grandes

Los cálculos renales más grandes, que causan cólico renal, a menudo causan dolor comparable en intensidad al parto. Contra este dolor se dan analgésicos opiáceos (como la oxicodona) en general. Accesible es también el tratamiento con fármacos anti-inflamatorios no esteroideos tales como diclofenaco, el Butylscopulamin anticonvulsivo y analgésico pirazolona dipirona derivado.

Rompe piedras en el ri√Ī√≥n y cirug√≠a de c√°lculos renales

Peque√Īas piedras en el ri√Ī√≥n pueden aplastado durante una endoscopia ambulatoria o eliminado con un lazo m√©dica cuando est√°n baratos.

piedras m√°s grandes pueden ser destruidas por ondas de presi√≥n ac√ļstica (ESWL poco Shockwave tratamiento o la litotricia extracorp√≥rea,). En algunos casos, la cirug√≠a es necesaria para eliminar c√°lculos renales.

esfuerzo personal

La dieta y los cálculos renales están estrechamente relacionados. Por lo tanto, cambiar su dieta puede apoyar el tratamiento de cálculos renales y también ayudar a prevenir cálculos renales.

Cuando los c√°lculos de √°cido √ļrico, una dieta baja purina se recomienda (es decir salchicha y carne, as√≠ como el consumo de shun despojos). El caf√©, el t√© negro y el cacao pueden seguir bebiendo. Las purinas contenidas all√≠ no se convierten en √°cido √ļrico.

Para oxalato de calcio, es √ļtil para restringir el consumo de leche y productos l√°cteos (calcio) y el chocolate, las espinacas, el ruibarbo y los tomates (oxalato). Pero por favor, no hay dietas estrictas. Esto aumentar√° el riesgo de ciertos tipos de c√°lculos renales. El ayuno debe, por tanto, s√≥lo bajo estricta supervisi√≥n m√©dica, especialmente si usted es propenso a los c√°lculos renales.

Los cálculos renales, primero debe beber mucho, así grava renales o cálculos renales no se acumulan, pero son expulsadas siempre que sea posible. De apoyo de ese modo actuar gotas o pastillas a base de hierbas con cola de caballo, hojas de abedul o Hauhechel.

Muchos pacientes encuentran que el calor es muy beneficioso para los c√°lculos renales. Por ejemplo, simplemente puede tomar una botella de agua caliente.

El ejercicio ayuda con la eliminaci√≥n de c√°lculos renales. Rebotando y escaleras ascender y descender, a√ļn mejor los pasos individuales saltando arriba y abajo, llevando la piedra en el ri√Ī√≥n a la vejiga veces y desde all√≠ con la orina.

Preparados herbales contra c√°lculos renales

Los éxitos significativos en el tratamiento de cálculos renales logran medicamentos a base de hierbas.

  • Seg√ļn los informes, los c√°lculos renales se resolvieron con la ayuda de t√© de cuchillas genuinos.
  • Una infusi√≥n de t√© de ra√≠ces de diente de le√≥n para facilitar el paso de piedras sobre la vejiga.
  • Los bigotes de gato real o Ortosif√≥n desbloquear el Harngef√§√üe urinaria, anti-inflamatorio y analg√©sico para las piedras salientes.

prevención

La mejor prevención de cálculos renales es suficiente para beber. Muchas personas simplemente no beben lo suficiente. Esto no sólo promueve la formación de cálculos renales, pero a la pérdida de la capacidad de concentración y promueve la fatiga. Entonces: beba al menos 1,5 litros por día, o más. Particularmente adecuados son el agua, la fruta o infusiones de hierbas y jugos de jugo.

Adem√°s, siempre debe tratar las infecciones del tracto urinario en consecuencia. Lo mismo vale para metab√≥lica, endocrina, enfermedad renal y gastrointestinal - es decir, las condiciones que aumentan el riesgo de formaci√≥n de c√°lculos renales (ver secci√≥n causa de piedras en el ri√Ī√≥n).

Para c√°lculos renales recurrentes, se recomienda realizar un estudio metab√≥lico en un centro especial de c√°lculos urinarios. Su seguro de salud o su ur√≥logo le ayudar√° en la b√ļsqueda de una oficina o cl√≠nica en su √°rea.


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