Cálculos renales - tratamiento

Una extirpación quirúrgica de los cálculos renales a menudo no es necesaria. ¡descubre las opciones de tratamiento que existen!

Cálculos renales - tratamiento

Alrededor de cuatro de cada cinco cálculos renales se eliminan automáticamente del cuerpo con orina. Una activa El tratamiento de cálculos renales por lo tanto, no es necesario en muchos casos. Las medidas conservadoras pueden apoyar la salida de piedra y aliviar síntomas como el dolor. Incluso con el cólico renal, el tratamiento conservador puede ser suficiente. De lo contrario, el médico debe eliminar los cálculos renales.

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Descripción general del producto

Cálculos renales - tratamiento

  • Cálculos renales: prevenir

  • Cálculos renales: opciones de tratamiento

Cálculos renales: prevenir

Lo mejor es, por supuesto, si previene la formación de cálculos renales, por lo que ni siquiera llega a un tratamiento. Para prevenir cálculos renales (nuevos), los pacientes deben beber suficiente, de dos a tres litros diarios. En la noche, especialmente se debe tomar suficiente líquido para evitar en la noche una orina altamente concentrada. El alcohol, el café y el té deben consumirse solo con moderación. Si es propenso a piedras que contienen calcio, lo mejor es usar agua baja en calcio.

Un punto importante es también la dieta de los cálculos renales. Las siguientes recomendaciones se aplican aquí:

  • Preste atención a las dietas bajas en sal y grasas.
  • Limite el consumo de proteína animal.
  • Se prefieren los alimentos vegetales (como vegetales, frutas) porque hacen que la orina sea más alcalina y contienen sustancias que inhiben la formación de cálculos renales.
  • evitar los alimentos ricos en purina (carnes, algunos peces, tales como arenque, caballa, anchoas, etc.) porque purinas se descomponen en ácido úrico y de este modo promover la formación de cálculos de ácido úrico.
  • Un mayor riesgo de que contiene piedras de ácido oxálico (oxalato) sin alimentos ricos en ácido oxálico como el cacao (chocolate!), Ruibarbo, remolacha, espinaca, té negro y frutos secos.
  • Asegure una ingesta de calcio adecuada, ya que esto puede reducir paradójicamente la formación de cálculos de oxalato de calcio. Sin embargo, esto solo se aplica al calcio en la dieta: los suplementos que contienen calcio por otro lado promueven la formación de cálculos.

Estas recomendaciones son especialmente para personas que ya tuvieron cálculos renales. Debido a que la tasa de recaída es alta, la mitad de todos los pacientes volverán a tener cálculos renales dentro de diez años. Aquí, es necesario un cambio dietético constante y, si es necesario, una prevención adicional de la medicación.

Medicamentos para la prevención de cálculos renales

Dependiendo de la composición de la primera orina de cálculos renales en las drogas se hace básico o ácido, ni se debe administrar tiazidas, alopurinol o minerales. Todos estos cambios químicos están diseñados para garantizar que los metabolitos excretados por los riñones no precipiten como cristales y se acumulen.

Con la profilaxis de cálculo constante, los cálculos renales se vuelven a formar en solo alrededor del cinco por ciento de los casos.

Cálculos renales: opciones de tratamiento

Básicamente, hay dos enfoques: uno espera la salida espontánea de un cálculo renal o interviene activamente. La decisión del médico toma en cuenta diversos factores tales como el tipo y la gravedad de los síntomas, complicaciones posiblemente mortales (como el envenenamiento de la sangre) y cualquier enfermedad concomitante.

Cálculos renales: tratamiento por vía conservadora

El tratamiento conservador de cálculos renales incluye principalmente las siguientes medidas:

  • abundante ingesta de líquidos (2,5 a 3 litros por día), pero si es posible sin el café con cafeína, té negro y bebidas gaseosas azucaradas y las bebidas de cola y no hay bebidas alcohólicas
  • Aplicaciones de calor (botella de agua caliente, almohadilla térmica, baños calientes / calientes, etc.)
  • Una gran cantidad de actividad física como subir escaleras, bailar, sentadillas
  • Los alimentos ricos en purina pequeños (carnes, algunos peces como la caballa), ya que se descomponen las purinas en ácido úrico (cálculos de urato!)
  • Retenga el consumo de carne (de cinco a siete porciones por semana, ¡nunca coma carne dos veces al día!)
  • Dieta baja en sal
  • Coma muchas verduras y frutas
  • Dieta normal a rica en calcio (800 mg de calcio por día de leche y productos lácteos)
  • Eliminar el exceso de peso
  • Medicamentos anticonvulsivos y analgésicos en el cólico renal

En el dolor cólico renal severo, el diclofenaco generalmente se prescribe para la función renal normal. Solo cuando esto no funciona, se usan otros analgésicos.

El efecto del tratamiento conservador se verifica regularmente mediante ultrasonido y / o exámenes de rayos X. Se puede determinar si el cálculo renal continúa migrando o no y si causa complicaciones (como retención urinaria).

Cálculos renales: tratamiento mediante eliminación activa de cálculos

Si una salida espontánea de cálculos renales no es posible (sobre todo en las piedras más de siete milímetros de diámetro), el dolor bajo los analgésicos no desaparece o amenaza daño renal, uno de los siguientes tratamientos se lleva a cabo. La elección de la terapia depende, entre otras cosas, de la composición, ubicación y tamaño del cálculo renal. Particularmente importante es la distinción si la piedra todavía está en la pelvis renal o si ya está en el uréter.

Litholyse

Las sustancias especiales pueden, en algunos casos, disolver cálculos renales y cálculos renales. Se ingieren (ingesta oral) o se administran a través de un catéter.

Litotricia extracorpórea con ondas de choque (ESWL)

Aquí, los cálculos renales se localizan primero por medio de ultrasonido o fluoroscopia. Entonces, las ondas de presión mecánicas (ondas de choque) se dirigen desde el exterior, penetrando el tejido corporal y destrozando los cálculos renales. Los fragmentos resultantes pueden activarse espontáneamente.

Nephrolitholapaxy percutáneo (PCNL)

Con una aguja de punción, se perfora un canal delgado desde el exterior hasta el riñón. Un instrumento óptico se inserta a través del canal, los cálculos renales se rompen y se quitan.

Ureterorenoscopia (URS)

Esta cirugía de cálculos renales se usa en cálculos ureterales: cálculos renales que se han deslizado en la uretra. Un tubo semi-rígido o flexible, delgado, con un instrumento óptico insertado más (similar a una cistoscopia) a través de la uretra en la vejiga y en el uréter.

A través del canal de trabajo del instrumento óptico se introducen diferentes dispositivos (sondas especiales y alicates), con cuya ayuda se puede romper y extraer el cálculo renal. En ocasiones, se utiliza un catéter como marcador de posición (stent) durante unos días en la uretra para facilitar la salida natural de otros fragmentos de cálculos.

extracción de bucle

En este método, el médico inserta un cabestrillo sobre el uréter e intenta extraer el cálculo renal con él. Debido al alto riesgo de lesiones, esta forma de tratamiento se usa hoy solo en casos excepcionales.

Cirugía abierta o laparoscopía

una Cálculos Renales Tratamiento Hoy en día, la cirugía abierta solo es necesaria en raras ocasiones, como piedras muy grandes que completan por completo el sistema hueco del riñón.

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