La leishmaniasis

La leishmaniasis es una enfermedad infecciosa tropical. ¡descubre más aquí!

La leishmaniasis

la la leishmaniasis (Leishmaniasis, Orientbane, Kala-Azar) es una enfermedad infecciosa tropical causada por parásitos llamados Leishmania. La infección por Leishmania se produce en todo el mundo en humanos y animales y se transmite por el flebótomo. La leishmaniasis ocurre en diferentes variantes. Lea más sobre los signos y el tratamiento de la leishmaniasis aquí.

códigos de la CIE para esta enfermedad son: códigos de la CIE son cifrado con validez internacional para diagnósticos médicos. Por ejemplo, para en los informes médicos o certificados de incapacidad laboral. B55

Descripción general del producto

la leishmaniasis

  • descripción

  • síntomas

  • Causas y factores de riesgo

  • Pruebas y Diagnóstico

  • tratamiento

  • progresión y pronóstico de la enfermedad

Leishmaniasis: descripción

Leishmania son parásitos unicelulares y se transmiten a través de la saliva del mosquito de la arena (mosquito mariposa). Hay un total de 30 especies diferentes de Leishmania, de las cuales diez son causantes de enfermedades en humanos y se distinguen por su ocurrencia y el cuadro clínico. Muchos mamíferos, especialmente los roedores, sirven como un huésped natural.

Leishmaniasis: humano

Dependiendo de la forma de la enfermedad, la leishmaniasis causa úlceras en la piel en humanos, afecta las membranas mucosas en la región nasofaríngea o causa daño severo al hígado, bazo o médula ósea. Alrededor de 12 millones de personas en todo el mundo padecen leishmaniasis y dos millones se infectan cada año.

La leishmaniasis es particularmente prevalente en los trópicos y el Mediterráneo. En Alemania, la leishmaniasis es rara, pero se ve perjudicada por el turismo de masas: turistas una y otra vez.

Leishmaniasis: formas

Todas las formas son transmitidas por diferentes especies de sandflies:

forma leishmaniasis

sobreviene

especies de Leishmania

Leishmaniasis cutánea del "Viejo Mundo" (Orientbulb)

piel

Leishmania tropica

Leishmaniasis cutánea del "Nuevo Mundo"

piel

Leishmania vianna

Leishmaniasis cutánea y mucocutánea del "Nuevo Mundo"

Piel y membrana mucosa

Leishmania brasiliensis

Leishmaniasis visceral (Kala-Azar)

Piel y órganos internos

Leishmania donovani

Leishmaniasis: ocurrencia

La leishmaniasis del "Viejo Mundo" ocurre alrededor del 90 por ciento en Europa y Asia. Estos incluyen Afganistán, Argelia, Arabia Saudita, Irán, Iraq, Etiopía, Medio Oriente y las islas mediterráneas españolas. Los patógenos son principalmente Leishmania tropica, Leishmania major y Leishmania aethiopica.

Alrededor del diez por ciento de los casos nuevos son causados ​​por infecciones en el "Nuevo Mundo". Estos incluyen países de América Central y del Sur como Brasil, México, Bolivia y Perú. Los patógenos son predominantemente Leishmania mexicana y Leishmania brasiliensis.

Leishmaniasis: síntomas

En el caso de nódulos de larga duración o piel alterada en la cara o los brazos, siempre se debe considerar la leishmaniasis cuando se viaja en áreas de alto riesgo. Con frecuencia, los síntomas de la leishmaniasis se confunden con los de un linfoma (enfermedad de las células del sistema linfático).

Síntomas de leishmaniasis: humano

Los síntomas pueden variar mucho según el tipo de leishmaniasis y cuán fuerte es el sistema inmunológico del paciente. La inmunidad siempre se construye solo contra la especie de leishmaniasis correspondiente que ha infectado al huésped.

Leishmaniasis cutánea del "Viejo Mundo"

En el caso de la leishmaniasis cutánea del "Viejo Mundo", se distinguen en principio tres formas. Leishmaniasis cutánea aguda, Leishmania recidivans y leishmaniasis cutánea cutánea diseminada:

Leishmaniasis cutánea aguda

En la leishmaniasis cutánea aguda, generalmente se desarrolla un pequeño nódulo de color marrón rojizo (pápula), que se agranda rápidamente. El área alterada de la piel tiene un borde elevado que puede infectarse fácilmente. La herida se cura después de aproximadamente un año y generalmente deja una fea cicatriz pigmentada. Especialmente las mejillas y los brazos se ven afectados.

La leishmaniasis cutánea aguda se puede dividir en otros tres tipos, que cada uno se transmite por diferentes especies de sandfly.

  • Leishmaniasis seca o urbana (Leishmania tropica): la forma clásica de leishmaniasis que causa el daño cutáneo descrito anteriormente.
  • Leishmaniasis húmeda o rural (Leishmania major): Infección repentina con daño en la piel.
  • Leishmaniasis etíope (Leishmania aethiopica): la leishmaniasis menos grave, sin embargo, puede volverse crónica y causar daño difuso en la piel.

Leishmania recidivans

Leishmania recidivans es una forma de leishmaniasis seca o húmeda y es crónica. El daño de la piel es inicialmente suave y sana desde el medio. Además, los nodos rojizos marrón-serpentinos se desarrollan cerca de los ganglios más viejos.

Leishmaniasis cutánea difusa diseminada

La leishmaniasis cutánea cutánea diseminada es una variante rara en pacientes inmunocomprometidos. La infección se propaga en forma de innumerables pápulas y nódulos en la piel y las membranas mucosas.También es una reminiscencia de la lepra (lepra lepromatosa).

Leishmaniasis cutánea del "Nuevo Mundo"

Los síntomas múltiples varían, causan daño importante en la piel y son más crónicos que la leishmaniasis cutánea del "Viejo Mundo".

La leishmaniasis del "Nuevo Mundo" también se conoce como:

  • Chiclero Ulcer (úlcera de la encía): una forma que afecta el cartílago de la oreja. En particular, los trabajadores forestales se ven afectados.
  • Uta: una variante que ocurre en las tierras altas andinas. Ocasionalmente se produce daño en la piel.

Leishmaniasis cutánea y mucocutánea del "Nuevo Mundo"

Después de una primera infección en la cara, el patógeno se propaga a través de la sangre o del sistema linfático a la mucosa de la nasofaringe. Después de meses o años, el área de la nariz y los labios se espesa y los patógenos destruyen el tabique nasal. Inicialmente, el tabique cartilaginoso anterior generalmente se ve afectado. Los síntomas típicos son una nariz tapada. Los afectados son la faringe, el paladar, el paladar y la lengua hasta la laringe y la tráquea. La leishmaniasis mucocutánea puede ser crónica y provocar sepsis.

Leishmaniasis visceral (Kala-Azar)

La leishmaniasis visceral es la forma más peligrosa y puede afectar todo el sistema orgánico del cuerpo. Además de la piel, el hígado, el bazo, la médula ósea y los ganglios linfáticos también se ven afectados. El período de incubación varía de tres meses a dos años. Los pacientes sufren una y otra vez fiebre alta, escalofríos, debilidad, anemia, sangrado de la piel y las membranas mucosas y pérdida de cabello. La piel desarrolla pápulas pequeñas de color rojo oscuro, manchas elevadas de color amarillo pardusco y decoloraciones grisáceas en el curso de la enfermedad. Si la leishmaniasis visceral no se trata, la "enfermedad negra" será mortal en uno o dos años.

Los pacientes que sobreviven pueden desarrollar leishmaniasis cutánea post Kala Azar después de uno a tres años. Hay manchas brillantes o rojas en la cara o en el cuerpo que se convierten en pápulas y nódulos. La apariencia a menudo recuerda a la enfermedad de la lepra (lepra lepromatosa).

Leishmaniasis: causas y factores de riesgo

La enfermedad infecciosa leishmaniasis es causada por parásitos del género Leishmania (protozoos) que viven en humanos o en animales. También las mascotas, como los perros, sirven como anfitriones. Los patógenos son particularmente fáciles de introducir cuando, por ejemplo, se introducen perros del Mediterráneo.

Leishmaniasis: infección

El flebótomo es un portador (vector) de leishmaniasis, en particular flebótomos de los géneros Phlebotoma, Lutzomya y Psychodopygus. Tiene solo unos pocos milímetros de tamaño y especialmente en áreas más cálidas. Si pica a un huésped infectado, ella recoge los parásitos. La Leishmania continúa desarrollándose en el cuerpo del flebótomo y se transfiere a un nuevo huésped en la siguiente picadura.

La enfermedad también puede transmitirse a través de transfusiones de sangre, médula ósea o trasplantes de órganos. Rara vez la enfermedad pasa de madre a hijo durante el embarazo.

Solo en 2014 se descubrió una especie de flebótomo en Hesse. No se ha demostrado si también puede infectar a personas con Leishmaniasis. La leishmaniasis ocurre a cualquier edad.

Leishmaniasis cutánea del "Viejo Mundo"

La leishmaniasis cutánea del "Viejo Mundo" también se conoce como Baghdad Bump, Aleppo Bump, Jericho Bump u Orient Bump. Ocurre principalmente en las tierras altas del Mediterráneo, Medio Oriente y el Sahara y es causada por Leishmania tropica. Sus huéspedes naturales son roedores infectados y humanos. El período de incubación de una infección por Leishmania tropica varía de unos días a varios años, generalmente de dos a cuatro semanas.

Leishmaniasis cutánea del "Nuevo Mundo"

La causa de la leishmaniasis dérmica del "Nuevo Mundo" es una infección con la especie Leishmania mexicana o Leishmania vianna.

Leishmaniasis cutánea y mucocutánea del "Nuevo Mundo"

La leishmaniasis mucocutánea es conocida en Argentina y Perú como "Espundia" y como "Bouba" en Brasil. Los patógenos son parásitos del complejo Leishmania vianna. Leishmania brasiliensis es la forma más común. Este complejo de patógenos ocurre principalmente en las áreas de la selva de Brasil y Perú.

Leishmaniasis visceral

La leishmaniasis visceral también se llama fiebre negra, fiebre de Dumdum o Kala-Azar ("muerte negra"). Ocurre principalmente en India, Sudamérica, China, Sudán y otras regiones africanas, así como en los países mediterráneos. Los patógenos son Leishmania del complejo Leishmania donovani.

Leishmaniasis: exámenes y diagnóstico

Si tiene algún síntoma sospechoso, debe consultar a un especialista en dermatología, infectología o medicina tropical. El diagnóstico se basa en los síntomas, la historia clínica (anamnesis) y la detección microbiológica en el laboratorio. Por ejemplo, el médico le hará las siguientes preguntas:

  • ¿Tuviste fiebre? Si es así, ¿cómo fue la fiebre?
  • ¿Has estado viajando en los últimos años? En que paises?
  • ¿Padeces otras comorbilidades con sistemas inmunes debilitados, como la infección por el VIH?

Incluso si sus viajes a países del sur, los trópicos o subtrópicos han existido por mucho tiempo, debe comunicárselo a su médico.

Leishmaniasis: otros diagnósticos

El médico toma una pequeña muestra de tejido del borde de la piel afectada. En el laboratorio, la Leishmania, que tiene un tamaño de dos a cinco milésimas de milímetro, se tiñe en esta muestra con un tinte especial (tinción de Giemsa) y se hace visible bajo el microscopio. También a través de un llamado cultivo, los patógenos pueden descubrirse cultivando los parásitos en un medio nutriente. La especie exacta se puede determinar con más pruebas de laboratorio.

La reacción de Montenegro es una prueba inmunológica en la que Leishmania muerta por calor se inyecta bajo la piel. En el caso de una infección, se desarrolla una pápula de vacunación de uno a dos centímetros de diámetro sobre la piel enrojecida después de 48 horas. Incluso las infecciones de larga duración por leishmaniasis generalmente aún pueden detectarse.

Las cicatrices antiguas pueden indicar leishmaniasis cutánea y mucocutánea del "Nuevo Mundo", así como un mayor número de anticuerpos en la sangre y una prueba cutánea positiva. Para detectar leishmaniasis visceral, el médico toma una muestra de médula ósea, bazo o hígado. Incluso en la sangre, los patógenos generalmente se pueden detectar. En pacientes con sistemas inmunes debilitados, esta evidencia no siempre es posible.

La leishmaniasis cutánea post-Kala-Azar se puede detectar a través de una muestra de tejido de la piel.

  • Imagen 1 de 13

    Atención vampiros!

    La sangre es un jugo especial, enriquecido con minerales y nutrientes, casi todo lo que necesita para vivir. Cualquiera que pueda deducir esta "comida rápida" roja directamente ahorra mucho trabajo. Algunas criaturas se han especializado en esto. Le mostraremos las caras de los parásitos que quieren que obtenga sangre.

  • Imagen 2 de 13

    mosquito

    Sssssss: no mucho es tan molesto como un mosquito que zumba alrededor de la cabeza por la noche. Las moscas mordedoras se han adaptado bien a nuestra forma de vida. No pican indiscriminadamente, sino que van específicamente a la caza de presas. Se guían por el contenido de dióxido de carbono del aire, pero también por ciertos componentes de soldadura y radiación de calor. En los mosquitos, solo las hembras chupan sangre. Sin embargo, no lo necesitan por sí mismos, sino que usan los nutrientes para la producción de huevos. Ellos no están solos con eso.

  • Imagen 3 de 13

    freno

    Al frenar, solo las hembras van a cazar humanos. Especialmente en los días calurosos y preferiblemente en las cercanías de ungulados (como caballos), en los que también les gusta morder. En contraste con el mosquito bastante suave, una puntada de freno es mucho más dolorosa. Eso se debe a su principio de consumo de alcohol: rasgan una pequeña herida y luego dejan caer el charco de sangre. Los frenos son atraídos por el olor a sudor. A diferencia de los mosquitos, solo golpean afuera. Esto se ve similar con la próxima plaga.

  • Imagen 4 de 13

    moscas negras

    Al Kriebelmücke le gusta conducir en los jardines de su casa o en las cercanías de las aguas corrientes durante el día. Lo que parece una pequeña mosca de la fruta es en realidad un chupasangre, al menos si los animales no persiguen un manzano sino usted. Solo las mujeres están interesadas en la sangre. No solo pica la mordida, a menudo sangra después de aplicar anticoagulantes a la herida. Exactamente debido a este efecto, a su vez, el próximo chupasangre es muy apreciado.

  • = 4? 'verdadero': 'falso' $} ">

  • Imagen 5 de 13

    sanguijuela

    No solo en la tierra acechan animales en sangre, incluso en el agua hay "vampiros". Equipado con ventosas en la parte frontal y posterior, la sanguijuela perfora a su víctima y chupa con la sangre llena. Hasta 15 ml de sangre pueden contener una comida, pero eso durará muchos meses. Gracias a un narcótico que usan los animales, el mordido no siente nada. Hay más de 600 especies en todo el mundo. En Alemania, especialmente las mordeduras de sanguijuelas medicinales, en el contexto de tratamientos, ej. B. contra el reumatismo, la trombosis o el tinnitus.

  • Imagen 6 de 13

    jejenes

    Midges, también llamado Bartmücken, estableció el récord como el más pequeño de los insectos chupadores de sangre. Tienen solo 0.5 a 3 mm de tamaño. Las cantidades de sangre que emiten también son correspondientemente bajas a aproximadamente 0,4 μl por comida. Sin embargo, su pequeño tamaño les permite arrastrarse a través de pequeñas grietas (como mosquiteros) e ir de caza. Prefieren hacer esto al atardecer o por la noche, pero un lugar de agua para la oviposición debe estar disponible cerca.

  • Imagen 7 de 13

    garrapata

    Las garrapatas se encuentran en marzo durante el día en pastos y arbustos durante la espera. Si alguien va por ahí, puede hacer autostop con ellos. Una vez en la víctima, se arrastran a un lugar tranquilo, como las axilas o la ingle. Las garrapatas son conocedores que se toman su tiempo para comer. En la piel humana, a menudo solo se descubren cuando el sitio comienza a picar, incluso si la garrapata aún está atracada. ¡Pero luego salga rápidamente con el ganado! Puede transmitir FSME y la enfermedad de Lyme.

  • Imagen 8 de 13

    chinche

    Las garrapatas se pueden evitar al evitar la naturaleza. Para las chinches se ve diferente: nos visitan en la cama.Si una habitación se ve afectada, se arrastran fuera de la cama o por las grietas de la alfombra por la noche y se acomodan en la piel. Los animales son muy familiares y les gusta llamar a sus propios compañeros para una comida. Lo común: los puntos de sutura a menudo son visibles solo después de horas y pican y luego son desagradables. Las chinches están aumentando de nuevo gracias al mayor placer de viaje de sus huéspedes humanos. A menudo los encuentras en hoteles.

  • La Figura 9 de 13

    jején

    Dos milímetros de alto con alas finas, un cuerpo de color beige y ojos con botones negros: los flebótomos no parecen poder diseminar el miedo y el terror. Pero no solo son pequeños, sino también malos, especialmente en los trópicos, los subtrópicos pero también en el Mediterráneo. En los últimos años, también fueron vistos en Alemania. Su mordida puede causar picazón desagradable y una erupción desagradable. El pequeño es temido debido a la transmisión de leishmaniasis.

  • Imagen 10 de 13

    pulga

    Las pulgas son conocidas por su rebote y su papel en la propagación de la peste. La peste ya no es un problema para nosotros, las pulgas, por otro lado. Especialmente los dueños de mascotas siempre tienen problemas con los insectos chupadores de sangre. En busca de sangre, la pulga se arrastra debajo de la ropa para chupar sangre en la piel oculta. No es muy específico, por lo que existen los llamados "caminos de pulgas", tantos puntos de sutura en un solo lugar. Esto a menudo pica durante días.

  • Imagen 11 de 13

    mariposa

    Un chupasangre extraño es la polilla vampiro. El macho usa su larga trompa para penetrar la piel de los mamíferos y beber sangre. Sin embargo, los animales como el ganado suelen ser sus víctimas. Las mariposas búho del género Calyptra en realidad no vienen aquí, sino en India, Indonesia, Siberia o el sur de China. En realidad, porque se propagan. En 2007, se detectaron ejemplos en Finlandia.

  • Imagen 12 de 13

    Sistema inmune con comezón

    Puntos de sutura, sin importar el motivo por el cual, la picazón generalmente es horrible, se hinchan y se vuelven rojos. Entre otras cosas, estas son enzimas que usan los chupasangres, por lo que la sangre permanece muy líquida cuando se golpea. El sistema inmune reacciona a esto. Por cierto, rascarse es siempre una mala idea. En el peor de los casos, frotes los gérmenes en la herida y trata la inflamación. Pero hay otra razón para protegerse bien de los parásitos.

  • = 13? 'verdadero': 'falso' $} ">

  • Imágene 13 de 13

    Taxis para patógenos

    Algunos de los chupasangres dejan regalos no deseados: virus, bacterias y parásitos. Mundo puede ser tan einhandeln número de enfermedades preocupaciones, como la malaria, la oncocercosis, la leishmaniasis antes mencionada o la peste. Un repelente de insectos pero vale la pena en Alemania, como el tic. Además, es probable que solo sea cuestión de tiempo antes de que tengamos más patógenos en casa. Entonces: ¡protégete a ti mismo (y a tu sangre) lo mejor que puedas!

Leishmaniasis: tratamiento

La leishmaniasis cutánea aguda del "Viejo Mundo" por lo general se cura espontáneamente y no requiere ninguna terapia. A menudo ya se trata con éxito mediante formación de hielo o procedimientos quirúrgicos (electrocoagulación). Para los casos más difíciles, el médico inyectó un antimicrobiano localmente en la piel. El tratamiento se continúa de una a dos veces por semana durante dos a cuatro semanas.

El médico trata la leishmaniasis del "Viejo Mundo" principalmente a nivel local. La leishmaniasis visceral, así como la forma cutánea y mucocutánea del "Nuevo Mundo" requieren terapia sistémica, es decir, terapia de cuerpo entero, e infusión de anfotericina B o antimonio.

Varios medicamentos están disponibles para la terapia de leishmaniasis:

Suplementos de antimonio: el antimonio es un metal pesado que inhibe el metabolismo de Leishmania. Generalmente se usa para infecciones con Leishmania brasiliensis y leishmaniasis visceral.

Pentamidina: Pentamidina se usa principalmente en la leishmaniasis cutánea difusa y posiblemente en la forma mucocutánea.

Anfotericina B: este medicamento se usa normalmente contra los hongos, pero también funciona contra los protozoos. Si los suplementos de antimonio causan efectos secundarios o no son lo suficientemente efectivos, la anfotericina B es una alternativa en la leishmaniasis visceral.

Ketoconal: Ketoconal, un agente antifúngico, puede ser utilizado por el médico para las infecciones causadas por Leishmania mexicana y Leishmania major.

Leishmaniasis: curso de la enfermedad y pronóstico

La leishmaniasis cutánea es la más fácil en comparación con otras enfermedades por leishmaniasis, pero siempre hay una cicatriz. La leishmaniasis mucocutánea es más grave ya que daña principalmente la nasofaringe y siempre debe tratarse sistémicamente. Lo mismo se aplica a la leishmaniasis visceral, que puede ser fatal.

Leishmaniasis: prevención

Una vacuna contra la leishmaniasis no existe hasta el momento. En áreas de riesgo, debe ante todo estar frente al flebótomo y, por lo tanto, contra la infección patógenos leishmaniasis proteger. Un espacio para dormir elevado y redes de cama impregnadas brindan protección durante la noche. Además, recuerde llevar suficiente repelente de mosquitos y ropa larga.Para los perros hay collares especiales.


De Esta Manera? Comparte Con Tus Amigos: