Lisan

La lisis se refiere a una terapia con medicamentos que se usa para disolver los co√°gulos de sangre. ¬°lea todo al respecto!

Lisan

la lisan se refiere a una terapia con medicamentos que se usa para disolver los coágulos de sangre. Se utiliza, por ejemplo, en el tratamiento agudo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Lea todo sobre esta terapia, cuándo está hecha y cuáles son los riesgos.

Descripción general del producto

lisan

  • ¬ŅQu√© es una lisis?

  • ¬ŅCu√°ndo realizas una lisis?

  • ¬ŅQu√© haces con una lisis?

  • ¬ŅCu√°les son los riesgos de la lisis?

  • ¬ŅQu√© debo tener en cuenta despu√©s de una lisis?

¬ŅQu√© es una lisis?

Como resultado de trastornos de la coagulación, la inactividad física y / o condiciones preexistentes verschiedenster coágulos de sangre pueden formar en el sistema vascular, o bien donde se producen permanecer (trombos) o llevar por el flujo de sangre (émbolo). Por ejemplo, un trombo que se ha formado en la parte inferior de la pierna puede aflojarse y causar una embolia pulmonar.

El coágulo de sangre representa una barrera mecánica para la sangre. El resultado es una llamada isquemia, es decir, una falta de suministro de oxígeno en las áreas aguas abajo del coágulo.

El objetivo de la terapia de lisis es disolver esta barrera antes de que el tejido se da√Īe irremediablemente por la falta de ox√≠geno. Para este prop√≥sito, se usan varios medicamentos que descomponen al responsable de la prote√≠na de la coagulaci√≥n de la sangre, la fibrina.

¬ŅCu√°ndo realizas una lisis?

Una terapia de lisis se lleva a cabo en:

  • oclusi√≥n vascular perif√©rica aguda
  • infarto agudo de miocardio (infarto agudo de miocardio)
  • accidente cerebrovascular isqu√©mico
  • enfermedad arterial perif√©rica cr√≥nica
  • embolia pulmonar

A diferencia del accidente cerebrovascular isquémico (causado por una oclusión vascular), el accidente cerebrovascular hemorrágico (causado por hemorragia) nunca se debe lisar, ya que aumentaría enormemente el sangrado.

Con cada minuto que pasa antes de que comience la lisis, más tejido muere. Por lo tanto, se establecen ciertas ventanas de tiempo para el inicio de la terapia aguda. Si la terapia de lisis comienza demasiado tarde, el coágulo apenas se disuelve en la medicación.

Básicamente, como parte de la acción rápida de la terapia de lisis, se requiere el médico de urgencias y una hospitalización inmediata en un hospital con centro vascular. En el caso de un largo viaje al hospital más cercano, también se puede iniciar la lisis en la ambulancia.

Síntomas importantes

  • trastorno de la marcha
  • diston√≠a
  • disartria
  • ataxia
  • coma
  • mareo
  • agnosia
  • negligencia
  • cianosis
  • dolor de espalda

¬ŅQu√© haces con una lisis?

El médico administra los medicamentos a través de un acceso venoso, que puede descomponer directamente el trombo o activar las propias enzimas de degradación del cuerpo (plasminógeno). En más de la mitad de los casos, el vaso obstruido se repetirá en 90 minutos.

Para la lisis, se usan las enzimas estreptocinasa y uroquinasa o los activadores genéticamente modificados: alteplasa, reteplasa o tenekteplasa. El ácido acetilsalicílico y la heparina generalmente son administrados por el médico de urgencias, ya que el tratamiento temprano mejora el pronóstico:

  • El √°cido acetilsalic√≠lico (ASA) previene la acumulaci√≥n de plaquetas y por lo tanto una ampliaci√≥n del co√°gulo de sangre. El da√Īo al tejido es limitado.
  • La heparina interfiere con el sistema de coagulaci√≥n de la sangre y evita que el trombo se agrande.

La trombolisis ha sido la terapia clásica durante décadas, especialmente el infarto agudo de miocardio. La terapia estándar actual es la intervención coronaria aguda mediante angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP), que proporciona mejores resultados en términos de calidad de vida y supervivencia. El vaso coronario obstruido se ensancha con un llamado catéter con balón. Sin embargo, esto requiere que un centro de cardiología esté disponible cerca. Si esto es más de 90 minutos, la terapia de lisis temprana debe iniciarse en el sitio.

Una variación de ambos métodos es la lisis local (trombólisis intraarterial). Aquí, se hace avanzar un catéter sobre una arteria hasta el lugar de la oclusión vascular y se inyecta directamente con un fármaco que disuelve coágulos (por ejemplo, pro-uroquinasa).

Investigaciones importantes

  • ECG
  • El cateterismo card√≠aco
  • examen neurol√≥gico
  • La gammagraf√≠a

¬ŅCu√°les son los riesgos de la lisis?

Los f√°rmacos de lisis administrados inhiben la propia coagulaci√≥n de la sangre del cuerpo, ya que act√ļan no solo en el sitio de la oclusi√≥n vascular, sino en todo el cuerpo. Como complicaci√≥n, puede ocurrir sangrado severo. Hasta ahora, fuentes de sangrado no reconocidas como √ļlceras estomacales o malformaciones vasculares en el cerebro (aneurismas) pueden activarse. Incluso en pacientes con hipertensi√≥n incontrolable se desaconseja el tratamiento de lisis. Las hemorragias cerebrales pueden ocurrir como efectos secundarios graves y poco frecuentes.

La terapia ayuda con estas enfermedades

  • estenosis carot√≠dea
  • Cor pulmonale
  • infarto
  • embolia pulmonar
  • golpe
  • trombosis
  • flebitis

¬ŅQu√© debo tener en cuenta despu√©s de una lisis?

Después de la terapia trombolítica exitosa en ataque cardíaco, las arritmias cardíacas son comunes. Por lo tanto, los pacientes son monitoreados de cerca después de la lisis.

Básicamente es después de uno lisan Es aconsejable controlar regularmente los factores de riesgo de un nuevo ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, como presión arterial alta, colesterol alto, obesidad o diabetes mellitus, y hacer que reciban un tratamiento adecuado. Otro aspecto importante es dejar de fumar y realizar revisiones semestrales o anuales.

En un golpe debe actuarse rápidamente. Vea aquí qué terapias están disponibles y cómo debe proceder la rehabilitación después.


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