Desnutrici贸n

La desnutrici贸n puede tener muchas razones. 隆lea aqu铆 m谩s sobre las causas, los s铆ntomas y la terapia de la desnutrici贸n!

Desnutrici贸n

En uno desnutrici贸n No todos los nutrientes necesarios est谩n disponibles para el cuerpo en cantidad suficiente. Las posibles causas var铆an desde problemas de masticaci贸n y degluci贸n hasta tumores, depresi贸n, pobreza y aislamiento social. La desnutrici贸n es especialmente com煤n en la vejez. Lea toda la informaci贸n importante sobre la malnutrici贸n: definici贸n, causas, s铆ntomas, diagn贸stico y tratamiento.

Descripci贸n general del producto

desnutrici贸n

  • descripci贸n

  • s铆ntomas

  • Causas y factores de riesgo

  • Pruebas y Diagn贸stico

  • tratamiento

  • progresi贸n y pron贸stico de la enfermedad

Desnutrici贸n: descripci贸n

En una malnutrici贸n (desnutrici贸n) del cuerpo con demasiado poca energ铆a, prote铆nas y otros nutrientes (tales como vitaminas y minerales) suministrado. Como resultado, se pueden ver algunos cambios serios en las funciones corporales. Adem谩s, aumenta el riesgo de diversas enfermedades y el riesgo de muerte.

La desnutrici贸n puede ocurrir a cualquier edad. La desnutrici贸n es especialmente com煤n en la vejez.

Formas de desnutrici贸n

Los m茅dicos distinguen dos formas de desnutrici贸n:

  • desnutrici贸n cuantitativa: el cuerpo recibe menos alimentos a largo plazo que los que necesita para satisfacer sus necesidades energ茅ticas.
  • malnutrici贸n cualitativa: Aqu铆, la falta de prote铆nas y otros nutrientes es (vitaminas, cantidad o elementos traza, etc.).

Las dos formas tambi茅n pueden ocurrir en combinaci贸n entre s铆.

Desnutrici贸n: S铆ntomas

La desnutrici贸n puede conducir a una variedad de problemas. Los diversos nutrientes cumplen innumerables funciones importantes en el cuerpo, de modo que una deficiencia causa diferentes s铆ntomas.

Por lo tanto, como dolores de cabeza de activaci贸n (fuente de energ铆a principal), problemas circulatorios, la falta de problemas de concentraci贸n y de la visi贸n es la falta de hidratos de carbono. La falta de prote铆nas debilita el sistema inmunol贸gico, retrasa la recuperaci贸n de la enfermedad y conduce a una disminuci贸n de la masa muscular. La deficiencia de hierro conduce a largo plazo a la anemia, reconocible por ejemplo en una piel p谩lida y cansancio y fatiga persistentes.

La extensi贸n de los s铆ntomas y las consecuencias de las deficiencias de nutrientes depende en gran medida de la malnutrici贸n pronunciada. Una desnutrici贸n leve a menudo solo desencadena s铆ntomas inespec铆ficos como debilidad, cansancio, p茅rdida de apetito y falta de impulso. Por el contrario, la malnutrici贸n a largo plazo o grave puede tener consecuencias m谩s claras y m谩s graves e interrumpir funciones importantes de los 贸rganos.

En general, la desnutrici贸n puede tener las siguientes consecuencias:

  • debilidad general
  • fatiga
  • languidez
  • Degradaci贸n del m煤sculo esquel茅tico
  • P茅rdida de potencia muscular
  • Trastornos en el proceso de movimiento
  • mayor riesgo de ca铆das y huesos rotos
  • Disminuci贸n de la masa muscular card铆aca y el poder de bombeo
  • arritmia
  • Disminuci贸n de los m煤sculos respiratorios con respiraciones m谩s d茅biles y m谩s cortas
  • sistema inmune debilitado y, por lo tanto, mayor susceptibilidad a las infecciones
  • curaci贸n de heridas retrasada y perturbada
  • aumento del riesgo de 煤lceras por presi贸n y escaras (en caso de reposo en cama)
  • trastornos neurol贸gicos
  • demencia

sin embargo, no un poco de sobrepeso, por lo que este 煤ltimo es m谩s ventajosa en los ancianos - la desnutrici贸n a la edad tambi茅n aumenta el riesgo de muerte.

Desnutrici贸n: causas y factores de riesgo

La desnutrici贸n ocurre cuando:

  • el suministro de nutrientes es menor a largo plazo que el requerimiento de nutrientes,
  • los nutrientes suministrados no pueden ser utilizados suficientemente o
  • hay un colapso incontrolado de la sustancia corporal.

Esto puede tener diferentes causas. En casos individuales, varios de estos se basan generalmente en la malnutrici贸n, no solo en un solo factor. Las causas m谩s importantes son:

P茅rdida de apetito (anorexia)

Muchas personas con enfermedades cr贸nicas o graves tienen poco apetito y, por lo tanto, comen poco, lo que finalmente conduce a la desnutrici贸n. Dichas enfermedades incluyen, por ejemplo, infecciones graves (tales como tuberculosis o VIH), tumores y enfermedades autoinmunes. El estr茅s mental, la ansiedad y la depresi贸n asociados con tales trastornos tambi茅n pueden ser perjudiciales para el apetito. Una aparici贸n temprana de saciedad y cambios en el gusto y el olfato tambi茅n pueden jugar un papel.

Trastornos de degluci贸n y tr谩nsito

Los problemas con el transporte de alimentos a trav茅s del tracto gastrointestinal son otra posible causa de desnutrici贸n. Estos problemas surgen como en la constricci贸n cr贸nica (estenosis) en el intestino delgado de los pacientes con enfermedad de Crohn: Para prevenir los s铆ntomas debido a estas restricciones, muchos enfermos comen muy poco.

Tambi茅n constricciones causadas por un tumor maligno, tales como el es贸fago o el est贸mago, pueden complicar la ingesta de alimentos y as铆 causar desnutrici贸n.Estos tumores pueden ser, por un lado a un obst谩culo mec谩nico, por el contrario, la movilidad (motilidad) del impiden el tracto digestivo. Este puede ser el caso, por ejemplo, en el c谩ncer pancre谩tico (c谩ncer de p谩ncreas), as铆 como la distancia relacionada con el c谩ncer (el est贸mago o el es贸fago (resecci贸n).

Trastornos de masticaci贸n y degluci贸n

Dientes en mal estado, infecciones mic贸ticas (hongos) y 煤lceras en la boca puede hacer que sea dif铆cil de masticar por lo que los enfermos de evitar la comida - La desnutrici贸n puede ser el resultado. La boca seca (por ejemplo, debido a medicamentos o enfermedades de las gl谩ndulas salivales) puede causar problemas para masticar y tragar. Adem谩s, por ejemplo, los pacientes con accidente cerebrovascular a menudo tienen dificultad para tragar, lo que puede contribuir al desarrollo de la malnutrici贸n.

Cambios en el gusto y el olfato

Si la sensaci贸n de gusto y olor se ve alterada, esto a menudo afecta el apetito; los afectados comen muy poco, lo que finalmente resulta en desnutrici贸n. La edad m谩s avanzada, las enfermedades virales o tumorales son posibles razones para los cambios en el gusto y el olfato.

Problemas con la digesti贸n de los alimentos (Maldigestion)

Para poder utilizar la comida ingerida, el cuerpo primero debe dividirla en peque帽os componentes. Para este prop贸sito, se necesitan varios jugos digestivos, que son producidos, entre otras cosas, por el p谩ncreas (p谩ncreas). En la inflamaci贸n cr贸nica (pancreatitis) o c谩ncer (c谩ncer de p谩ncreas) carece de este jugo pancre谩tico, que afecta a la utilizaci贸n de alimentos. Aunque las personas pueden comer lo suficiente, puede desarrollarse desnutrici贸n.

Lo mismo puede suceder si el cuerpo pierde el exceso de 谩cidos biliares, por lo que no queda suficiente para la digesti贸n. Tal s铆ndrome de p茅rdida de 谩cido biliar surge, por ejemplo, cuando los pacientes con enfermedad de Crohn se tuvieron que extirpar la 煤ltima secci贸n del intestino delgado (铆leon terminal).

Problemas con la absorci贸n de nutrientes (malabsorci贸n)

Diversas enfermedades gastrointestinales e intestinales pueden afectar la absorci贸n de nutrientes para desarrollar malnutrici贸n a pesar de la ingesta adecuada de alimentos. Estas enfermedades incluyen, por ejemplo, gastritis atr贸fica (gastritis cr贸nica en la que regresa la membrana mucosa) y celiaqu铆a.

Aunque debido a la enfermedad, el est贸mago (resecci贸n g谩strica) o una gran parte del intestino delgado (s铆ndrome de intestino corto) tuvieron que ser eliminado, puede resultar en la secuencia debido a una malnutrici贸n Malresorption.

Problemas con la utilizaci贸n de nutrientes

En la resistencia a la insulina, las c茅lulas del cuerpo no responden lo suficiente a la hormona insulina. Esta hormona normalmente hace que las c茅lulas absorban az煤car (glucosa) de la sangre y la usen como energ铆a. La resistencia a la insulina puede contribuir a la malnutrici贸n. Puede ocurrir, por ejemplo, en infecciones, tumores y cirrosis hep谩tica, pero tambi茅n puede ser causado por la terapia con cortisona.

A la utilizaci贸n de nutrientes perturbado con desnutrici贸n posterior puede dar lugar a otras formas, como por el aumento de la degradaci贸n de prote铆nas (prote贸lisis) en los c谩nceres pancre谩ticos y otros.

drogas

Los factores anteriores, que a menudo conducen a la desnutrici贸n, tambi茅n pueden ser causados 鈥嬧媝or medicamentos. Puede ser la p茅rdida de apetito (medicamento para el coraz贸n) un efecto secundario de los antibi贸ticos, sedantes (tranquilizantes), antidepresivos tric铆clicos, opioides (analg茅sicos fuertes) y digoxina.

Una alteraci贸n del gusto surge a menudo por analg茅sicos (analg茅sicos), medicamentos para la diabetes (antidiab茅ticos), medios de presi贸n arterial alta (antihipertensivos), citost谩ticos (medicamentos contra el c谩ncer), ciertos antibi贸ticos (penicilina, Markolide) o drogas psicotr贸picas (medicamentos para la enfermedad mental).

Boca sequedad es a menudo el resultado del tratamiento con sedantes (tranquilizantes, sedantes), f谩rmacos de Parkinson, antidepresivos, bloqueadores beta (agentes cardiovasculares), medicamentos para la alergia (antihistam铆nicos) o diur茅ticos (diur茅ticos).

Muchos f谩rmacos citot贸xicos, los opi谩ceos, los antibi贸ticos, la hipertensi贸n, los antidepresivos y medicamentos para las infecciones por hongos (antif煤ngicos) causa n谩useas, que afecta a la ingesta de alimentos. A m谩s largo plazo, dichos efectos secundarios de los medicamentos pueden contribuir a la malnutrici贸n.

Otros factores

Factores como la pobreza, el aislamiento social, la soledad o el dolor contribuyen a la malnutrici贸n, especialmente entre muchas personas mayores. Incluso la p茅rdida de la independencia, como consecuencia de un accidente cerebrovascular u otra enfermedad, juega un papel importante: 驴Qui茅n hace dif铆cil cuando la compra y preparaci贸n de alimentos, la ingesta de alimentos a menudo descuidado.

Los cambios comunes relacionadas con la edad tales como la disminuci贸n de las percepciones sensoriales o alterado el hambre y la saciedad regulaci贸n tambi茅n pueden desempe帽ar un papel en el desarrollo de la malnutrici贸n. Lo mismo aplica para aumentar el olvido, la confusi贸n y la demencia: algunos pacientes simplemente olvidan la comida.

Desnutrici贸n: ex谩menes y diagn贸stico

Si se sospecha una malnutrici贸n, el m茅dico, si es posible, tendr谩 una conversaci贸n detallada con el paciente sobre su dieta, quejas y enfermedades existentes, as铆 como su situaci贸n social (anamnesis). Las posibles preguntas son:

  • 驴Cu谩ntas comidas comes al d铆a?
  • 驴Tomas una comida caliente todos los d铆as?
  • 驴Come frutas y verduras diariamente?
  • 驴Come productos l谩cteos todos los d铆as?
  • 驴Con qu茅 frecuencia come carne / productos c谩rnicos y pescado?
  • 驴Sufres de falta de apetito?
  • 驴Cu谩nto bebes diariamente?
  • 驴Cu谩nto alcohol consumes por semana?
  • 驴Fumas? Si es as铆, 驴cu谩nto?
  • 驴Est谩s f铆sicamente activo?
  • 驴Has perdido peso inadvertidamente 煤ltimamente?
  • 驴Cu谩l es tu situaci贸n social?
  • 驴Sufres de estr茅s o estr茅s?

A menudo es 煤til si el m茅dico tambi茅n puede hablar con parientes cercanos para tener una idea acerca de los h谩bitos alimenticios, etc. del paciente.

examen f铆sico

A continuaci贸n est谩 el examen f铆sico. El m茅dico mide la presi贸n sangu铆nea y el pulso del paciente. 脡l examina los dientes / dentadura as铆 como la funci贸n de masticar y tragar. 脡l mira su lengua y piel en busca de signos de deshidrataci贸n. Tambi茅n se ocupa de posibles da帽os en los tejidos (lesiones), 煤lceras y rhagades (peque帽os desgarros en la piel).

El m茅dico observa qu茅 tan grueso es el tejido adiposo subcut谩neo (p. Ej., Por encima del tr铆ceps en la parte superior del brazo) y busca posibles hinchazones tisulares (edema) y ascitis (ascitis). Tambi茅n verifica el estado muscular del paciente y la fuerza muscular contra la resistencia (b铆ceps, m煤sculo del muslo).

脥ndice de masa corporal (IMC)

Por supuesto, el examen f铆sico de la sospecha de desnutrici贸n tambi茅n incluye determinar el peso del paciente. El 铆ndice de masa corporal (IMC) puede calcularse a partir de la relaci贸n entre el peso corporal y la altura corporal: IMC = peso corporal dividido por el cuadrado de la altura corporal.

Esta medida se usa para evaluar el peso y apoyar el diagn贸stico de desnutrici贸n. Seg煤n la Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS), el IMC desnutrido es inferior a 18,5 kg / m2. La Sociedad Alemana de Medicina Nutricional propone para las personas mayores, pero un l铆mite de 20 kg / metro cuadrado) antes.

A prop贸sito, si el paciente tiene retenci贸n de agua en los tejidos (edema) o en la cavidad abdominal (ascitis), el IMC no es significativo porque el peso del agua distorsiona la lectura del peso corporal.

an谩lisis de sangre

Para diagnosticar una posible desnutrici贸n, el m茅dico tambi茅n har谩 analizar la sangre del paciente en el laboratorio. Se toma una imagen de sangre y se determinan las llamadas prote铆nas estructurales (como la alb煤mina). Tambi茅n puede medir los niveles de vitamina B12, electrolitos y otros par谩metros sangu铆neos.

Investigaciones adicionales

Si existe la sospecha de que la desnutrici贸n tiene una causa relacionada con la enfermedad, como un tumor, adem谩s, se realizan investigaciones espec铆ficas.

Desnutrici贸n: tratamiento

Para tratar con 茅xito la malnutrici贸n, debe eliminar las causas subyacentes tanto como sea posible. Por ejemplo, si una dentadura mal ajustada afecta la ingesta de alimentos, debe ajustarse. En el caso de la disfagia, la terapia de degluci贸n puede ayudar. Si, por ejemplo, las dificultades f铆sicas dificultan comer y beber de forma independiente como resultado de un derrame cerebral, la fisioterapia, la terapia ocupacional y el espiraje pueden tener sentido. Para medicamentos cuyos efectos secundarios (como n谩useas y falta de apetito) contribuyen a la malnutrici贸n, es posible cambiar a suplementos m谩s tolerados. Las afecciones existentes, como los tumores, que son responsables del suministro insuficiente de nutrientes, deben tratarse profesionalmente.

Adem谩s, la malnutrici贸n requiere medidas adicionales que deben tomar los propios pacientes o sus familiares y cuidadores:

intervenci贸n nutricional

El d茅ficit de nutrientes en la desnutrici贸n se remedia con un suministro suficiente de nutrientes. Para este prop贸sito, se recomienda una dieta variada y de alta energ铆a, que tenga en cuenta los gustos y aversiones del paciente. Sazonar la comida con hierbas y especias puede estimular el apetito.

Cuando se deben tomar des贸rdenes de masticaci贸n y degluci贸n para asegurar la consistencia correcta de los alimentos, se debe evitar el alimento demasiado seco o dif铆cil de masticar (como una corteza de pan duro). En su lugar, debe cortar fruta, carne y Co antes de servir en pedazos del tama帽o de un bocado. Por lo general, no es necesario purificar por completo la comida (a excepci贸n de la disfagia intensa); la comida blanda tambi茅n parece menos apetitosa.

Con la desnutrici贸n, varias comidas peque帽as durante el d铆a son m谩s 煤tiles que tres comidas grandes. Adem谩s, debe atenerse a las comidas fijas y proporcionar un ambiente tranquilo y confortable mientras come sin perturbaciones ni distracciones.

En pacientes con desnutrici贸n, la hidrataci贸n adecuada tambi茅n es muy importante. Sin embargo, las personas con disfagia pueden tragar f谩cilmente las bebidas y los alimentos de baja viscosidad (como las sopas). Entonces deber铆as espesar los l铆quidos con un polvo ins铆pido.

Comida balanceada para beber

En ocasiones, la malnutrici贸n solo puede remediarse mediante el uso de una nutrici贸n equilibrada. Contiene todos los nutrientes esenciales en cantidades suficientes y puede usarse tanto para la dieta 煤nica como adem谩s de la dieta normal. Particularmente recomendados son los productos energ茅ticos y ricos en prote铆nas. El alimento balanceado para beber est谩 disponible en diferentes sabores en la farmacia.

La alimentaci贸n por sonda

Si una dieta de alta energ铆a y / o una nutrici贸n balanceada no son suficientes para compensar las deficiencias de desnutrici贸n, el paciente debe ser alimentado artificialmente a trav茅s de una sonda, ya sea por tiempo limitado o a largo plazo. Con la ayuda de enfermeras, la dieta artificial tambi茅n se puede llevar a cabo en casa.

M谩s consejos

A pesar de la posible debilidad y cansancio, las personas con desnutrici贸n deben, en la medida de lo posible, estar f铆sicamente activas y moverse todos los d铆as, por ejemplo, dar un peque帽o paseo. El movimiento y el aire fresco pueden estimular el apetito.

En el caso de un impedimento f铆sico (como hemiplej铆a despu茅s de un accidente cerebrovascular), el uso de vajilla y cubiertos especiales puede ser 煤til. Las placas antideslizantes, los cubiertos especiales y las copas con refuerzos para el mango, por ejemplo, pueden facilitar una alimentaci贸n y bebida independientes y as铆 contrarrestar la malnutrici贸n.

Las personas con desnutrici贸n que viven solas necesitan ayuda, como cuidadores, cuidadores (voluntarios), servicio de soporte m贸vil, compras o "comer sobre ruedas".

Desnutrici贸n: curso de la enfermedad y pron贸stico

La malnutrici贸n afecta principalmente a las personas mayores en este pa铆s. Qu茅 tan bien y r谩pidamente se puede tratar depende, entre otras cosas, de las causas subyacentes. Tambi茅n es importante actuar lo m谩s temprano posible: la malnutrici贸n se puede tratar con mayor facilidad cuanto antes se reconozca. Por lo tanto, se necesita atenci贸n tanto de los propios pacientes como de los familiares, m茅dicos y enfermeras. Con el tratamiento adecuado, la malnutrici贸n en la vejez puede corregirse en la mayor铆a de los casos.

驴Ser谩 uno desnutrici贸n En las personas mayores, por otro lado, no se reconoce y persiste durante mucho tiempo, lo que aumenta el riesgo de mortalidad.


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