Mastoiditis

La mastoiditis es una inflamación purulenta del hueso del cráneo detrás de la oreja. ¡lea todo sobre causas, síntomas y terapia!

Mastoiditis

una mastoiditis es una inflamación purulenta del hueso detrás de la oreja. La mastoiditis generalmente se desarrolla como resultado de una infección del oído medio no tratada o demasiado breve. Los desencadenantes de la inflamación son diferentes tipos de bacterias. Con un tratamiento oportuno y constante, la mastoiditis tiene un buen pronóstico. Sin tratamiento, sin embargo, pueden ocurrir complicaciones que pueden poner en peligro la vida. Lea toda la información importante sobre la mastoiditis aquí.

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Descripción general del producto

mastoiditis

  • descripci√≥n

  • s√≠ntomas

  • Causas y factores de riesgo

  • Pruebas y Diagn√≥stico

  • tratamiento

  • progresi√≥n y pron√≥stico de la enfermedad

Mastoiditis: descripción

La mastoiditis (también llamada mastoiditis) es una inflamación purulenta de la cocción que se encuentra detrás de la oreja. Este hueso (médicamente conocido como Os mastoideum llamado) tiene una forma alargada, cónica que recuerda vagamente de una verruga, por lo tanto, la designación como mastoides (mastoides). El interior de la apófisis mastoides no se llena completamente con la masa ósea, su interior se llena parcialmente forrado cavidades celulares de la mucosa. La mastoiditis causa inflamación aquí.

La mastoides est√° detr√°s de la oreja, es palpable detr√°s de all√≠ como un cord√≥n. √Čl est√° directamente conectado con el t√≠mpano (Cavum tympani). La cavidad timp√°nica es la parte del o√≠do medio donde se encuentran los huesecillos. Si hay inflamaci√≥n, se conoce como "infecci√≥n del o√≠do medio". Debido a la proximidad, la mastoiditis suele ser siempre una enfermedad secundaria o una complicaci√≥n de la otitis media.

La mastoiditis es la complicaci√≥n m√°s com√ļn de la otitis media en la actualidad. Los ni√Īos y adolescentes se ven especialmente afectados por las infecciones del o√≠do medio, pero es menos probable que los adultos se enfermen. Por lo tanto, la mastoiditis tambi√©n ocurre con mayor frecuencia en la infancia. Sin embargo, es debido a la buena capacidad de tratamiento de la otitis media una enfermedad rara. De 1.2 a 1.4 ni√Īos de 100,000 ni√Īos se consideran afectados por esta complicaci√≥n.

Mastoiditis crónica

Distinguir de la mastoiditis aguda es la mastoiditis cr√≥nica. La mastoiditis cr√≥nica es menos com√ļn que la mastoiditis aguda, pero m√°s peligrosa. La mastoiditis cr√≥nica tambi√©n hace que el proceso mastoideo se inflame. Sin embargo, esta inflamaci√≥n no se manifiesta por que ocurre la tradicionalmente en una s√≠ntomas mastoiditis (tales como fiebre o dolor). Debido a esto, puede pasar desapercibido durante muchas semanas e incluso meses. Los m√©dicos llaman a esta forma por lo tanto tambi√©n mastoiditis enmascarada. Si la mastoiditis cr√≥nica persiste por un tiempo prolongado, la bacteria contin√ļa multiplic√°ndose. Tambi√©n tienes mucho tiempo para continuar expandiendo tu cuerpo e invadir otras √°reas. La mastoiditis cr√≥nica a menudo causa un considerable da√Īo consecuencial.

Mastoiditis: síntomas

Los síntomas de la mastoiditis ocurren alrededor de dos a cuatro semanas después del inicio de la otitis media aguda. La mayoría de sus síntomas ya están disminuyendo y de repente estallan de nuevo. La razón puede ser una mastoiditis.

En general, los síntomas de la mastoiditis se parecen a los de la otitis media. Para un lego, por lo tanto, es muy difícil distinguir las dos enfermedades entre sí. De cualquier manera, deben tratarse lo más rápido posible. En general, por lo tanto, se debe consultar a un médico precautorio si se presentan uno o más de los siguientes síntomas:

  • Dolor dentro y alrededor de la oreja. T√≠pico es un dolor constante y palpitante.
  • Fiebre m√°s prolongada
  • La audici√≥n se deteriora
  • Inquietud, insomnio, gritos violentos
  • fatiga

Además, se trata a una mastoiditis a una hinchazón externa táctil y sensibilidad sobre la apófisis mastoides que no se produce en una infección del oído medio. Si la hinchazón es severa, empuje la oreja hacia abajo. Como resultado, la aurícula está claramente apagada. Además, el oído a menudo vacía grandes cantidades de un líquido lechoso. Puede ser que el paciente se niegue a comer y sea apático.

En los beb√©s, es dif√≠cil determinar qu√© quejas existen exactamente. Una indicaci√≥n tanto de otitis media como de mastoiditis es cuando los ni√Īos a menudo se tocan los o√≠dos o sacuden la cabeza. Muchos beb√©s tambi√©n sufren de n√°useas y v√≥mitos. En beb√©s, la mastoiditis es a menudo menos severa que en ni√Īos mayores. Por lo tanto, los padres deben prestar mucha atenci√≥n a los cambios m√°s peque√Īos en el comportamiento de su hijo.

Mastoiditis: causas y factores de riesgo

Causa de mastoiditis en los beb√©s y los ni√Īos son generalmente bacterias tales como neumococos, estreptococos y Haemophilus influenzae tipo b en los beb√©s a menudo estafilococos.Como no hay forma desde el exterior que lleve directamente a la mastoides, la mastoiditis generalmente es el resultado de otras enfermedades.

En la mayor√≠a de los casos, la mastoiditis est√° precedida por una verdadera cadena de infecci√≥n. Los ni√Īos se infectan r√°pida y frecuentemente con varios tipos de virus, que luego causan inflamaci√≥n del √°rea de la garganta y la garganta. La infecci√≥n viral reduce las defensas del cuerpo. Esto crea f√°cilmente una infecci√≥n adicional con bacterias (superinfecci√≥n). Las bacterias pueden ingresar al o√≠do medio directamente desde la faringe a trav√©s de la trompa de Eustaquio (que conecta la faringe y el o√≠do medio), lo que tambi√©n desencadena la inflamaci√≥n. La mastoiditis a menudo se desarrolla sobre la base de una otitis media tard√≠a o no tratada. Adem√°s, si una infecci√≥n del o√≠do medio se trata demasiado corta, las bacterias pueden diseminarse desde el o√≠do medio en la mastoides.

Una descarga exacerbada de secreciones en infecciones favorece la mastoiditis. Esto puede suceder, por ejemplo, con una nariz muy hinchada u oídos bloqueados. Incluso un sistema inmune debilitado favorece las infecciones. Un debilitamiento de la defensa inmune ocurre, por ejemplo, en el contexto de una terapia con antibióticos o corticosteroides (por ejemplo, cortisona), así como en ciertas enfermedades crónicas (por ejemplo, VIH o diabetes mellitus).

Mastoiditis: exámenes y diagnóstico

Si se sospecha una mastoiditis, un m√©dico de o√≠dos, nariz y garganta es la persona adecuada para contactar. En una conversaci√≥n inicial, este √ļltimo registrar√° la historia cl√≠nica (anamnesis). Usted tiene la oportunidad de describir sus quejas exactamente. En los ni√Īos, los padres generalmente brindan informaci√≥n. El m√©dico puede hacer preguntas como:

  • ¬ŅHa estado usted (o su hijo) sufriendo una infecci√≥n recientemente?
  • ¬ŅDesde cu√°ndo existen las quejas?
  • ¬ŅNotaste descarga de la oreja?

Después de la anamnesis, se lleva a cabo un examen físico. El médico primero busca cambios externos. Por ejemplo, puede notar enrojecimiento, dolor y sensaciones de presión arriba o detrás de la oreja. Se usa un espejo para la oreja (otoscopio) para examinar el tímpano y el conducto auditivo interno. Este examen también se llama reflexología del oído (otoscopia). Si hay hinchazón en el tímpano, esto se detecta, entre otras cosas, por un reflejo de luz que está en cualquier parte del tímpano que en un oído sano. Además, la oreja es roja desde el interior.

El diagn√≥stico posterior se realiza con una sospecha razonable de mastoiditis en un hospital. Esto tiene sentido, ya que la terapia debe comenzar lo m√°s pronto posible y, en determinadas circunstancias, puede ser necesaria una intervenci√≥n quir√ļrgica. Si el m√©dico a√ļn no lo ha hecho, primero se realizar√° un conteo sangu√≠neo. La inflamaci√≥n en el cuerpo aumenta ciertos niveles de an√°lisis de sangre. Estos incluyen, entre otros, la cantidad de gl√≥bulos blancos (leucocitos), el valor de la prote√≠na C reactiva y la tasa de destrucci√≥n de c√©lulas sangu√≠neas. Para determinar el agente causante de la inflamaci√≥n, se toma una muestra del o√≠do. En el laboratorio, se crea una cultura a partir de √©l. El resultado est√° disponible dentro de una a dos semanas. Como regla general, el tratamiento con mastoiditis se inicia antes de que el resultado final est√© disponible.

Una imagen de rayos X o una tomograf√≠a computarizada confirmar√°n a√ļn m√°s el diagn√≥stico. En las im√°genes resultantes, el m√©dico puede detectar cualquier complicaci√≥n, por ejemplo, cuando el pus se acumula en las √°reas circundantes. En ni√Īos peque√Īos, hacer una radiograf√≠a y una tomograf√≠a computarizada puede ser dif√≠cil. En el caso de hallazgos claros que corroboren la sospecha de mastoiditis, los m√©dicos en algunos casos prescinden de estos ex√°menes adicionales.

Mastoiditis: tratamiento

La mastoiditis, al igual que otras infecciones bacterianas, se trata con antibi√≥ticos. Dependiendo de qu√© pat√≥genos son responsables de la mastoiditis, diferentes antibi√≥ticos ayudan especialmente bien. Si los pat√≥genos exactos a√ļn no se han diagnosticado, en la mayor√≠a de los casos se usa un antibi√≥tico de amplio espectro, un f√°rmaco del grupo de la penicilina. Trabajan contra una variedad de bacterias diferentes, pero especialmente contra los estafilococos y los estreptococos, los agentes causantes m√°s comunes de la mastoiditis.

Para beb√©s y ni√Īos peque√Īos, los antibi√≥ticos se administran m√°s f√°cilmente a trav√©s de la vena (a trav√©s de la infusi√≥n). Esto asegura que las drogas realmente aterricen en el torrente sangu√≠neo y no se vuelvan a escupir. En adolescentes y adultos, los antibi√≥ticos se administran en forma de tabletas. Adem√°s, se pueden recetar analg√©sicos para aliviar el dolor de o√≠dos.

Mastoiditis: ¬Ņcu√°ndo es necesaria la cirug√≠a?
Si la mastoiditis es muy pronunciada o no mejora despu√©s de unos d√≠as de tratamiento, se requiere la extirpaci√≥n quir√ļrgica de la hinchaz√≥n. Para esto, se eliminan las √°reas inflamadas de la mastoides (mastoidectom√≠a). Hay dos m√©todos de cirug√≠a, mastoidectom√≠a radical y simple. En la mastoidectom√≠a simple, solo se eliminan las c√©lulas del proceso mastoideo afectado por la inflamaci√≥n. En la mastoidectom√≠a radical, sin embargo, se extraen otras estructuras.Estos incluyen la pared posterior del meato auditivo externo y la parte superior de la cavidad timp√°nica del o√≠do medio. Este procedimiento masivo crea una gran cavidad entre el proceso mastoideo y el conducto auditivo externo. Esta cavidad facilita el control de los espacios y el cuidado de la oreja y la mastoides. La mastoidectom√≠a radical est√° indicada para la mastoiditis asociada con la formaci√≥n y acumulaci√≥n severa de pus.

Por lo tanto, el l√≠quido (generalmente pus) puede escapar de la oreja, un tubo delgado se coloca en la operaci√≥n (drenaje) sobre la cual se deriva el conductor. La operaci√≥n es siempre estacionaria. Detr√°s de la oreja se realiza una peque√Īa incisi√≥n a trav√©s de la cual se realiza la operaci√≥n. El corte se cura r√°pidamente. Despu√©s de la cirug√≠a, los afectados deben permanecer en el hospital durante aproximadamente una semana. Despu√©s de eso, generalmente no tienen quejas. Acompa√Īando la operaci√≥n es una terapia con antibi√≥ticos para matar cualquier bacteria restante en el cuerpo.

Mastoiditis: curso de la enfermedad y pronóstico

El pronóstico de la mastoiditis depende del momento en que se detecta la infección. Para evitar complicaciones, la mastoiditis debe tratarse lo antes posible. Cuanto más tarde comience la terapia, más tiempo tendrá que extenderse la bacteria en el cuerpo y mayores serán las complicaciones.

Si la terapia comienza a tiempo, las complicaciones de la mastoiditis generalmente se pueden evitar. Con un tratamiento constante, la mastoiditis se cura en unos d√≠as o semanas. Mientras tanto, las quejas est√°n disminuyendo cada vez m√°s. El da√Īo permanente como la p√©rdida de audici√≥n raramente ocurre.

Complicaciones de la mastoiditis

Si no se trata, la mastoiditis puede provocar complicaciones graves. Si la acumulaci√≥n de pus no puede fluir hacia afuera, busca opciones alternativas alrededor del proceso mastoideo. Por lo tanto, una acumulaci√≥n de pus encapsulado puede surgir debajo de la mastoides en el periostio. Adem√°s, el pus puede penetrar entre los huesos y las meninges m√°s externas (absceso epidural). El pus tambi√©n puede penetrar en los m√ļsculos laterales del cuello y del cuello (absceso de Bezold). Especialmente peligrosa es una colecci√≥n encapsulada de pus en el cerebro (absceso cerebral), ya que puede moverse y as√≠ desconectar las diversas estructuras en el cerebro o puede pellizcar.

La bacteria tambi√©n puede diseminarse m√°s all√° del proceso mastoideo en el cuerpo. Es particularmente peligroso si se diseminan a las meninges (meningitis) o al o√≠do interno (laberintitis). Si la bacteria entra al torrente sangu√≠neo, se produce un envenenamiento de la sangre (sepsis). Cerca de la mastoides tambi√©n corre el nervio facial, que es responsable, entre otras cosas, de los m√ļsculos faciales. Si esto est√° da√Īado, puede producirse entumecimiento permanente y par√°lisis facial. En casos extremos, la mastoiditis puede tomar un curso que ponga en riesgo la vida.

No es posible prevenir específicamente la mastoiditis. Pero puede reducir el riesgo de enfermedad al tratar de prevenir la infección y la inflamación en general. Fortalezca a su hijo o las defensas de su hijo, prestando atención a una dieta balanceada y muévase mucho al aire libre.

Es importante que trate una otitis media que ocurra de inmediato. Debe seguir las instrucciones del médico. No tome el antibiótico con regularidad o demasiado corto, puede ser que algunas bacterias sobreviven y se multiplican en el oído después de la interrupción del antibiótico. Están a una infección del oído medio del dolor todavía no disminuido después de dos semanas, se llevan a pesar del tratamiento o se producen después de un tiempo, usted debe consultar a un médico nuevo y así el riesgo de mastoiditis reducir.


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