Pólipos nasales

Los pólipos nasales son crecimientos de la mucosa nasal, que pueden dificultar la respiración nasal y pueden causar más enfermedades de la nasofaringe. Lea cómo prevenir esto y qué más necesita saber sobre los síntomas, las causas, el tratamiento y la autoayuda.

Pólipos nasales

sinónimos

Polyposis nasi et sinuum, pólipos nasales, poliposis nasal, poliposis nasi

definición

Madre e hijo recogen flores

Los médicos se refieren a los pólipos nasales como pólipos nasales o poliposis nasi et sinuum. El último término se refiere a las dos causas de la enfermedad. Los pólipos nasales son crecimientos de la mucosa nasal (nasi) o la mucosa del seno paranasal (sinuum). Los pólipos nasales generalmente se desarrollan como resultado de cambios inflamatorios crónicos en estas membranas mucosas. Uno de los principales factores de riesgo es la rinitis alérgica (rinitis alérgica). Los pólipos nasales también son más comunes entre los asmáticos y las personas con alergia a los analgésicos.

Los pólipos nasales a menudo pasan desapercibidos durante mucho tiempo. Con el aumento de tamaño, sin embargo, dificultan cada vez más la respiración nasal. Esto a veces conduce a una serie de complicaciones. Por ejemplo, el aumento de la respiración oral promueve el secado de la mucosa oral y faríngea. Esto a su vez favorece las infecciones que conducen a una mayor inflamación. Los trastornos del sueño y el bajo rendimiento debido al aumento del ronquido son otra consecuencia posible de los pólipos nasales.

Los pólipos nasales pequeños responden bien al tratamiento farmacológico con fármacos antiinflamatorios del grupo de los glucocorticoides. Los pólipos más grandes se extirpan quirúrgicamente. Dependiendo del tamaño y la ubicación de la proliferación de la mucosa, la polipectomía se puede realizar de forma ambulatoria por un especialista en oído, nariz y garganta (ENT) u hospital.

El coloquial a menudo también conocido como "pólipo" aliso de la garganta (adenoides), que a menudo causa problemas en los niños, ¡no tiene nada que ver con los pólipos reales!

frecuencia

Los pólipos nasales no son raros. La frecuencia se da para Alemania con alrededor del 4 por ciento de la población total. Los hombres son significativamente más afectados (66 por ciento) que las mujeres (34 por ciento). El pico de frecuencia es después de la edad de 30 años.

síntomas

Los pólipos nasales a veces crecen muy lentamente y con frecuencia no causan molestias durante mucho tiempo. No es infrecuente que solo se descubran como hallazgos incidentales en un examen otorrinolaringólogo.

Los pólipos nasales usualmente no causan dolor. En su mayoría, crecen como un tallo de la pared nasal y se forman en el fondo de una gota de color miel o gris-rosa. En raras ocasiones, los pólipos nasales se encuentran planos en la mucosa nasal. Los pólipos consisten en tejido conectivo lleno de agua tisular. Se sienten como pequeñas bolsas de piel abultadas. El tamaño de los pólipos nasales puede variar ampliamente. El diámetro varía desde unos pocos milímetros hasta crecimientos que llenan por completo el orificio nasal. Como regla, ambas fosas nasales se ven afectadas por pólipos.

Los primeros síntomas de pólipos nasales a menudo incluyen las limitaciones del sentido del olfato y el gusto. Estos surgen porque los pólipos nasales más grandes hacen que el flujo de aire a las células olfatorias en el área nasal superior sea más difícil. Los cambios de voz también se notan desde el principio: la voz se vuelve nasal. Otro síntoma de pólipos nasales grandes es la sequedad de la mañana en la boca. La boca se seca, porque en los pólipos nasales grandes la respiración nasal empeora cada vez más.

Otros síntomas de pólipos nasales incluyen dolor de cabeza y rinitis purulenta. Las personas con pólipos nasales a menudo persiguen porque las secreciones nasales excesivas llegan a la garganta (goteo posnasal).

Complicaciones de pólipos nasales

Los pólipos nasales conducen a un aumento de la respiración bucal. Como resultado, el aire que respira ya no se filtra por la nariz. Como resultado, los patógenos entran más fácilmente al organismo, especialmente en el tracto respiratorio. La respiración oral también debilita la defensa del cuerpo, ya que reseca la mucosa oral y faríngea. Sin embargo, las membranas mucosas orales secas solo pueden cumplir su tarea como parte del sistema inmune deficientemente. Los patógenos se nutren más fácilmente y causan infecciones e inflamación. Las complicaciones típicas de los pólipos nasales son la faringitis (faringitis), la laringitis (laringitis) y la inflamación bronquial (bronquitis).

El aumento de la respiración por la boca y la boca seca también promueven los ronquidos y, por lo tanto, los trastornos del sueño a la parada respiratoria nocturna (síndrome de apnea del sueño). Como resultado, se trata de cansancio diurno con un rendimiento reducido y pérdida de concentración.

En circunstancias particularmente desfavorables, los procesos inflamatorios se diseminan a otros órganos. Luego, a veces aparece inflamación orbital (flemón orbital), meningitis (meningitis) o encefalitis (encefalitis).

Los pólipos cerca de los senos paranasales a menudo causan sinusitis crónica. La sinusitis crónica a su vez promueve pólipos nasales. Esto a menudo resulta en un ciclo que a veces es difícil de interrumpir.

causas

La causa exacta de los pólipos nasales no se conoce.Se cree que hay una predisposición genética a estos crecimientos inflamatorios de la mucosa. Esto es respaldado por el hecho de que los pólipos nasales ocurren con más frecuencia que los alérgicos.

Los pólipos nasales son particularmente comunes en personas con asma. Hasta 40 por ciento de los asmáticos experimentan uno o más episodios. Además, hasta el 15 por ciento de las personas con intolerancia analgésica (intolerancia analgésica) tienen pólipos nasales repetidos.

También es obvio que existe una conexión entre la fibrosis quística y la mayor incidencia de pólipos nasales. La condición de la mucosa causada por la fibrosis quística facilita la anidación de patógenos y por lo tanto promueve la inflamación crónica, que conduce a la proliferación de la mucosa.

Otras posibles causas de la inflamación repetida de la mucosa nasal y los pólipos resultantes son las aberturas del seno paranasal muy estrechas. Incluso las fracturas nasales, un tabique nasal torcido (desviación del tabique) o un mal funcionamiento de los cilios de la nariz (disfunción ciliar) favorecen los pólipos nasales.

investigación

La mejor persona de contacto para el examen de pólipos nasales es un especialista otorrinolaringólogo. Para determinar la ubicación y el tamaño de los pólipos nasales, se usan dos métodos en particular. Estos son la reflexión nasal (rinoscopia) y la endoscopia nasal.

El espejo nasal (Speculum) es un dispositivo tipo pinza con una punta en forma de embudo, que está provisto de óptica y fuente de luz. En este estudio, el especialista otorrinolaringólogo puede obtener una visión general inicial de la naturaleza de toda la cavidad nasal y los pasajes nasales anteriores.

Un conocimiento más profundo permite el examen endoscópico de la nariz y los senos paranasales. En este examen, se pasa un pequeño tubo a la nariz. Esta manguera también está equipada con fuente de luz y óptica. Si es necesario, el otorrinolaringólogo también puede guiar el equipo quirúrgico a través del tubo para extraer los pólipos nasales o tomar una muestra de tejido. Por ejemplo, una biopsia puede usarse para distinguir pólipos nasales comparativamente inofensivos de un tumor maligno a veces similar (neoplasia maligna).

Una tomografía computarizada (TC) finalmente permite evaluar el estado de los senos paranasales en detalle. Este procedimiento de imagen es esencial, especialmente antes de la cirugía, para planificar la extirpación de pólipos nasales (polipectomía).

tratamiento

Los pólipos nasales pequeños generalmente se tratan con medicamentos. La terapia con glucocorticoides como furoato de mometasona, budesonida o propionato de fluticasona tiene como objetivo combatir la inflamación y, por lo tanto, la causa de los pólipos nasales. Los medicamentos que contienen cortisona inhiben simultáneamente el crecimiento de los crecimientos de la mucosa.

Al tratar con glucocorticoides aplicados localmente o internamente, la defensa del cuerpo ya comprometida, el sistema inmunitario, se debilita. Por lo tanto, para evitar la infección, la terapia antiinflamatoria a menudo se combina con la terapia con antibióticos.

Tratamiento quirúrgico de pólipos nasales

Los pólipos nasales más grandes generalmente se extirpan quirúrgicamente. Dependiendo del tamaño y la ubicación, los métodos de tratamiento quirúrgico son diferentes. En muchos casos, el procedimiento puede realizarse de forma ambulatoria bajo anestesia local en la práctica de ENT. En estos casos, las proliferaciones de la mucosa se eliminan con un asa de alambre o se desolan con un láser.

Sin embargo, los procedimientos más complejos se realizan bajo anestesia general durante las estancias hospitalarias. Este es el caso con pólipos nasales especialmente grandes. El procedimiento en el hospital también es necesario, por ejemplo, si los senos paranasales están gravemente afectados y necesitan rehabilitación. Con frecuencia, este procedimiento aumentará la producción de los senos (ostia) para reducir el riesgo de nuevos pólipos nasales.

pronóstico

La cura para los pólipos nasales es muy buena. Ya sea un tratamiento farmacológico o quirúrgico: en el 90 por ciento de los casos, los síntomas mejoran. En el mejor de los casos, los crecimientos de la mucosa se curan sin consecuencias.

A veces, sin embargo, los pólipos nasales regresan después de un tratamiento exitoso. Alrededor de la mitad de los afectados deben esperar una llamada recurrencia. A menudo, entonces se requieren varias operaciones para que los crecimientos finalmente desaparezcan. En alrededor del 10 por ciento de los casos, pueden ocurrir complicaciones como una lesión o inflamación.

prevención

Una prevención segura de pólipos nasales no es posible debido a un origen poco claro. Especialmente para las personas con resfriado alérgico y asma, tiene sentido que se examinen la nariz con regularidad. Esto es especialmente cierto para una respiración nasal deteriorada o un olor o sabor disminuido.

La secreción nasal prolongada o recurrente y la mucosa nasal seca pueden indicar sinusitis crónica. Por lo tanto, deben ir al médico para estos síntomas.

Pólipos nasales

FAQ - 💬

❓ What happens if nasal polyps go untreated?

👉 “If left untreated, polyps can grow and obstruct the openings of the sinuses into the nasal cavity, causing difficulty sleeping, postnasal drip, fatigue and facial pressure,” he says. Your doctor can help you decide which treatment options may work best for you.

❓ What are nose polyps caused by?

👉 Nasal polyps are soft, painless, noncancerous growths on the lining of your nasal passages or sinuses. They hang down like teardrops or grapes. They result from chronic inflammation and are associated with asthma, recurring infection, allergies, drug sensitivity or certain immune disorders.

❓ What is the best nasal spray for polyps?

👉 Topical nasal steroid sprays, such as Flonase (fluticasone propionate) and Nasonex (mometasone furoate), can help reduce the size of nasal polyps and prevent polyps from growing back after surgery.

❓ Is nasal polyposis serious?

👉 Nasal polyps are painless soft growths inside your nose. They're not usually serious, but they can keep growing and block your nose if not treated.

❓ Can nasal polyps turn cancerous?

👉 Nasal polyps which grow in both sides of the nose and which are linked with chronic rhinosinusitis are caused by inflammation. Chronic rhinosinusitis means long-term inflammation of the nasal and paranasal sinuses. Once their diagnosis is confirmed, they don't usually become cancerous (malignant).

❓ How do you get rid of nasal polyps without surgery?

👉 Treatment options

  1. Nasal sprays. Nasal steroid sprays are the most common medications for nasal polyps. ...
  2. Oral steroids. For larger nasal polyps, your doctor may prescribe a course of short-term oral steroids. ...
  3. Antibiotics.
24 Jan 2021

❓ Can nose polyps be cancerous?

👉 Overview. Polyps can be associated with benign tumors, and less commonly with cancerous tumors. Nasal polyps associated with tumors usually occur on one side of the nose; as opposed to polyps associated with sinus infections, which usually occur on both sides of the nose.

❓ How do you stop nasal polyps from growing?

👉 Avoid breathing airborne allergens or irritants that lead to inflammation of your nose and sinus cavities. Practice good hygiene. Use a humidifier in your home to help moisten your breathing passages. Use a saline nasal rinse or spray to remove allergens or other irritants that may cause nasal polyps.

❓ What shrinks nasal polyps fast?

👉 Nasal corticosteroids. Your doctor is likely to prescribe a corticosteroid nasal spray to reduce swelling and irritation. This treatment may shrink the polyps or eliminate them completely.

❓ How do you permanently get rid of nasal polyps?

👉 Medications likely won't get rid of nasal polyps completely. The only way to totally remove nasal polyps is with surgery. Surgery is typically used as a last resort when other treatments don't alleviate your symptoms — and even with it, polyps may return.

❓ Is nasal polyps cancerous?

👉 Nasal polyps are abnormal growths inside the nasal cavity or paranasal sinuses. Most nasal polyps are benign (not cancer) and are caused by some type of chronic (long-lasting) inflammation in the nose. Using exams and tests, doctors can often tell benign polyps from cancer.


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