Polio

La polio es una infección viral altamente contagiosa. ¡lea aquí más sobre los síntomas, la terapia y el pronóstico de la polio!

Polio

polio (Polio, poliomielitis) es una enfermedad infecciosa altamente contagiosa causada por virus de la polio. Por lo general, se ejecuta sin síntomas. A veces aparecen síntomas como la gripe. Pocos pacientes tienen afecciones graves y tienen consecuencias a largo plazo, como parálisis, deformidad articular u osteoporosis. Una vacuna contra la polio es la medida preventiva más importante. Obtenga más información sobre la polio aquí.

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Descripción general del producto

polio

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  • síntomas

  • Causas y factores de riesgo

  • Pruebas y Diagnóstico

  • tratamiento

  • progresión y pronóstico de la enfermedad

Polio: descripción

En el pasado, la polio (poliomielitis, polio) era una enfermedad infantil temida porque puede causar parálisis o incluso parálisis respiratoria. En 1988, la Organización Mundial de la Salud lanzó un programa mundial para erradicar la poliomielitis. En Alemania, no hubo casos de polio después de 1990 (solo se introdujeron algunas infecciones).

Después de América (1994) y el Pacífico occidental (2000), la OMS Europa fue declarada libre de polio en 2002. Mientras tanto, el sudeste asiático tiene este "estado". En las otras regiones, como África, hay brotes recurrentes, por ejemplo, cuando se suspenden las vacunaciones contra la polio por razones políticas y religiosas. Los viajeros no vacunados pueden infectarse allí y atraer la enfermedad a Europa.

Polio: síntomas

El período de incubación, es decir, el tiempo entre la infección y el inicio de la enfermedad, es de aproximadamente tres a 35 días. En más del 95 por ciento de los infectados, la infección continúa sin síntomas (asintomáticos) con la formación de anticuerpos.

En los casos restantes, son posibles diferentes cursos de enfermedad: entre el cuatro y el ocho por ciento de los infectados desarrollan una enfermedad de la polio sin la participación del sistema nervioso central (SNC), la llamada polio abortiva. El sistema nervioso central también está menos involucrado: está presente un poliomielitis no paralítica (del dos al cuatro por ciento de los casos) o una poliomielitis paralítica (del 0,1 al 1 por ciento).

Poliomielitis abortiva

Alrededor de seis a nueve días después de la infección con el virus de la polio, los pacientes desarrollan brevemente síntomas inespecíficos como náuseas, diarrea, fiebre, dolores gástricos, cervicales, de cabeza y musculares.

Poliomielitis no paralítica (meningitis aséptica)

Aquí los pacientes tienen fiebre, calambres musculares, dolor de espalda y rigidez en el cuello alrededor de tres a siete días después de la poliomielitis abortiva.

Poliomielitis paralítica

En algunos pacientes con polio no paralítico, los síntomas inicialmente mejoran, seguidos de otra fiebre después de dos o tres días y una parálisis de inicio rápido o gradual. Estos suelen ser asimétricos y afectan a los músculos de las piernas, los brazos, el abdomen, las costillas o los ojos. Como regla general, la parálisis se restablece en parte, pero no completamente. En raras ocasiones, también hay trastornos del habla, masticación o deglución con daño a las células nerviosas craneales y parálisis respiratoria central (¡peligro inminente para la vida!). A veces también desarrolla una inflamación del músculo cardíaco, que causa una insuficiencia cardíaca.

vacuna contra la polio

Solo una vacuna completa puede proteger contra la polio. Obtenga más información sobre la vacuna contra la polio.

Polio: causas y factores de riesgo

La infección por el virus de la poliomielitis causa polio, de los cuales existen tres tipos de trastornos inmunológicos (tipos 1, 2, 3). Pertenecen a los enterovirus, lo que significa que viven y se multiplican en el tracto gastrointestinal, más específicamente en la mucosa intestinal y el tejido linfático de la pared intestinal. El hombre es el único huésped natural de poliovirus.

En la fase temprana de la infección, los patógenos de la polio se pueden transmitir a través de la saliva (por ejemplo, al toser o estornudar). En primer lugar, sin embargo, la transmisión es fecal-oral: los pacientes excretan el patógeno masivamente con las heces. Otras personas tienden a molestarse con el consumo de alimentos y bebidas que tuvieron contacto con las heces infecciosas. Las malas condiciones higiénicas favorecen esta diseminación de los virus de la polio.

Polio: duración de la infectividad

Un paciente es contagioso siempre que excreta el virus. En la saliva, el virus es detectable a las primeras 36 horas después de la infección y puede permanecer allí durante aproximadamente una semana. La excreción fecal comienza dos o tres días después de la infección y por lo general dura hasta seis semanas. Las personas con sistemas inmunes debilitados incluso pueden retirar el virus durante meses y años.

Los bebés nacidos de madres con anticuerpos contra la polio están protegidos de la infección en los primeros meses de vida porque los anticuerpos también se transmiten al niño a través de la placenta durante el embarazo.

Polio: exámenes y diagnóstico

Si hay alguna sospecha de polio, un paciente debe ser llevado al hospital de inmediato y alojado allí aislado de otros pacientes.

Para diagnosticar una poliomielitis, el médico preguntará exactamente sobre el curso de la enfermedad y el historial médico anterior: el paciente mismo o (en niños) los padres. Las posibles preguntas son:

  • ¿Cuándo aparecieron los primeros síntomas y cuáles?
  • ¿Fueron náuseas, dolor abdominal, diarrea, dolores musculares o dolor de cabeza?
  • ¿Experimentó algún otro síntoma como rigidez en el cuello, entumecimiento, dolor de espalda, cuello y músculos?
  • ¿Ha estado usted / su hijo en el extranjero recientemente?

En casos pronunciados, el médico puede determinar la polio solo por los síntomas. La característica de la poliomielitis paralítica es el curso bifásico de la curva de fiebre.

Polio: pruebas de laboratorio

Para garantizar el diagnóstico de la polio, el médico también realiza pruebas de laboratorio:

El virus de la polio se puede detectar directamente en la faringe o las heces. A partir de una muestra de heces, las primeras dos semanas de la enfermedad alcanzan aproximadamente el 80 por ciento. Para determinar la naturaleza exacta del patógeno, se realiza una reacción en cadena de la polimerasa (PCR) (el genoma de los gérmenes encontrados se multiplica por lo tanto para que pueda analizarse más de cerca).

El patógeno de la polio también se puede detectar indirectamente si se encuentran anticuerpos específicos contra el virus en la sangre de un paciente.

Para averiguar si la poliomielitis se ha diseminado al cerebro, el médico realiza una punción lumbar: se toma en la parte trasera de una pequeña muestra de líquido cefalorraquídeo (LCR) y lo pasa al laboratorio para su análisis. En el caso de la infección con polio, los componentes virales del patógeno (ARN viral) generalmente se pueden detectar en el LCR.

Polio: diagnóstico diferencial

La parálisis flácida repentina también puede ser causada por el síndrome de Guillain-Barré, pero generalmente es simétrica y puede remitir en un plazo de diez días. También suelen faltar los síntomas que lo acompañan, como fiebre, dolor de cabeza, náuseas y vómitos.

En la progresión de la enfermedad sin parálisis siempre debe excluirse como causa una meningitis o encefalitis (meningitis o encefalitis).

La polio infecciosa y la "parálisis cerebral" (parálisis cerebral infantil) no deben confundirse. Este último es un trastorno de movimiento y postura en los niños que se debe a un daño en el cerebro en desarrollo antes, durante o poco después del nacimiento.

Polio: tratamiento

Si existe una sospecha de polio, debe informarlo inmediatamente al departamento de salud responsable y llevar al paciente a un hospital. Él está allí aislado en una habitación individual con su propio baño y se proporciona bajo estrictas medidas de higiene. El aislamiento permanece en su lugar hasta que las pruebas de laboratorio en el Centro Nacional de Referencia para Poliomielitis y Enterovirus (NRZ PE) hayan podido descartar la infección por polio.

Si alguien realmente sufre de polio, debe mantener el reposo en cama y obtener analgésicos antiinflamatorios para las dolencias. La causa de la polio en sí misma no puede tratarse hasta hoy, sin importar en qué etapa de la enfermedad se encuentre el paciente. El tratamiento es, por lo tanto, solo sintomático (por lo que solo se pueden aliviar los síntomas).

En la etapa de reparación, cuando los síntomas inflamatorios agudos disminuyen gradualmente, el paciente debe ser tratado con fisioterapia. Si aparecen síntomas de meningitis, el paciente debe ser tratado en una unidad de cuidados intensivos. Si es necesario, el paciente puede ser ventilado allí. Además, otras complicaciones tales como presión arterial alta, arritmia cardíaca y trastornos de vaciamiento de la vejiga se pueden tratar de manera óptima allí. En los primeros días, las fallas mejoran. Sin embargo, es solo después de varios meses que se puede evaluar el grado de falla permanente.

Polio: medidas de higiene

La higiene constante contribuye al hecho de que la poliomielitis no se propaga. Sobre todo, esto incluye evitar una infección de frotis fecal-oral por lavado a mano y desinfección. Independientemente del estado de vacunación, las personas de contacto deben vacunarse contra la poliomielitis lo antes posible.

Polio: curso de la enfermedad y pronóstico

La mayoría de las formas de polio tienen un buen pronóstico.

La parálisis puede resolverse espontáneamente hasta dos años después de la infección si el paciente recibe fisioterapia intensiva. En alrededor de una cuarta parte de todos los pacientes con poliomielitis paralítica, queda un daño leve, en otro cuarto de daño severo. La deformidad de las articulaciones, las diferencias en la longitud de las piernas y los brazos, los desplazamientos espinales y la osteoporosis (pérdida ósea) también pueden ser efectos tardíos de la polio.

Si los nervios craneales se ven afectados por la enfermedad, el pronóstico es malo. La tasa de mortalidad es del dos al veinte por ciento.

Polio con afectación del SNC: síndrome post-polio

Años o décadas después de una polio paralítica, puede aparecer un síndrome post-polio (PPS): la parálisis existente empeora, se produce una atrofia muscular crónica. Los síntomas que lo acompañan son dolor y fatiga.La oficina de correospolioEl síndrome puede manifestarse no solo en los músculos que originalmente se vieron afectados por la infección, sino también en los nuevos grupos musculares.

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