Prasugrel

Prasugrel es un agente llamado antiagregante plaquetario y previene la formación de coágulos sanguíneos. ¡cuándo usarlo, lee aquí!

Prasugrel

El ingrediente activo prasugrel es un agente llamado antiagregante plaquetario, por lo que previene la formación de coágulos sanguíneos. Así como el clopidogrel fármaco original parece directamente a la superficie de las plaquetas (trombocitos): Prasugrel impide que estos se activan y se auto-ensamblan en una fila - el primer paso en la formación de coágulos. Aquí puedes leer todo sobre el anticoagulante Prasugrel.

Así es como funciona Prasugrel

Adem√°s de los gl√≥bulos rojos y blancos, las plaquetas (plaquetas) son las c√©lulas sangu√≠neas m√°s peque√Īas. Su tarea principal es iniciar la hemostasia cuando se trata de lesiones en los vasos sangu√≠neos o la intrusi√≥n de un objeto extra√Īo. Para este prop√≥sito, las plaquetas deben activarse para que puedan ensamblar y cerrar la herida como una especie de injerto. Esta activaci√≥n puede hacerse ya sea por contacto con el tejido conjuntivo (col√°geno) o por otros plaquetas mol√©culas de se√Īalizaci√≥n que han sido activados, tales como el tromboxano y adenosina difosfato (ADP). En el curso posterior de la coagulaci√≥n, el injerto de plaquetas todav√≠a est√° reticulado con la prote√≠na fibrina en cadenas largas. Adem√°s, los gl√≥bulos rojos est√°n integrados en el cierre de la herida.

En el s√≠ndrome coronario agudo, las arterias coronarias que suministran el coraz√≥n est√°n severamente estrechas o completamente cerradas. Esto √ļltimo generalmente se debe a un co√°gulo sangu√≠neo que se ha desarrollado en las arterias arterioescler√≥ticas alteradas ("calcificadas") en el lugar o en cualquier parte del cuerpo y ha migrado al coraz√≥n.

Debido a que un co√°gulo es el producto junto plaquetas montados, su formaci√≥n se puede evitar espec√≠ficamente antiplaquetario: El ingrediente activo Prasugrel inhibe irreversiblemente al receptor para el ADP sustancia de se√Īal en la superficie de las plaquetas. Por lo tanto, las plaquetas ya no pueden ser activadas por ADP y ensamblarse. Esto evita la formaci√≥n de un nuevo co√°gulo y evita que crezca un co√°gulo existente.

Adem√°s de prasugrel, generalmente se toma √°cido acetilsalic√≠lico (ASA), lo que impide la formaci√≥n de la sustancia se√Īal tromboxano. Esto inhibe la acumulaci√≥n de plaquetas adem√°s.

Absorción, degradación y excreción de prasugrel

Después de la ingestión, Prasugrel es rápidamente absorbido por el intestino hacia la sangre. Ya en el intestino y también en el hígado se convierte en la forma activa activa. Los niveles sanguíneos más altos de esta forma activa de prasugrel se alcanzan después de aproximadamente media hora. También en el hígado, la forma activa se reduce a metabolitos inactivos. Alrededor de dos tercios de estos se excretan a través de la orina y un tercio a través de las heces. Siete a ocho horas después de la ingestión, el cuerpo ha eliminado aproximadamente la mitad del medicamento administrado de esta manera.

¬ŅCu√°ndo se usar√° Prasugrel?

El prasugrel ingrediente activo ha sido homologado en Alemania en combinaci√≥n con ASA para la prevenci√≥n de oclusiones vasculares en adultos con s√≠ndrome coronario agudo (angina de pecho o infarto de miocardio), en el que de forma aguda se redujo vasos coronarios para ser dilatados durante un cateterismo card√≠aco. Despu√©s del procedimiento, se recomienda tomar Prasugrel hasta por un a√Īo para evitar la aparici√≥n de m√°s co√°gulos.

Así es como se usa prasugrel

La primera dosis de prasugrel se toma inmediatamente después de la dilatación de los vasos como parte del cateterismo cardíaco. Para lograr un efecto máximo rápidamente, 60 miligramos de Prasugrel se administran mejor en ayunas ("Aufsättigungsdosis"). A partir de entonces, los pacientes reciben diez miligramos de prasugrel una vez al día. La ingesta se realiza independientemente de las comidas con un vaso de agua. Además, los pacientes deben tomar de 75 a 325 miligramos de ASA una vez al día.

¬ŅCu√°les son los efectos secundarios de prasugrel?

El efecto secundario m√°s com√ļn de prasugrel es sangrado. Estos son ligeramente m√°s comunes que cuando se trata con clopidogrel, que se usa de forma id√©ntica. Sin embargo, los estudios (estudio TRITON) han mostrado menos muertes, ataques card√≠acos y accidentes cerebrovasculares en prasugrel en comparaci√≥n con clopidogrel.

En uno a diez por ciento de los pacientes prasugrel conduce a la anemia, hematomas, hemorragias nasales, hemorragia gastrointestinal, erupciones cutáneas y sangre en la orina. También a veces causa tos, sangre, heces de sangre, encías sangrantes y reacciones de hipersensibilidad a la droga.

¬ŅQu√© se debe considerar al tomar Prasugrel?

El uso combinado de prasugrel con otros agentes anticoagulantes como cumarinas (warfarina, fenprocumón) debe realizarse con precaución, ya que puede facilitar el sangrado.

Los analgésicos del grupo de los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE, como ibuprofeno, diclofenaco y piroxicam) no deben utilizarse durante el tratamiento con prasugrel, ya que pueden reducir la coagulación de la sangre en adición.

Aunque prasugrel se convierte a trav√©s de enzimas hep√°ticas que tambi√©n convierten otras drogas (por ejemplo, citocromo P450 3A4), no causa interacciones graves cuando se toma al mismo tiempo. Esto se aplica tanto a sustancias activas que inhiben estas enzimas (tales como el agente antif√ļngico ketoconazol) como a aquellas que aumentan la cantidad de enzima (por ejemplo, el agente para la epilepsia carbamazepina).

Existe evidencia de que los medicamentos que se metabolizan exclusivamente por el sistema enzimático del citocromo P450 2B6 pueden interactuar con prasugrel. Estos son, por ejemplo, la ciclofosfamida quimioterapéutica y el medicamento para el VIH efavirenz.

Durante el embarazo y la lactancia, no se recomienda el uso de prasugrel. Los ni√Īos y adolescentes menores de 18 a√Īos, as√≠ como los pacientes con disfunci√≥n hep√°tica grave, no deben tomar el inhibidor de plaquetas.

Los pacientes mayores de 75 a√Īos o que pesen menos de 60 kilogramos deben recibir prasugrel a una dosis reducida (cinco miligramos por d√≠a).

Cómo obtener medicamentos con prasugrel

El principio activo Prasugrel es una prescripción. Los medicamentos correspondientes se obtienen en la farmacia solo después de la presentación de una receta médica.

¬ŅDesde cu√°ndo se conoce a Prasugrel?

Prasugrel se desarroll√≥ utilizando el anticoagulante Clopidogrel relacionado. Se activa de forma m√°s confiable y completa en el cuerpo y, gracias a su mayor eficacia, se puede utilizar en dosis m√°s bajas que el clopidogrel. Doce a√Īos despu√©s de la sustancia activa aprobada con clopidogrel prasugrel ha sido aprobado como medicamento en Alemania y EE. UU. desde 2009.


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