Piernas inquietas (rls)

Restless legs es un nombre abreviado para restless legs syndrome (rls). Lea más - desde los síntomas hasta las causas de la terapia.

Piernas inquietas (rls)

sinónimos

RLS, síndrome de piernas inquietas

definición

Mujer con problemas sensoriales en las piernas

Restless Legs es un término abreviado para el síndrome de piernas inquietas. La abreviatura "SPI" traducido significa: enfermedad del silencio inquieto o piernas inquietas El nombre de este trastorno neurológico se describen los trastornos emocionales y la necesidad de mover las piernas en alemán también se le llama piernas inquietas, pero siento aquí coloquialmente cada vez más inquieta.. a pesar de las piernas y los SPI abreviatura como nombre de la enfermedad por. RLS reduce la calidad de vida, a veces en gran medida, pero no hay casos conocidos en los que el SPI fue la causa inmediata de la muerte. RLS según los conocimientos actuales tienen en la esperanza de vida de ningún efecto.

Cada vez que la persona busca la paz y la relajación, ya sea de noche, mientras lee o mira televisión, en el cine pero también en el teatro, aparecen las quejas de piernas inquietas. Esto es generalmente por la noche y por la noche. Tirando, rasgando, hormigueando o incluso dolor, se hacen sentir en las piernas. Solo moviendo las quejas regresan. Inevitablemente, sucede que por la noche a los trastornos del sueño. Debido a la constante falta de sueño, la persona se siente siempre cansada y agotada, hasta el agotamiento físico y emocional.

Trastornos del sueño debido al SPI

Las pruebas de laboratorio del sueño han demostrado que una gran proporción (hasta 20%) de los trastornos del sueño son causados ​​por un SPI no reconocido. La inquietud atormentadora en las extremidades y la incesante compulsión de moverse evitan que la persona afectada se duerma y permanezca dormida. El paciente no debe conocer la causa real de su problema, especialmente si los síntomas son leves. El nivel de privación de sueño debido a trastornos del sueño puede ser excepcionalmente alto en pacientes con SPI. Como resultado, a menudo hay cansancio crónico durante el día, apatía, fatiga, dificultad para concentrarse, inquietud, falta de memoria y un cambio del ritmo de día y de noche.

Como resultado de las consecuencias generales a largo plazo, la persistencia no tratada produce una disminución general del rendimiento, el aislamiento social y, como consecuencia más grave, la depresión. En las manifestaciones dolorosas, como con todo dolor continuo, se puede desarrollar un síndrome de dolor crónico.

Los síntomas que acompañan a las Piernas Inquietas muy a menudo conducen a un diagnóstico equivocado, porque la enfermedad subyacente a menudo no se ve. El supuesto médico que causaría un trastorno psicosomático, la depresión o la hipocondría sigue dando lugar a muchos años en casos extremos, realzado por los cambios frecuentes de carreras de pacientes de los médicos". Por lo tanto, pedir a persistir el insomnio o la sospecha de RLS su seguro de salud, los médicos de asociación o de grupos de autoayuda para un especialista experimentado RLS.

frecuencia

Alrededor del 5 al 10% de la población sufre de síndrome de piernas inquietas. Sin embargo, solo alrededor del 1 al 2% de las quejas son tan graves que necesitan tratamiento. Las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres.

síntomas

Piernas Inquietas causan en condiciones de paz y relajación en las piernas y / o pies (con menor frecuencia en los brazos y / o las manos), tirar, tensar, hormigueo, dolor, calor, u otras sensaciones incómodas sentido. Estas sensaciones conducen a la necesidad irresistible de moverse, tensar o estirar los músculos. Las quejas son peores por la tarde o por la noche (entre las 22:00 y las 4:00) que durante el día. También ocurren cuando está sentado o acostado. Esto también hace que las admisiones o los viajes en autobús o en avión, que no se pueden andar a voluntad, sean atormentados.

Alivio a través del ejercicio

La característica del SPI es el alivio inmediato a través de la actividad muscular, d. h. al caminar, ponerse en cuclillas, andar en bicicleta o tensarse periódicamente. Sin embargo, los síntomas vuelven después de una mejora a corto plazo ya en la próxima situación de reposo.

causas

Las causas del Síndrome de Piernas Inquietas aún no están claras. Aparentemente, la enfermedad se debe a un defecto en la transmisión de las señales nerviosas. Sobre todo, el metabolismo de la dopamina mensajera en el cerebro está alterado. La dopamina como un neurotransmisor está involucrado en la conducción de la excitación entre las células nerviosas. Debido a la interrupción del metabolismo de la dopamina es similar a la del Parkinson. Sin embargo, hasta ahora no se ha encontrado ninguna relación entre las dos enfermedades. Los pacientes con SPI no se ven afectados por la enfermedad de Parkinson con más frecuencia que el resto de la población.

Además, los trastornos en el cerebelo y el tallo cerebral son una posible causa de SPI.

Factores de riesgo para RLS

Los médicos distinguen entre el SPI idiopático (sin causas desencadenantes, pero más común en la familia) y el SPI sintomático (adquirido por otra enfermedad subyacente).Las condiciones médicas subyacentes más comunes o factores que este sintomática - también llamada secundaria - puede desencadenar RLS incluyen:

  • Insuficiencia renal dependiente de diálisis (insuficiencia renal grave)
  • La disfunción tiroidea
  • embarazo
  • Artritis reumatoide
  • deficiencia de hierro
  • trastornos hormonales
  • trastornos metabólicos
  • Daño a los nervios (como polineuropatía, por ejemplo como resultado de la diabetes).

Componente hereditario como una causa probable

Las piernas inquietas son probablemente heredadas. Los científicos han descubierto que cualquier persona que hereda el material genético para el SPI de uno de los padres también lo sufre. En más del 50 por ciento de los afectados, el Síndrome de Piernas Inquietas ocurre en familia.

Medicación como causa de RLS

Varios medicamentos pueden causar SPI sintomático o aumentar significativamente el SPI idiopático existente. Estos son, por ejemplo, antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, antieméticos o litio y cafeína.

Después de la interrupción de estos medicamentos o el tratamiento de las enfermedades desencadenantes descritas descritas, el SPI secundario se remonta.

investigación

Además del laboratorio del sueño, no existen métodos de prueba ni análisis de sangre para el diagnóstico inequívoco del SPI. Por lo tanto, el médico (el especialista es el neurólogo) confía en los síntomas del paciente. Se usan cuestionarios estandarizados. Con base en una escala (Escala de gravedad del RLS), se puede evaluar la gravedad de la enfermedad.

Dopamina en el diagnóstico de RLS

Incluso una sola dosis de L-dopa (precursor del neurotransmisor dopamina en el cerebro) mejora los síntomas en casi todos los pacientes con SPI dramáticamente. Por lo tanto, una dosis única de dopamina se usa a menudo como una prueba para piernas inquietas. Por otro lado, un síndrome de piernas inquietas, no puede excluirse, pero si esta prueba es negativa y detener el malestar a pesar de la L-dopa.

A Immobilisationstest, en el que las piernas de la persona en cuestión serán fijadas por un largo tiempo, puede el mencionado involuntaria acompaña, d. h. no contracciones periódicas deliberadamente suprimibles de los músculos. En casos poco claros, se requiere un examen en el laboratorio del sueño.

tratamiento

La terapia médica adaptada individualmente de Restless Legs depende del sufrimiento subjetivo de los pacientes. En primer plano suele mejorar la calidad del sueño.

En la forma secundaria del RLS, si es posible, se debe eliminar la causa subyacente. Una deficiencia de hierro, por ejemplo, se compensa fácilmente con suplementos de hierro.

Tratamiento farmacológico de piernas inquietas

Para el tratamiento farmacológico de Restless Legs se usan diferentes medicamentos. Estos son los grupos más comunes de sustancias utilizadas en RLS:

levodopa: Desde desempeñar un papel en los trastornos de RLS del neurotransmisor dopamina en el cerebro, a menudo se utiliza principalmente para la luz, RLS moderado un precursor bioquímico de la dopamina que la levodopa, uno. Si es necesario, se puede tomar levodopa con benserazida, lo que da como resultado un alivio casi inmediato de los síntomas. Sin embargo, la administración permanente aumenta el cuadro clínico en la mayoría de los pacientes. Además, hay cambios en el RLS (aumento). Este aumento es el efecto secundario más común e importante de la medicación. Por otra parte, hacer que los efectos secundarios, el desarrollo de la tolerancia y rápido del efecto durante la noche a menudo un problema.

agonistas de la dopamina: En el tratamiento de afecciones graves o diarias sustancias dopamina efecto similar (agonistas de la dopamina), ahora se consideran fármacos de elección. Estas sustancias estimulan los receptores de dopamina. Las sustancias utilizadas aquí son principalmente las sustancias ropinirol y pramipexol. Los fármacos actualmente proporcionan, además del tratamiento con preparaciones de L-dopa, el estándar de oro en el tratamiento de RLS. La rotigotina también está disponible como parches están disponibles. Como aparece una característica especial en la terapia de rotigotina por allanando el riesgo de aumento a ser particularmente baja.

opioides están disponibles en casos especialmente graves y dolorosas pesados, de piernas inquietas o intentos fallidos de tratamiento (más fuerte) los medios de tratamiento. Para este grupo de sustancias, el efecto analgésico frecuentemente deseado es menos importante para el tratamiento del SPI. Por el contrario, se explota el componente similar a la dopamina (dopaminérgico) de este grupo de sustancias.

fármacos antiepilépticos: Cuando pronunciado de las piernas inquietas fármacos antiepilépticos, como carbamazepina o la gabapentina se pueden dar. Este grupo de sustancias aún no está aprobado para el tratamiento del SPI ya es ampliamente utilizado en el SPI altamente distintivos y muy dolorosas.

Al tratar el SPI, debe abstenerse de realizar experimentos. Inútil son intentos de tratamiento con hipnóticos, antidepresivos, antipsicóticos y bloqueadores beta. Por el contrario, muchos de estos tipos de fármacos, incluyendo sin receta, pueden ser adictivos y se deterioran drásticamente, por ejemplo, los trastornos del sueño por el SPI después de un corto período de tiempo.

Autoayuda: tratamiento no farmacológico del RLS

De apoyo oen casos muy leves medidas aún no farmacológicos como la mejora de la higiene del sueño, deportes ligeros (incluyendo ejercicios gimnásticos, tales como ejercicios de estiramiento, pilates, yoga, Taijiquan, Qigong), el masaje, la cafeína o la ducha con agua fría o caliente en los pacientes individuales pueden Trae alivio.

Ineficaces son medidas psicoterapéuticas para eliminar el SPI; una asistencia profesional de apoyo para hacer frente a la vida cotidiana de los enfermos crónicos, sin embargo, puede ser muy útil.

Los métodos de relajación como el entrenamiento autógeno, relajación muscular progresiva o la meditación afectan negativamente afectados más sin tratar, ya que sobre todo exacerban los síntomas debido al silencio la celebración de las extremidades de estas técnicas en la mayoría de los casos.


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