Sehnenriss

Una rotura de tend贸n afecta la funci贸n del m煤sculo, que conecta el tend贸n respectivo con el hueso. 隆lea m谩s sobre esto!

Sehnenriss

En uno Sehnenriss (Rotura del tend贸n) el tend贸n del m煤sculo se divide total o parcialmente, lo que produce una p茅rdida de la funci贸n del m煤sculo. El diagn贸stico se realiza por examen, ultrasonido u otras t茅cnicas de imagen. Dependiendo de la naturaleza y severidad de la rotura del tend贸n, se puede requerir cirug铆a. 隆Lea toda la informaci贸n importante sobre s铆ntomas, diagn贸sticos y terapia de una rotura de tend贸n!

c贸digos de la CIE para esta enfermedad son: c贸digos de la CIE son cifrado con validez internacional para diagn贸sticos m茅dicos. Por ejemplo, para en los informes m茅dicos o certificados de incapacidad laboral. S46M66S86

Descripci贸n general del producto

Sehnenriss

  • descripci贸n

  • s铆ntomas

  • Causas y factores de riesgo

  • Pruebas y Diagn贸stico

  • tratamiento

  • progresi贸n y pron贸stico de la enfermedad

Tendon lagrima: descripci贸n

Los tendones musculares generalmente se rompen solo cuando ya est谩n da帽ados por el desgaste y luego expuestos a un estr茅s excesivo (como durante los deportes). Uno distingue las l谩grimas completas de las roturas parciales de los tendones musculares. Los desgarros completos del tend贸n afectan principalmente a hombres entre 20 y 50 a帽os.

Los tendones musculares transmiten fuerza muscular al hueso, lo que generalmente resulta en movimiento o al menos precarga. Consisten en un tejido estable, menos el谩stico y resistente a la tracci贸n. El material del tend贸n contiene unas pocas c茅lulas, los llamados tendinocitos. Estos pueden dividirse lentamente, renovando continuamente el tejido o reparando una lesi贸n. Sin embargo, esto generalmente toma un tiempo relativamente largo. La mayor铆a de los tendones est谩n rodeados por una funda que sirve como barrera de protecci贸n.

tend贸n del b铆ceps

En un tend贸n del b铆ceps ruptura (tend贸n del b铆ceps) uno del tend贸n se corta que la Armbeugermuskel (m煤sculo b铆ceps) fijado al hombro o en el antebrazo. El m煤sculo b铆ceps es el flexor m谩s importante de la articulaci贸n del codo y uno de los m煤sculos de modelado m谩s importantes en la parte anterior del brazo. 脡l tiene tres acordes en: En la parte superior de la misma es m谩s de dos tendones del b铆ceps (largas y cortas) tend贸n en el hombro en la parte inferior de un tend贸n (b铆ceps inferior del tend贸n) hasta el radio en el antebrazo:

Particularmente vulnerable a las lesiones es el tend贸n largo del b铆ceps, El da帽o cr贸nico a la articulaci贸n del hombro puede provocar inflamaci贸n (tendovaginitis bicipitis) para completar la ruptura del tend贸n del b铆ceps. Una ruptura del tend贸n del b铆ceps tend贸n corto del b铆ceps es muy raro Ocasionalmente, las l谩grimas tambi茅n tend贸n del b铆ceps inferior.

Lesiones del tend贸n flexor en la mano

Cada dedo tiene dos tendones flexores, uno superficial y otro m谩s profundo. Ellos conectan los dedos con los m煤sculos flexores en el antebrazo. En su curso, los tendones de flexi贸n est谩n protegidos y guiados por vainas tendinosas. Varias bandas mantienen los tendones cerca del hueso. Una lesi贸n del tend贸n flexor en la mano siempre es grave debido a las condiciones anat贸micas espec铆ficas. Sin embargo, ahora existen procedimientos quir煤rgicos y postratamiento efectivos que producen resultados exitosos.

lesi贸n en el tend贸n extensor

Una lesi贸n en el tend贸n extensor se produce cuando uno de los dos tendones extensores que se extienden desde los m煤sculos en el antebrazo sobre el dorso de la mano con los dedos las l谩grimas. Los tendones extensores est谩n estrechamente relacionados, especialmente los tendones de los dedos cuatro y cinco. A nivel de la mu帽eca, los tendones extensores est谩n protegidos por vainas, las llamadas vainas tendinosas. Para que un tend贸n que se extiende se rompa, las fuerzas m谩s grandes generalmente tienen que actuar, excepto en el miembro final de los dedos. En este punto, incluso fuerzas leves pueden conducir a una ruptura del tend贸n de estiramiento. Los m茅dicos hablan de una "rotura del tend贸n con estiramiento cubierto".

Rotura del tend贸n del cu谩driceps / rotura del tend贸n rotuliano

En la ruptura del tend贸n del cu谩driceps, se rompe el tend贸n que conecta el extensor del muslo (cu谩driceps) con la r贸tula (r贸tula). En la ruptura del tend贸n rotuliano, el ligamento se rompe, desde la r贸tula hasta la parte inferior de la pierna. Ambos tendones pertenecen al aparato extensor de la pierna y ayudan con la transmisi贸n de energ铆a desde el muslo hasta la pierna.

Informaci贸n adicional: rotura del tend贸n de Aquiles

Todo lo importante sobre la ruptura del tend贸n de Aquiles se puede encontrar en el art铆culo sobre la ruptura del tend贸n de Aquiles.

Informaci贸n adicional: rotura de tend贸n - hombro

Para una rotura de tend贸n en el hombro, vea Tend贸n l谩grima - hombro.

Desgarro de tend贸n: s铆ntomas

Los s铆ntomas de la ruptura del tend贸n generalmente ocurren repentinamente e inmediatamente despu茅s de la ruptura. En el primer plano el dolor (tal como una p茅rdida de potencia durante extensiones de rodilla cuando el cuadriceps o tend贸n rotuliano est谩 desgarrado) son por lo general menor que el fallo funcional. Sin embargo, si el tend贸n ya est谩 significativamente da帽ado, por lo que hay un dolor permanente, tambi茅n se puede mejorar con la rotura del tend贸n. Otros s铆ntomas de la ruptura del tend贸n generalmente son hinchaz贸n y hematomas. Los nervios y vasos adyacentes tambi茅n pueden lesionarse. A veces, una rotura de tend贸n va acompa帽ada de un estallido audible.

tend贸n del b铆ceps

En un tend贸n del b铆ceps rasgar el vientre del m煤sculo del b铆ceps resbal贸n visible: Una vista en planta de los b铆ceps menores resultados de los tendones en un desplazamiento del m煤sculo b铆ceps hacia arriba mientras desplazado hacia abajo para la elevaci贸n de una cabeza superior del m煤sculo b铆ceps del abdomen. Adem谩s, los pacientes notan un deterioro funcional, como levantar el antebrazo.

Lesi贸n del tend贸n flexor de la mano

Si ambos tendones flexores de un dedo se desgarran, ya no es posible una poderosa flexi贸n del dedo. Si solo se afecta el tend贸n flexor profundo, el paciente ya no puede doblar el miembro final del dedo afectado. Otros s铆ntomas incluyen hinchaz贸n y moretones.

lesiones del tend贸n extensor

Si la rotura del tend贸n afecta el tend贸n extensor de la mano, la persona afectada ya no puede estirar vigorosamente el dedo afectado. Si el extensor se rompi贸 en el miembro final, esta falange se cuelga. Esto significa que el paciente ya no puede estirar el miembro final, dando como resultado un llamado Hammer-Finger. "Este tipo de lesi贸n representa alrededor de un tercio de todas las lesiones del tend贸n extensor.

Rotura del tend贸n del cu谩driceps / rotura del tend贸n rotuliano

En una ruptura del tend贸n del cu谩driceps, una abolladura palpable por encima de la r贸tula apunta hacia donde se rompe el tend贸n. La r贸tula es m谩s profunda de lo normal (depresi贸n patelar). La ruptura del tend贸n rotuliano tiene una abolladura debajo de la r贸tula, que es m谩s alta de lo normal (altura rotuliana). En ambos casos, la rodilla no puede estirarse activamente. Adem谩s, el paciente ya no puede permanecer de pie solo sobre la pierna afectada.

Ruptura del tend贸n: causas y factores de riesgo

En muchos casos, una ruptura del tend贸n es el resultado de un accidente en el cual el tend贸n correspondiente est谩 sujeto a una carga inusualmente pesada. Una rotura completa del tend贸n generalmente solo ocurre cuando el tend贸n ya est谩 da帽ado o desgarrado. Tal da帽o previo puede ser causado por repetidas lesiones menores o por sobrecarga cr贸nica. Adem谩s de desgaste causado por la actividad f铆sica y la obesidad y las enfermedades cr贸nicas como la gota y la diabetes mellitus factores de riesgo para la ruptura del tend贸n.

En una ruptura de tend贸n a veces se arranca un fragmento de hueso de la uni贸n del tend贸n afectado. Los m茅dicos hablan de una fractura por demolici贸n.

La causa m谩s com煤n de un tend贸n del b铆ceps son lesiones deportivas Con una grieta del tend贸n largo del b铆ceps en el hombro en la mayor铆a de los casos, el llamado manguito de los rotadores se lesiona - un grupo muscular de cuatro partes en el 谩rea de los hombros. La cabeza corta del b铆ceps, el enfoque del m煤sculo b铆ceps en el antebrazo, lagrimeo, especialmente con el estr茅s repentino.

la Flexor y tendones extensores de la mano rasgar especialmente por una violencia externa como cortes o mordeduras de animales. Los tendones que se estiran tambi茅n pueden desgarrarse durante los deportes.

El patr贸n de lesi贸n t铆pico de un Quadrizepssehnenruptur es la tensi贸n del m煤sculo contra una resistencia como el tropezar. Muy a menudo, el tend贸n ya est谩 da帽ado.

Desgarro tendinoso: ex谩menes y diagn贸stico

Si sospecha que hay una rotura de tend贸n, debe contactar a un cirujano ortop茅dico o cirujano de accidentes. A menudo puede diagnosticar una ruptura de tend贸n basada en los s铆ntomas t铆picos. La funci贸n muscular y la flexibilidad se pueden probar con varias pruebas. Adem谩s, la perfusi贸n tisular y la sensibilidad tambi茅n se examinan.

En la ecograf铆a (ecograf铆a), la rotura del tend贸n suele ser f谩cil de reconocer, por ejemplo, a trav茅s de un espacio en el tend贸n. Los rayos X no pueden representar tejidos blandos como los tendones. Pero los rayos X pueden proporcionar evidencia indirecta de una ruptura del tend贸n, en la forma de una fractura por avulsi贸n o una desplazada hacia arriba o abajo de la r贸tula (ruptura del tend贸n rotuliano en o Quadrizepssehnenruptur).

Si el diagn贸stico no est谩 claro, la MRI (resonancia magn茅tica, MRI) puede ayudar.

Rotura de tend贸n: tratamiento

En principio, una ruptura de tend贸n se puede tratar de forma conservadora y quir煤rgica. El procedimiento de terapia que se prefiere en casos individuales depende principalmente del tend贸n afectado. El procedimiento apropiado, por lo tanto, debe discutirse individualmente con el m茅dico tratante.

Si el tend贸n est谩 completamente desgarrado en dos, el m茅dico puede volver a conectar los dos extremos durante la cirug铆a. Dependiendo del tipo de lesi贸n tambi茅n se cuestionan Sehnendurchflechtungen y las costuras de alambre. Un tend贸n de nuevo al hueso para asegurar la reinserci贸n), diversos procedimientos quir煤rgicos disponibles: costura, de fijar o anclar en el hueso y envolver el hueso. Complicaciones tales como sangrado, infecci贸n, trombosis o desgarro de la sutura son raras.

la ruptura del tend贸n del b铆ceps

Una rotura del tend贸n del b铆ceps a menudo puede tratarse de forma conservadora (primera inmovilizaci贸n, luego ejercicios de movimiento). Si esto no tiene 茅xito, generalmente se opera una desgarro del tend贸n largo y corto del b铆ceps. Despu茅s de la cirug铆a, inicialmente el brazo no es completamente cargable. Una fisioterapia mantiene las articulaciones flexibles y entrena los m煤sculos. La carga se incrementa gradualmente.

En las personas mayores con una ruptura del tend贸n largo del b铆ceps, los doctores a menudo lo hacen sin cirug铆a. En cambio, el brazo debe estar protegido hasta que no haya m谩s dolor.El vientre muscular abducido por el codo permanece permanentemente en esta posici贸n. Una ruptura del tend贸n corto del b铆ceps, por otro lado, tambi茅n suele operarse en personas mayores, ya que la p茅rdida de fuerza es mucho mayor que con la ruptura del tend贸n largo del b铆ceps.

Lesi贸n del tend贸n flexor en la mano

En el caso de una lesi贸n del tend贸n flexor, suturar los mu帽ones del tend贸n dentro de las seis horas de la rotura promete los mejores resultados terap茅uticos. La cirug铆a bajo anestesia local no siempre es posible, debido a que los tendones proximales de los tendones a menudo han retrocedido en la direcci贸n del antebrazo a trav茅s de la tracci贸n muscular.

En el caso de lesiones de tend贸n flexor mayores o infectadas de la mano, donde una sutura directa no parece aconsejable, el m茅dico colocar谩 primero un alfiler de silicona (savia) en el tejido y de ese modo evitar谩 que la vaina del tend贸n se pegue. En una segunda operaci贸n, el cirujano rearma el tend贸n o realiza un trasplante de tend贸n.

En lesiones del tend贸n flexor, no hay una t茅cnica de sutura que permita la carga completa del tend贸n. El tend贸n se debe mover suavemente en el vendaje para que no se pegue en la vaina del tend贸n, lo que endurecer铆a el dedo afectado.

Un tratamiento postoperatorio especial tiene como objetivo combinar la flexi贸n pasiva e impotente del dedo afectado con una extensi贸n activa y vigorosa: el paciente recibe una f茅rula especial (f茅rula de Kleinert) que evita que los dedos se estiren por completo. En las u帽as se adjuntan bandas de goma, que se adjuntan en el 谩rea del carpo. Por lo tanto, el paciente puede estirar los dedos contra la tensi贸n de las bandas el谩sticas o doblarse pasivamente.

Seis semanas despu茅s de la cirug铆a, la tablilla generalmente se elimina; una capacidad de carga completa es posible de nuevo despu茅s de doce semanas.

lesi贸n en el tend贸n extensor

El tratamiento de la lesi贸n del tend贸n extensor depende, entre otras cosas, de qu茅 tend贸n se ha roto y en qu茅 punto y si la rotura es parcial o completa. Si el tend贸n est谩 completamente cortado, los mu帽ones del tend贸n deben coserse en poco tiempo; esto promete los mejores resultados.

Los tendones que se estiran no pueden "deslizarse hacia atr谩s", en contraste con los tendones flexionados. Una lesi贸n reciente del tend贸n extensor generalmente se puede tratar con anestesia local. En el caso de desgarros tendinosos en el miembro final, se aplica un riel especial (si se retiene la capacidad de estiramiento residual) (riel Stacksche). Ella sostiene al miembro del extremo en hiperextensi贸n, para que los extremos del tend贸n puedan volver a crecer juntos.

El tratamiento posterior de la lesi贸n del tend贸n extensor es m谩s f谩cil que con los tendones flexores lesionados. Por lo general, es suficiente restringir la parte lesionada del cuerpo en una f茅rula durante seis semanas. Posteriormente, el paciente puede volver a tensar el tend贸n y aumentar la carga r谩pidamente.

Rotura del tend贸n del cu谩driceps / tend贸n rotuliano

Un buen resultado de tratamiento en una ruptura del tend贸n del cu谩driceps y una rotura del tend贸n rotuliano solo se puede lograr mediante cirug铆a.

La cura generalmente toma de seis a ocho semanas. Durante este tiempo, la rodilla no debe estar demasiado doblada. Esto est谩 garantizado por una manga de yeso o un riel especial.

A veces se puede prescindir de una ruptura incompleta. En cambio, la pierna debe aliviarse durante seis semanas. Una f茅rula evita que la pierna se doble completamente.

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Desgarro tendinoso: curso de la enfermedad y pron贸stico

En la mayor铆a de los casos, una ruptura de tend贸n puede tratarse tan bien que la mayor铆a de los afectados pueden lidiar f谩cilmente con la vida cotidiana. Sin embargo, el pron贸stico exacto depende del tipo de desgarro del tend贸n y del tipo de tratamiento.

Muchas lesiones de tendones funcionan bien. Sin embargo, si hay presente da帽o adicional a los tejidos blandos u 贸seos o el tratamiento se retrasa, el tratamiento suele ser m谩s dif铆cil. Las complicaciones como sangrado, infecci贸n o trastornos de curaci贸n de heridas son raras.

Despu茅s de la operaci贸n de las lesiones de los tendones flexores en la mano, el tend贸n afectado puede adherirse a la vaina del tend贸n, lo que puede ocasionar una restricci贸n permanente del movimiento. Entonces una intervenci贸n renovada es necesaria. El acortamiento de los tendones despu茅s de la cirug铆a tambi茅n puede causar problemas.

Despu茅s de la operaci贸n, debe comenzar temprano y de forma controlada con ejercicios fisioterap茅uticos. Por otro lado, se debe mantener una carga deportiva durante varias semanas o incluso hasta un a帽o para una ruptura del tend贸n del cu谩driceps.

Otros desgarros de los tendones, como las lesiones de tendones extensores de la mano, se curan bien sin cirug铆a. En las lesiones extensoras del tend贸n de la mano, se obtienen buenos resultados con el sistema del llamado riel apilado. Sin embargo, un d茅ficit de estiramiento de aproximadamente diez grados sigue siendo m谩s frecuente.

En la mayor铆a de los casos, uno tiene Sehnenriss un buen pron贸stico Por ejemplo, incluso los pianistas a menudo pueden ejercer plenamente su profesi贸n despu茅s de una lesi贸n de flexi贸n de la mu帽eca.

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