Tbe

Tbe (encefalitis transmitida por garrapatas) es una forma de meningitis causada por el virus tbe. Leer más!

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la TBE (Encefalitis transmitida por garrapatas) es una forma de inflamación del cerebro y / o la médula espinal y es desencadenada por el virus TBE. El patógeno es transmitido por garrapatas a los humanos, la enfermedad ocurre principalmente en los meses de verano. Existe un riesgo de infección solo en áreas donde las garrapatas están infectadas con el virus TBE. En Alemania, estas son especialmente áreas de bosques y praderas en el sur de Alemania. Lea toda la información importante sobre FSME aquí.

códigos de la CIE para esta enfermedad son: códigos de la CIE son cifrado con validez internacional para diagnósticos médicos. Por ejemplo, para en los informes médicos o certificados de incapacidad laboral. Z24A84

Descripción general del producto

TBE

  • descripción

  • síntomas

  • Causas y factores de riesgo

  • Pruebas y Diagnóstico

  • tratamiento

  • progresión y pronóstico de la enfermedad

TBE: descripción

Que es FSME?

La meningoencefalitis a principios del verano (TBE) es una forma de cerebro / meningitis. También se llama encefalitis por garrapatas porque se transmite principalmente por garrapatas, pero a veces también por mosquitos y moscas de arena. Las garrapatas en Alemania casi siempre son transmitidas por FSME.

El virus TBE es uno de los flavivirus, así como también los virus del dengue, la encefalitis japonesa y la fiebre amarilla. A diferencia de estas enfermedades tropicales, TBE es originaria de Alemania. Esto significa que la enfermedad no tiene que importarse del exterior, sino que puede transmitirse por garrapatas en los bosques alemanes. La transmisión viral a los humanos tiene lugar con la saliva de las garrapatas chupadoras de sangre. Las mismas garrapatas se infectan con animales salvajes en el bosque, que a menudo portan el virus, pero sin desarrollar TBE. Estos animales son una fuente importante de alimento para las garrapatas, por lo que se infectan con la sangre. Luego siguen siendo portadores de virus de por vida y transmiten el patógeno a sus víctimas, así como a los humanos. La infección de persona a persona no es posible.

No todas las picaduras de garrapata te enferman

La saliva de una garrapata contiene no solo el virus sino también sustancias narcóticas, por lo que muchas personas no notan la picadura de la garrapata y en retrospectiva no pueden recordar si el médico lo solicita. Sin embargo, no todas las picaduras de garrapatas (coloquial: picadura de garrapata) conducen a una infección, y no todas las infecciones conducen a la enfermedad. Los datos precisos sobre el número de garrapatas infectadas y la frecuencia con la que una infección realmente conduce a la enfermedad varían levemente. En áreas de riesgo, del dos al cinco por ciento de las garrapatas portan el virus TBE. Incluso si el virus se transmite a los humanos, solo hasta un tercio de los afectados desarrollan meningoencefalitis temprana. Sin embargo, uno debe tener en cuenta que uno de cada cien pacientes enfermos muere a causa de la enfermedad. En el caso del tipo de virus TBE que ocurre en Rusia y Asia, hasta el 20 por ciento de los pacientes mueren.

incubación TBE

El tiempo entre la infección (picadura de garrapata) y el inicio de la enfermedad se llama período de incubación. Dado que el virus primero debe diseminarse en el cuerpo después de la picadura de la garrapata para llegar al cerebro, el período de incubación de TBE es de aproximadamente una a dos semanas. Por lo tanto, la enfermedad no es detectable directamente después de una picadura de garrapata. Si ha sido mordido por una garrapata en un área de riesgo TBE, debe prestar especial atención en las próximas semanas a quejas tales como fiebre o dolor de cabeza.

FSME: frecuencia

En 2013, aproximadamente 400 personas en Alemania contrajeron una meningoencefalitis a comienzos del verano. Esto es casi 200 casos más que en 2012. Sin embargo, en el pasado ya había números de casos muy diferentes. Principalmente, las personas se involucran en actividades recreativas durante los meses de junio a agosto.

No debe confundirse con la enfermedad de Lyme

El TBE no debe confundirse con otra enfermedad transmitida por garrapatas, la enfermedad de Lyme. Es una enfermedad causada por bacterias, que se manifiesta con los primeros síntomas de días a semanas después de la picadura. Las quejas pueden durar varios años. Con el diagnóstico oportuno, sin embargo, la enfermedad de Lyme es fácilmente curable.

áreas TBE

Donde pueda infectarse con TBE, lea el artículo Áreas TBE.

TBE: síntomas

Lea todo sobre los signos típicos de TBE en el artículo TBE - Síntomas.

TBE: causas y factores de riesgo

El transmisor

TBE se transmite principalmente a los humanos a través de las picaduras de garrapatas. Las garrapatas son parásitos que se alimentan de la sangre de un organismo huésped. Viven en pastos altos, matorrales y bosques de hoja caduca. Para Alemania, el Instituto Robert Koch informa anualmente sobre las áreas de riesgo TBE.

Las garrapatas viven principalmente en áreas de bosques y praderas. Sin embargo, la encefalitis transmitida por garrapatas afecta no solo a los trabajadores forestales, a los silvicultores y a los agricultores. Una gran parte de los afectados se infectan con actividades recreativas con los patógenos.

En casos poco frecuentes, la leche cruda contaminada o los productos lácteos crudos (como el queso de cabra o de oveja) pueden infectar con FSME. Esta ruta de transmisión presenta un riesgo de infección especialmente en Europa del Este, en Alemania se considera como una rareza.

¿Cuál es el riesgo de TBE?

El riesgo de desarrollar encefalitis transmitida por garrapatas depende de varios factores. Cualquiera que viaje al aire libre en un área de riesgo TBE está en riesgo. Sin embargo, el riesgo es menor de lo que piensas. En promedio, una de cada 50 garrapatas en un área de riesgo TBE transporta el patógeno. El riesgo de contraer el virus es de aproximadamente el 25 por ciento.

A partir de estos datos estadísticos, se puede derivar el riesgo general de infección por TBE: una meningoencefalitis de comienzos del verano ocurre en una de 150 picaduras de garrapatas en una zona de riesgo.

Riesgo de daño consecuencial

Además de las secuelas actuales de TBE de la meningitis, hay otro problema: pueden ser, por ejemplo, problemas de concentración o dolor de cabeza, más raramente, parálisis o trastornos sensoriales. Estadísticamente, uno de 500 picaduras de garrapatas muestra dicho daño consecuencial.

FSME: exámenes y diagnóstico

Primero, el doctor conducirá una conversación detallada con el paciente (historia clínica). Preguntó, por ejemplo, sobre las estancias en un área de riesgo TBE y posibles picaduras de garrapatas en las semanas anteriores. A menudo, la picadura de la garrapata ya se ha olvidado o no se notó. Si el paciente no puede recordar una picadura de garrapata, el TBE no descarta un largo tiempo.

En la entrevista de anamnesis, el médico también le pregunta al paciente sus quejas exactas. Striking es la enfermedad típica de FSME con dos episodios de fiebre (curso bifásico).

Existe la sospecha de un TBE análisis de sangre y uno análisis líquido cefalorraquídeo (Líquido cerebroespinal) proporciona información crucial adicional. El aumento de los niveles sanguíneos de inflamación y la detección de anticuerpos específicos contra los virus TBE en la sangre o el líquido cefalorraquídeo proporcionan certeza. Solo al comienzo de la enfermedad puede detectarse el virus directamente en el cuerpo. Si la meningitis ya se desarrolló como resultado de la infección, por lo general es demasiado tarde para eso. Entonces solo puede medirse la respuesta inmune del cuerpo al virus (anticuerpo).

En algunos casos, es necesario detectar la propagación de la inflamación en el cerebro. Una herramienta importante aquí es la Imágenes por resonancia magnética (MRI). Con su ayuda, los detalles se pueden detallar en el cráneo. Sin embargo, no se puede determinar a partir de las imágenes de MRI qué tan grave es la enfermedad o si deja un daño duradero.

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TBE: tratamiento

El tratamiento TBE no es fácil. Desafortunadamente, no existe una terapia específica que combata el virus TBE en el cuerpo. Todos los enfoques terapéuticos solo pueden ayudar al cuerpo en su lucha contra el patógeno.

Un objetivo importante de la terapia es aliviar la incomodidad y prevenir el daño a largo plazo. Los medicamentos comunes para el dolor y la fiebre son ibuprofeno y paracetamol. Dado que la fiebre ayuda al cuerpo a combatir la enfermedad, no se recomienda una reducción completa de la fiebre.

Aproximadamente cada vigésimo paciente TBE tiene síntomas que amenazan la vida y necesita ser monitoreado más de cerca. La parálisis respiratoria y los trastornos graves de la conciencia siempre deben tratarse en una unidad de cuidados intensivos.

Las opciones importantes de tratamiento, especialmente para los daños consecuentes de la infección, son la fisioterapia, la terapia ocupacional y la terapia del habla.

La administración de inmunoglobulinas después de una picadura de garrapata en un área de riesgo para prevenir una posible enfermedad TBE ya no se recomienda. Además, ya no se venden las preparaciones correspondientes. La razón: nunca se pudo demostrar de manera concluyente que esta denominada profilaxis posterior a la exposición disminuye el riesgo de enfermedad lo suficiente.

La única vacuna segura contra la meningoencefalitis a principios del verano es la vacuna TBE.

FSME: Prevención

La única protección efectiva contra FSME es la vacunación. Otras medidas de protección apuntan a prevenir las picaduras de garrapatas desde el principio: use ropa ceñida y de colores claros cuando se quede en el bosque y en el pasto alto. Si no está buscando hongos, debe evitar la maleza densa. El efecto de los repelentes de garrapatas (repelentes) es limitado y dura solo unas pocas horas.

Si está afuera, busque garrapatas y ropa. En los niños, los chupasangres se encuentran principalmente entre el cabello y el cuello. A medida que las garrapatas buscan calor, otros sitios preferidos son las axilas, las ingles y los huecos de las rodillas. Tenga en cuenta: los agentes TBE se encuentran en las glándulas salivales de la garrapata y se transfieren inmediatamente a la herida durante la picadura. La eliminación inmediata de la garrapata no protege contra TBE, pero al menos principalmente de la enfermedad de Lyme.

la vacunación TBE

Todo lo importante para la vacunación contra la encefalitis transmitida por garrapatas se lee en el artículo sobre la vacunación contra TBE.

TBE: curso de la enfermedad y pronóstico

En el 70 por ciento de los pacientes, el TBE muestra un curso uniforme de la enfermedad: después de una picadura de garrapata, generalmente demora alrededor de diez días hasta que aparecen los primeros síntomas. Particularmente llamativo es el característico curso bifásico (bifásico) de la enfermedad: Primero, aparecen síntomas parecidos a la gripe con fiebre, dolor de cabeza, vómitos y mareos. Luego la fiebre baja durante aproximadamente una semana (hasta 20 días). Luego viene (en alrededor del diez por ciento de los casos) una inflamación del cerebro y meninges (meningoencefalitis).

En la mayoría de los casos, la infección TBE no es complicada y se cura por completo. Pero también puede provocar daños a largo plazo, especialmente en la forma más grave de la enfermedad, la inflamación simultánea de las meninges, el cerebro y la médula espinal (meningoencefalomielitis). Durante muchos meses y años después de la enfermedad, muchos sufren de falta de concentración, parálisis, ataques epilépticos o dolores de cabeza. Algunas de estas quejas pueden persistir de manera permanente.

Los cursos de enfermedad grave se observan casi exclusivamente en adultos, pero rara vez en niños. Sin embargo, los niños son más propensos a las picaduras de garrapatas y, por lo tanto, corren un mayor riesgo.

Riesgo de muerte en FSME

El riesgo general de morir de una meningoencefalitis a principios del verano es de alrededor del uno por ciento. Este valor se obtiene si no se observan los gradientes, los grupos de edad y los factores de riesgo por separado. Dependiendo de los factores de riesgo, la mortalidad puede ser muchas veces mayor.

El riesgo de muerte aumenta con la cantidad de estructuras nerviosas afectadas: la forma más grave de FSME (meningoencefalomielitis) termina en el diez por ciento de los casos como fatales.

inmunidad

Los expertos creen que las personas son inmunes al virus después de que se haya superado un TBE, y de por vida. Esto significa que solo puede enfermarse de TBE una vez. Por otro lado, una vacuna contra TBE proporciona protección temporal TBELa vacunación debe ser actualizada regularmente.


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