Arteritis temporal

La arteritis temporal (arteritis de células gigantes) es una enfermedad vascular reumática asociada con dolor de cabeza severo. Lee lo que ayuda contra eso!

Arteritis temporal

la Arteritis temporal es una enfermedad vascular reumática Los afectados sufren principalmente cefalea unilateral y severa en la región temporal. La enfermedad se diagnostica mediante ultrasonido y una muestra de tejido. Como puede tener graves consecuencias, como la ceguera, debe tratarse rápidamente. Aquí puede leer toda la información importante sobre la arteritis temporal.

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Descripción general del producto

Arteritis temporal

  • descripci√≥n

  • s√≠ntomas

  • Causas y factores de riesgo

  • Pruebas y Diagn√≥stico

  • tratamiento

  • progresi√≥n y pron√≥stico de la enfermedad

Arteritis temporal: descripción

La arteritis temporal, tambi√©n llamada enfermedad de Horton, arteritis de c√©lulas gigantes o arteritis craneal, es una enfermedad vascular reum√°tica. La mayor√≠a de los buques grandes y medianos se ven afectados. M√°s com√ļnmente, la enfermedad ocurre en las ramas de la arteria car√≥tida. Estos vasos irrigan la regi√≥n temporal, la parte posterior de la cabeza y los ojos con sangre. En aproximadamente uno de cada cinco pacientes, la arteritis temporal se refiere a la arteria principal. En menos del uno por ciento est√°n involucradas enfermedades card√≠acas, cerebro u otras arterias de √≥rganos.

La arteritis temporal es una de las enfermedades autoinmunes. Porque en los vasos afectados ciertas células del sistema inmune recolectan (Granulocitos y linfocitos) y forman una inflamación crónica. Bajo el microscopio también se pueden obtener células muy grandes, llamadas células gigantesreconocer La enfermedad, que hoy en día se denomina arteritis de células gigantes, hace que las células de la pared de los vasos sanguíneos se multipliquen, y finalmente constrict vaso afectado, Como resultado, especialmente bajo estrés físico, el suministro de sangre ya no es suficiente. Dependiendo del sistema orgánico, se producen los síntomas correspondientes.

La arteritis temporal tambi√©n se conoce como enfermedad de Horton o arteritis temporal de Horton, seg√ļn su descubridor. Es una de las enfermedades vasculares reum√°ticas m√°s comunes. Seg√ļn la Sociedad Alemana de Neurolog√≠a, entre 12,300 y 24,600 personas en Alemania sufren de arteritis temporal. Casi todos estos pacientes tienen m√°s de 50 a√Īos. La mayor√≠a de ellos enferman a la edad de 70 a√Īos. Las mujeres tienen aproximadamente tres veces m√°s probabilidades de verse afectadas por la arteritis de c√©lulas gigantes.

Arteritis temporal: síntomas

Casi todos los pacientes con arteritis de horton temporal tienen especial fuerte dolor de cabeza Sin embargo, la mayoría de ellos tienen síntomas generales de enfermedad que afectan los ojos, el corazón, la circulación o el sistema nervioso mucho antes del primer dolor de cabeza.

Dolor de cabeza en la arteritis temporal

M√°s del 70 por ciento de las personas con arteritis temporal padecen dolores de cabeza nuevos y severos. Estos se llaman principalmente aburrido a la perforaci√≥n descrito y por lo general ocurren un lado del templo sucesivamente. El dolor aumenta cuando se ve afectado masticar, toser o voltear la cabeza, Esto se debe a que afecta a una arteria que suministra ox√≠geno y nutrientes a los m√ļsculos de la masticaci√≥n. Al masticar alimentos s√≥lidos afectados, el masetero est√° m√°s estresado y necesita m√°s nutrientes. Si no se puede garantizar el cuidado de una arteria da√Īada, dolores en el √°rea de las sienes, el cuero cabelludo o una sensaci√≥n indolora de la piel trismo encendido (Claudicatio masticatoria). Parcialmente, los pacientes tienen que tomar un descanso durante una comida.

Alteraciones visuales en la arteritis temporal

Si la arteritis temporal afecta los vasos en el ojo, tanto el nervio √≥ptico como los m√ļsculos del ojo pueden estar restringidos. El nervio √≥ptico necesita ser constantemente provisto de sangre al igual que los m√ļsculos. Las arterias que suministran pueden cambiar morbosamente visi√≥n borrosa ocurrir. Estos incluyen interrupciones visuales fugaces (Amaurosis fugax), en el que los pacientes repentinamente de repente no ven nada en un ojo. Si solo parte de la imagen falla, se llama una escotoma, En determinadas circunstancias, las impresiones visuales se perciben como im√°genes parpadeantes. Si los m√ļsculos oculares reciben poca sangre, puede producirse una visi√≥n doble, un dolor en la mirada o un p√°rpado ca√≠do. En el peor de los casos, los que sufren quedan ciegos debido a la ateritis temporal.

Otros síntomas de arteritis temporal

Durante alg√ļn tiempo antes de que ocurra el dolor de cabeza t√≠pico de la arteritis temporal, los que sufren con frecuencia sufren s√≠ntomas de enfermedad no espec√≠ficos, Se siente cortado o tiene una temperatura corporal ligeramente elevada una y otra vez. Si solo se ataca la arteria principal en la arteritis de c√©lulas gigantes, la fiebre puede ser el √ļnico s√≠ntoma de la enfermedad. Adem√°s, la falta de apetito y la p√©rdida de peso son s√≠ntomas concomitantes de la arteritis temporal.Estos s√≠ntomas pueden ser similares a una enfermedad tumoral y, por lo tanto, hacer que el m√©dico piense f√°cilmente en un diagn√≥stico incorrecto.

Menos del dos por ciento de la enfermedad afecta no solo las arterias en el exterior de la cabeza, sino también los vasos internos. Como resultado, las regiones del cerebro no se pueden suministrar adecuadamente con oxígeno y nutrientes, lo que puede provocar accidentes cerebrovasculares con síntomas como parálisis, habla o mareos.

En principio, en la enfermedad de Horton, cada nervio en el cuerpo puede verse afectado si el vaso sangu√≠neo que lo suministra est√° restringido. Como resultado, la sensaci√≥n de la piel o incluso los movimientos musculares individuales pueden empeorar. En raras ocasiones, la funci√≥n del coraz√≥n, los ri√Īones o los pulmones se ve afectada.

Si la arteria principal se ve afectada, la presi√≥n sangu√≠nea entre los dos brazos puede ser diferente. Adem√°s, algunos pacientes pierden un pulso t√°ctil en la mu√Īeca. Otras v√≠ctimas sufren de dolor en los brazos, especialmente cuando est√°n bajo estr√©s. Si se trata de una secci√≥n de la arteria principal en el t√≥rax, con mayor frecuencia surgen desprendimiento (aneurisma) y roturas de vasos (disecciones), que pueden ser potencialmente mortales.

En 30 a 70 por ciento de los casos, la arteritis temporal ocurre como parte de una polimialgia reum√°tica. Afectado, adem√°s, sufren dolor en el hombro, la pelvis o los m√ļsculos del cuello. Este dolor, a diferencia del dolor de cabeza t√≠pico, suele ser sim√©trico y no se desarrolla con tanta rapidez. Adem√°s, la rigidez matutina puede persistir, mejorando durante el d√≠a. Incluso los estados de √°nimo depresivos no son infrecuentes.

Arteritis temporal: causas y factores de riesgo

La arteritis temporal es una enfermedad reumática en la que El sistema inmunitario funciona incorrectamente. Ciertas células inmunitarias, llamadas células T, causan una reacción autoinmune. Por qué esto sucede no se ha investigado lo suficiente. Tal vez la enfermedad está pasando infecciones con virus (varicela, caléndula) o bacterias (Mycoplasma pneumoniae, clamidia).

Como no todas las personas con enfermedades infecciosas de este tipo desarrollan arteritis temporal, probablemente haya una susceptibilidad gen√©tica, Las personas con ciertas prote√≠nas en los gl√≥bulos blancos (HLA-DR4) son m√°s propensas a esta condici√≥n. Adem√°s, la arteritis temporal es m√°s com√ļn en personas con polimialgia, otro trastorno de dolor reum√°tico.

Arteritis temporal: exámenes y diagnóstico

La persona de contacto correcta para la arteritis temporal sospechada es un especialista en enfermedades reumáticas (reumatólogo) o trastornos nerviosos (neurólogo). Un Grupo de Trabajo Americano sobre Enfermedades Reumatoides (ACR) ha reunido un conjunto de criterios que su médico puede usar para diagnosticar la arteritis temporal. Para esto, primero lidera una consulta médica (historia clínica) y en caso de sospecha de una enfermedad existente, la obtención de imágenes y la eliminación de tejido mediante. Un análisis de sangre podría mostrar niveles elevados de inflamación. Si al menos tres de los siguientes cinco criterios se aplican a un sujeto, existe una probabilidad de más del 90 por ciento de arteritis temporal:

  • Edad mayor de 50 a√Īos
  • Primer o nuevo dolor de cabeza
  • Arterias temporales alteradas (palpable, pulso atenuado)
  • Aumento de la velocidad de sedimentaci√≥n de eritrocitos (an√°lisis de sangre)
  • Cambios tisulares de una arteria temporal

Investigaciones adicionales

En la mayoría de los casos, un específico ultrasonido realizado en las arterias temporales. La arteria temporal también puede con una imágenes por resonancia magnética (MRI) Para este propósito, la persona en cuestión primero se inyecta con un agente de contraste específico en una vena antes de ser conducido en un sofá móvil con su cabeza en el tubo de MRI. Para esta investigación, se requieren ciertos requisitos técnicos, que a menudo solo pueden cumplirse en centros especializados. Sin embargo, también se pueden mostrar los cambios vasculares de otras arterias.

Una limitación del suministro de sangre causada por la arteritis temporal puede con el Por emisión de positrones (PET) se examinarán con más detalle. El procedimiento de examen es similar al de un examen de MRI. En particular, la PET se realiza cuando la aorta u otros sistemas de órganos se ven afectados, cuando los pacientes sufren de síntomas concomitantes marcados, o cuando el muestreo de tejido no permite un diagnóstico claro.

Eliminación de tejido en la arteritis temporal

Cuando los signos de enfermedad e imágenes indican una arteritis temporal, en muchos casos una muestra de tejido (biopsia) fueron retirados de la región temporal afectada y examinados bajo el microscopio. Dado que la enfermedad no se detecta en todos los pacientes en un examen de ultrasonido, se debe tomar una muestra de tejido incluso con un resultado de ultrasonido discreto. En algunos casos, una pieza de arteria también se elimina del otro lado del templo.

Arteritis temporal: tratamiento

Después de que se ha diagnosticado una arteritis temporal, la persona debe inmediatamente con un cortisona ser tratadoLas primeras cuatro semanas, se recomienda una dosis de un miligramo de prednisolona por kilogramo de peso corporal. Si los síntomas han desaparecido debido a la terapia y los valores inflamatorios en la sangre se han normalizado, la dosis debe reducirse continuamente. Si los síntomas aparecen nuevamente, se debe tomar más prednisolona nuevamente. El médico que trata al paciente con su paciente elabora un calendario de admisión exacto. Si la ceguera está en riesgo, la terapia con prednisona debe administrarse en dosis altas sobre la vena durante tres a cinco días.

Debido a que la terapia con corticosteroides puede causar muchos efectos secundarios indeseables, es necesario tomar m√°s medicamentos. El calcio y la vitamina D reducen el riesgo de osteoporosis (huesos fr√°giles). Contra posibles oclusiones vasculares, se debe tomar un aminosalicilato (por ejemplo, aspirina). Un inhibidor de protones protege el revestimiento del est√≥mago. Adem√°s, el nivel de az√ļcar en la sangre debe controlarse regularmente y tratarse si es necesario.

Arteritis temporal: curso de la enfermedad y pronóstico

Sin terapia, alrededor del 30 por ciento de los afectados quedan ciegos. Sin embargo, con el diagnóstico precoz y la terapia subsiguiente, los síntomas desaparecen de manera permanente en casi todos los pacientes. Solo en raras ocasiones la enfermedad aparece repetidamente o es crónica Arteritis temporal aproximadamente.

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