Tendovaginitis de quervain

La tendovaginitis de quervain es una tendinitis en el primer compartimento del tendón extensor en la muñeca. ¡lee más aquí!

Tendovaginitis de quervain

una Tendovaginitis de Quervain (Enfermedad de Quervain, pulgar del ama de casa) es una tendinitis en el área del primer tendón de apareamiento en la muñeca. La causa es el uso excesivo del pulgar. Los típicos son dolor, especialmente en la muñeca debajo del pulgar. El tratamiento es inicialmente conservador. Para el dolor recurrente, se puede considerar la cirugía. Todo lo que necesitas saber sobre Tendovaginitis de Quervain se puede encontrar aquí.

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Descripción general del producto

Tendovaginitis de Quervain

  • descripción

  • síntomas

  • causas

  • Pruebas y Diagnóstico

  • tratamiento

  • pronóstico

Tendovaginitis de Quervain: descripción

El cirujano suizo Fritz de Quervain descrita por primera vez en 1895, la tendinitis que se conoce como la tenosinovitis de Quervain (más precisamente, tenosinovitis de Quervain stenosans) hoy. Afecta el primero de un total de seis compartimentos tendinosos en el dorso de la mano. A través de este tendón plazo compartimento dos acordes: los tendones del músculo extensor corto del pulgar (Mm extensor corto del pulgar.) Y la larga Daumenabspreizmuskels (abductor largo del pulgar).

En estado saludable, ambos tendones se deslizan suavemente a través del compartimiento del tendón, rodeados de líquido lubricante. Si los tendones están lesionados o traumatizados por cepas recurrentes, el compartimiento del tendón puede hincharse. Los tendones se estrechan. Para empeorar las cosas, que el primer compartimiento dorsal a veces todavía se divide, por lo que un pequeño tabique (septo) entre los dos tendones se ejecuta, que es el lugar para ya reducido desde el principio.

La tenosinovitis de Quervain se conoce coloquialmente como "ama de casa" pulgares porque las mujeres son más afectadas cerca de ocho veces que los hombres. Ocurre con frecuencia a partir de los 40 años.

Tendovaginitis de Quervain: Síntomas

Los síntomas típicos de Tendovaginitis de Quervain son dolor en la muñeca debajo del pulgar. Especialmente si se sujeta firmemente y agarre ocurrir en algunos dolor severo en la cantidad de la apófisis estiloides del radio (estiloides radial) que irradian en el pulgar. Cualquier movimiento del pulgar puede causar dolor. Por ejemplo, retorcer una toalla puede ser muy doloroso. El área afectada también está hinchada.

Si el Tendovaginitis de Quervain es muy pronunciado, los pacientes suelen describir un roce sensible y audible. En la última etapa, los tendones pueden bloquearse por completo y ya no se pueden doblar. La mayoría de las quejas a menudo duran varias semanas o incluso meses. Los pacientes a menudo informan que hubo una gran sobrecarga o un uso excesivo de la muñeca y la mano antes del inicio de los síntomas.

Tendovaginitis de Quervain: causas y factores de riesgo

Causa de tenosinovitis de Quervain puede ser el exceso de esfuerzo con el estiramiento repetido y Wegführungsbewegungen el pulgar y los movimientos laterales de la muñeca. Incluso un ángulo más largo de la mano puede estrechar el tendón de la esvástica y apretarlo. Un ejemplo clásico es, por ejemplo, las madres que llevan a su hijo en brazos y lo sostienen con las manos. Luego, los tendones se presionan contra el borde del retináculo (una banda apretada alrededor de la muñeca), causando que se irriten y eventualmente se hinchen.

En muchos casos, sin embargo, la causa de Tendovaginitis de Quervain sigue sin estar clara.

Tendovaginitis de Quervain: exámenes y diagnóstico

Además de la hinchazón local de los tejidos blandos y el dolor por presión, se pueden usar varias pruebas en el examen clínico. Característica de la Tendovaginitis de Quervain es la llamada prueba de Finkelstein.

Tendovaginitis de Quervain: prueba de Finkelstein

La marca Finkelstein se puede utilizar como una prueba clínica para el diagnóstico de Quervain tendovaginitis. El puño se forma alrededor del pulgar de la mano afectada. Luego, con el puño cerrado, incline la muñeca rápidamente hacia la punta del pulgar (después del cubital). Si esto causa un dolor violento y electrizante, esto significa una Tendovaginitis de Quervain.

Tendovaginitis de Quervain: procedimientos de imágenes

Otros pasos de diagnóstico, como una radiografía, generalmente son innecesarios. La radiografía puede ser útil en algunos casos, si desea excluir un bloqueo mecánico en la articulación. De lo contrario, en casos poco claros, una ecografía (ecografía) puede visualizar claramente los tendones y las estructuras circundantes.

Tendovaginitis de Quervain: tratamiento

Tendovaginitis de Quervain se trata inicialmente de forma conservadora. Esto es especialmente cierto en las primeras etapas, cuando los síntomas no son tan pronunciados.Es particularmente importante evitar las actividades que provocan dolor, especialmente los movimientos que están asociados con el ángulo de la mano hacia el lado del pulgar. Para esto, el pulgar se puede inmovilizar en un yeso. Para combatir la inflamación, los medicamentos antiinflamatorios locales se pueden aplicar como una pomada.

Si los síntomas de la Tendovaginitis de Quervain no mejoran, el paciente recibe inyecciones de cortisona antiinflamatoria (generalmente junto con un anestésico local). Sin embargo, se debe tener cuidado porque las inyecciones pueden dañar los tendones.

Cuando el dolor reaparece y la terapia con cortisona no tiene éxito, generalmente se recomienda la cirugía. Se puede realizar de forma ambulatoria. Para que el cirujano vea mejor los nervios, los tendones y otras estructuras, el procedimiento se realiza en sangre. Esto significa que el paciente recibe un manguito de presión en la parte superior del brazo para estrangular el suministro de sangre al antebrazo. Luego se realiza una pequeña incisión en la piel en la dirección longitudinal sobre el compartimento del tendón extensor afectado. El primer bolsillo del tendón extensor se divide. Si hay un tabique adicional entre los tendones, también se cortará. Antes de que el cirujano suture la herida, verifica si los tendones ahora pueden deslizarse libremente.

Al final, se aplica un vendaje de compresión en la muñeca y el antebrazo. Después de aproximadamente una semana, el paciente puede comenzar con actividades más livianas. Aproximadamente tres semanas después del procedimiento, la mano y la muñeca generalmente vuelven a la fuerza normal.

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Tendovaginitis de Quervain: curso de la enfermedad y pronóstico

La operación mejora las quejas de Tendovaginitis de Quervain en la mayoría de los casos rápidamente: el dolor desaparece y la movilidad se restablece.

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