Tendovaginitis de quervain

La tendovaginitis de quervain es una tendinitis en el primer compartimento del tend√≥n extensor en la mu√Īeca. ¬°lee m√°s aqu√≠!

Tendovaginitis de quervain

una Tendovaginitis de Quervain (Enfermedad de Quervain, pulgar del ama de casa) es una tendinitis en el √°rea del primer tend√≥n de apareamiento en la mu√Īeca. La causa es el uso excesivo del pulgar. Los t√≠picos son dolor, especialmente en la mu√Īeca debajo del pulgar. El tratamiento es inicialmente conservador. Para el dolor recurrente, se puede considerar la cirug√≠a. Todo lo que necesitas saber sobre Tendovaginitis de Quervain se puede encontrar aqu√≠.

códigos de la CIE para esta enfermedad son: códigos de la CIE son cifrado con validez internacional para diagnósticos médicos. Por ejemplo, para en los informes médicos o certificados de incapacidad laboral. M65

Descripción general del producto

Tendovaginitis de Quervain

  • descripci√≥n

  • s√≠ntomas

  • causas

  • Pruebas y Diagn√≥stico

  • tratamiento

  • pron√≥stico

Tendovaginitis de Quervain: descripción

El cirujano suizo Fritz de Quervain descrita por primera vez en 1895, la tendinitis que se conoce como la tenosinovitis de Quervain (m√°s precisamente, tenosinovitis de Quervain stenosans) hoy. Afecta el primero de un total de seis compartimentos tendinosos en el dorso de la mano. A trav√©s de este tend√≥n plazo compartimento dos acordes: los tendones del m√ļsculo extensor corto del pulgar (Mm extensor corto del pulgar.) Y la larga Daumenabspreizmuskels (abductor largo del pulgar).

En estado saludable, ambos tendones se deslizan suavemente a trav√©s del compartimiento del tend√≥n, rodeados de l√≠quido lubricante. Si los tendones est√°n lesionados o traumatizados por cepas recurrentes, el compartimiento del tend√≥n puede hincharse. Los tendones se estrechan. Para empeorar las cosas, que el primer compartimiento dorsal a veces todav√≠a se divide, por lo que un peque√Īo tabique (septo) entre los dos tendones se ejecuta, que es el lugar para ya reducido desde el principio.

La tenosinovitis de Quervain se conoce coloquialmente como "ama de casa" pulgares porque las mujeres son m√°s afectadas cerca de ocho veces que los hombres. Ocurre con frecuencia a partir de los 40 a√Īos.

Tendovaginitis de Quervain: Síntomas

Los s√≠ntomas t√≠picos de Tendovaginitis de Quervain son dolor en la mu√Īeca debajo del pulgar. Especialmente si se sujeta firmemente y agarre ocurrir en algunos dolor severo en la cantidad de la ap√≥fisis estiloides del radio (estiloides radial) que irradian en el pulgar. Cualquier movimiento del pulgar puede causar dolor. Por ejemplo, retorcer una toalla puede ser muy doloroso. El √°rea afectada tambi√©n est√° hinchada.

Si el Tendovaginitis de Quervain es muy pronunciado, los pacientes suelen describir un roce sensible y audible. En la √ļltima etapa, los tendones pueden bloquearse por completo y ya no se pueden doblar. La mayor√≠a de las quejas a menudo duran varias semanas o incluso meses. Los pacientes a menudo informan que hubo una gran sobrecarga o un uso excesivo de la mu√Īeca y la mano antes del inicio de los s√≠ntomas.

Tendovaginitis de Quervain: causas y factores de riesgo

Causa de tenosinovitis de Quervain puede ser el exceso de esfuerzo con el estiramiento repetido y Wegf√ľhrungsbewegungen el pulgar y los movimientos laterales de la mu√Īeca. Incluso un √°ngulo m√°s largo de la mano puede estrechar el tend√≥n de la esv√°stica y apretarlo. Un ejemplo cl√°sico es, por ejemplo, las madres que llevan a su hijo en brazos y lo sostienen con las manos. Luego, los tendones se presionan contra el borde del retin√°culo (una banda apretada alrededor de la mu√Īeca), causando que se irriten y eventualmente se hinchen.

En muchos casos, sin embargo, la causa de Tendovaginitis de Quervain sigue sin estar clara.

Tendovaginitis de Quervain: exámenes y diagnóstico

Además de la hinchazón local de los tejidos blandos y el dolor por presión, se pueden usar varias pruebas en el examen clínico. Característica de la Tendovaginitis de Quervain es la llamada prueba de Finkelstein.

Tendovaginitis de Quervain: prueba de Finkelstein

La marca Finkelstein se puede utilizar como una prueba cl√≠nica para el diagn√≥stico de Quervain tendovaginitis. El pu√Īo se forma alrededor del pulgar de la mano afectada. Luego, con el pu√Īo cerrado, incline la mu√Īeca r√°pidamente hacia la punta del pulgar (despu√©s del cubital). Si esto causa un dolor violento y electrizante, esto significa una Tendovaginitis de Quervain.

Tendovaginitis de Quervain: procedimientos de im√°genes

Otros pasos de diagn√≥stico, como una radiograf√≠a, generalmente son innecesarios. La radiograf√≠a puede ser √ļtil en algunos casos, si desea excluir un bloqueo mec√°nico en la articulaci√≥n. De lo contrario, en casos poco claros, una ecograf√≠a (ecograf√≠a) puede visualizar claramente los tendones y las estructuras circundantes.

Tendovaginitis de Quervain: tratamiento

Tendovaginitis de Quervain se trata inicialmente de forma conservadora. Esto es especialmente cierto en las primeras etapas, cuando los síntomas no son tan pronunciados.Es particularmente importante evitar las actividades que provocan dolor, especialmente los movimientos que están asociados con el ángulo de la mano hacia el lado del pulgar. Para esto, el pulgar se puede inmovilizar en un yeso. Para combatir la inflamación, los medicamentos antiinflamatorios locales se pueden aplicar como una pomada.

Si los s√≠ntomas de la Tendovaginitis de Quervain no mejoran, el paciente recibe inyecciones de cortisona antiinflamatoria (generalmente junto con un anest√©sico local). Sin embargo, se debe tener cuidado porque las inyecciones pueden da√Īar los tendones.

Cuando el dolor reaparece y la terapia con cortisona no tiene √©xito, generalmente se recomienda la cirug√≠a. Se puede realizar de forma ambulatoria. Para que el cirujano vea mejor los nervios, los tendones y otras estructuras, el procedimiento se realiza en sangre. Esto significa que el paciente recibe un manguito de presi√≥n en la parte superior del brazo para estrangular el suministro de sangre al antebrazo. Luego se realiza una peque√Īa incisi√≥n en la piel en la direcci√≥n longitudinal sobre el compartimento del tend√≥n extensor afectado. El primer bolsillo del tend√≥n extensor se divide. Si hay un tabique adicional entre los tendones, tambi√©n se cortar√°. Antes de que el cirujano suture la herida, verifica si los tendones ahora pueden deslizarse libremente.

Al final, se aplica un vendaje de compresi√≥n en la mu√Īeca y el antebrazo. Despu√©s de aproximadamente una semana, el paciente puede comenzar con actividades m√°s livianas. Aproximadamente tres semanas despu√©s del procedimiento, la mano y la mu√Īeca generalmente vuelven a la fuerza normal.

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