Trombina

La medición del tiempo de trombina se usa principalmente para controlar la terapia con heparina. ¡lea más sobre lo que dice el tiempo de trombina!

Trombina

la trombina (también el tiempo de trombina en plasma, PTZ) es un parámetro de laboratorio para verificar la coagulación de la sangre. Se determina a partir del plasma sanguíneo, que se mezcla en el laboratorio con el factor de coagulación trombina. El médico a menudo usa la medición del tiempo de trombina para controlar la terapia con el anticoagulante heparina. Lea toda la información importante sobre el tiempo de trombina, cómo se define y qué valores normales se aplican.

Descripción general del producto

trombina

  • ¿Cuál es el tiempo de trombina?

  • ¿Cuándo determinas el tiempo de trombina?

  • Tiempo de trombina: ¿Qué valor es normal?

  • ¿Cuándo se acorta el tiempo de trombina?

  • ¿Cuándo se prolonga el tiempo de trombina?

  • ¿Qué hacer si se cambia el tiempo de trombina?

¿Cuál es el tiempo de trombina?

El tiempo de trombina es una prueba de laboratorio que verifica la coagulación de la sangre. Se define como el tiempo necesario para convertir fibrinógeno en fibrina.

En caso de una lesión vascular, el cuerpo intenta detener la hemorragia que se ha desarrollado. La hemostasia, también conocida como hemostasia primaria, es el primer paso en este proceso: los mensajeros especiales (mediadores) activan las plaquetas (trombocitos), que forman un tapón en el lugar y sellan la fuga.

Sin embargo, este injerto aún es bastante inestable y primero debe consolidarse. Aquí es donde se establece la llamada hemostasia secundaria, la coagulación de la sangre. Consiste en una cadena de reacción de varios factores de coagulación. Al final de la cadena de reacción está la fibra de fibrina blanca, que cubre el injerto de plaquetas como una estructura de red y, por lo tanto, se estabiliza. El precursor de la fibrina es el fibrinógeno, ya que su conversión en fibrina es responsable de la trombina.

¿Cuándo determinas el tiempo de trombina?

El médico determina el tiempo de trombina para controlar la terapia con heparina o la terapia fibrinolítica. También puede tener sentido diagnosticar la producción de fibrinógeno alterado.

Tiempo de trombina: ¿Qué valor es normal?

El tiempo de trombina se determina a partir del plasma sanguíneo, que se mezcla con citrato durante la eliminación. Esto previene la coagulación de la sangre hasta el momento del examen. En el laboratorio, el técnico de laboratorio luego agrega una pequeña cantidad de trombina. Luego, determina el tiempo hasta el inicio de la formación de fibrina, que normalmente es de 20 a 38 segundos. Sin embargo, el valor normal puede variar según la cantidad de trombina añadida.

¿Cuándo se acorta el tiempo de trombina?

Un tiempo de trombina reducido no tiene ningún significado. A lo sumo, puede ser una indicación de altos niveles de fibrinógeno en la sangre (hiperfibrinogenemia).

¿Cuándo se prolonga el tiempo de trombina?

Se produce un tiempo de trombina prolongado en los siguientes casos:

  • cirrosis
  • Colágenosis (enfermedades del tejido conectivo)
  • Plasmocitoma (mieloma múltiple)
  • Síndrome nefrótico
  • Recién nacido (aquí la extensión PTZ no tiene un valor de enfermedad, pero es normal)
  • carencia grave o ausencia total de fibrinógeno (afibrinogenemia)
  • aumento de la degradación de la fibrina (hiperfibrinólisis) que produce deficiencia de fibrinógeno
  • Mayor consumo de factores de coagulación debido a la coagulopatía de consumo (por ejemplo, debido a un shock o sepsis = "envenenamiento de la sangre")

Otra razón común para la PTZ prolongada es el uso de ciertos medicamentos, como la penicilina, los inhibidores de la trombina, como la hirudina o la heparina. Incluso una pequeña dosis de heparina conduce a una extensión del tiempo de trombina, por lo que el valor de laboratorio es una muy buena prueba para controlar la terapia con heparina o para probar una sobredosis.

¿Qué hacer si se cambia el tiempo de trombina?

Con un tiempo prolongado de trombina en plasma, el médico debe descubrir la causa y aclarar las posibles enfermedades. Con este fin, a menudo es necesario determinar otros valores de laboratorio, a menos que ya se hayan medido durante el examen inicial.

Si el paciente recibe heparina, es normal prolongar el tiempo de trombina a aproximadamente 35 segundos. Sin embargo, si el tiempo de trombina se prolonga significativamente, puede ser necesario ajustar la dosis.


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