Amigdalectomía

En la amigdalectomía, las amígdalas palatinas se extirpan quirúrgicamente. ¡qué ventajas y riesgos ofrece la intervención, lea aquí!

Amigdalectomía

la amigdalectomía (Eliminación de almendras) es una operación en la que se cortan las amígdalas palatinas. Por lo general, se realiza cuando las amígdalas se inflaman con frecuencia o las vías respiratorias se estrechan. Como una operación de almendra implica riesgos no insignificantes y tampoco siempre ayuda, es controvertida. Aquí lees todo lo importante sobre la amigdalectomía.

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Descripción general del producto

amigdalectomía

  • Amigdalectomía: descripción

  • amigdalectomía

  • Amigdalectomía: ¿Cuándo se realizará?

  • Almendra OP: Procedimiento

  • Amigdalectomía: posibilidades de éxito

  • Amigdalectomía: consecuencias y riesgos

Amigdalectomía: descripción

El término amigdalectomía describe la extirpación quirúrgica de las amígdalas. Coloquialmente, a menudo se habla de una operación de almendra (abreviada: operación de almendra). Esta operación se realiza principalmente con amigdalitis repetida. Debido a que los niños son más propensos a desarrollar amigdalitis, son el principal objetivo de la cirugía de almendras. Sin embargo, a los adultos también se les pueden extirpar las amígdalas en ciertos casos.

Amigdalectomía: frecuencia

En Alemania, la amigdalectomía es una de las operaciones más comunes. Aunque el número ha disminuido ligeramente, aproximadamente cada 150 cirugía para pacientes internados es una operación de almendras. La amigdalectomía ambulatoria generalmente no se realiza debido al alto riesgo de resangrado.

La amigdalectomía se realiza de manera diferente en diferentes países. En Alemania, alrededor de 54 de cada 10,000 niños se someten a una remoción de almendras, mientras que los médicos en Irlanda extraen almendras en 118 de cada 10,000 niños.

amigdalectomía

A diferencia de la amigdalectomía, en una tonsilarotomía las amígdalas palatinas se extirpan solo parcialmente y no completamente. La amígdala palatina está rodeada por una cápsula de tejido. En una tonsilotomía, puede extirpar las amígdalas mientras deja la cápsula en el paladar. Además, se ahorran los vasos más grandes, que suministran sangre a las almendras. Una tonsilotomía por lo tanto, con menos frecuencia conduce a nuevas hemorragias.

La cirugía de almendra en forma de una tonsilotomía también es menos dolorosa. Aunque el tejido de las amígdalas palatinas permanece en la faringe, el número de episodios anuales de dolor de cuello en adultos adolescentes se reduce a casi el mismo grado que después de una cirugía completa de amígdalas (amigdalectomía). Una tonsilotomía se considera especialmente para almendras muy grandes.

Amigdalectomía: ¿Cuándo se realizará?

Una amigdalectomía no está exenta de peligro y no siempre conduce al éxito esperado. Ya sea que se haga caso por caso o no, depende de la cantidad de amigdalitis purulenta diagnosticada médicamente y tratada con antibióticos que el paciente haya tenido en los últimos 12 meses:

  • <3 tonsilitis: sin amigdalectomía / tonsilotomía.
  • 3 a 5 amigdalitis: se puede realizar una amigdalectomía / tonsilectomía si ocurren más episodios dentro de los próximos seis meses y luego se alcanza el número 6.
  • 6 o más amigdalitis: una tonsilectomía / tonsilotomía está indicada.

Un absceso periamigdalino puede ser probado por el médico para "vaciarlo" (mediante punción con aguja o drenaje de incisión). Al mismo tiempo, el paciente debe tomar antibióticos. Si este tratamiento no tiene éxito o hay complicaciones del absceso, se extirpa quirúrgicamente junto con la amígdala palatina afectada (amigdalectomía por absceso).

Almendra OP: Procedimiento

Antes de que los pacientes con amigdalectomía (en el caso de menores: los tutores legales) sean informados por el médico sobre los riesgos operacionales. Tan pronto como el paciente (o tutor) acepte la operación, se realizarán otras preparaciones: se sangra y examina al paciente en el laboratorio. Sobre todo, la coagulación de la sangre se determina para estimar el riesgo de hemorragia.

Antes de la cirugía, el paciente debe ayunar durante al menos seis horas. Por lo general, recibe una tableta sedante y se viste estéril. Luego se le da acceso venoso. El anestesista le permite al paciente inhalar oxígeno a través de una máscara de respiración y le da varios medicamentos. Los analgésicos evitan que el paciente experimente dolor durante la amigdalectomía. Además, se puede administrar un antibiótico para prevenir infecciones. Una vez que el paciente se ha quedado dormido, se lo intuba y ventila a través de la manguera de la máquina de anestesia. No obtiene nada del procedimiento durante toda la duración de la cirugía de Mandel.

La cabeza del paciente se almacena ligeramente más baja y ligeramente sobre estirada. Un dispositivo de metal en la boca evita que la boca se cierre o que la lengua se incline sobre las amígdalas palatinas. Luego, las amígdalas palatinas se liberan sucesivamente de la pared faríngea con un cuchillo afilado.El sangrado se detiene o se sutura con una corriente eléctrica. En su mayoría se utilizan hilos, que se disuelven después de un tiempo por sí mismo.

La duración de la operación de la amígdala suele ser de 20 a 30 minutos. Después de la cirugía, el paciente primero se monitorea en la sala de recuperación. Después de cinco a ocho días, puede ser dado de alta del hospital si no hay complicaciones.

Amigdalectomía: posibilidades de éxito

Una amigdalectomía definitivamente no protege contra reinfecciones de la faringe. Sin embargo, algunos estudios científicos han demostrado que, especialmente en los seis meses posteriores a la operación, se produce menos amigdalitis. Especialmente los niños que han perdido muchas lecciones escolares debido a la amigdalitis se han beneficiado. A menudo tenían que mantenerse lejos de la enseñanza después de una amigdalectomía debido a una enfermedad.

Amigdalectomía: consecuencias y riesgos

Casi todos los pacientes tienen dolor después de una operación de almendra. Estos pueden aumentar en los seis días posteriores a una amigdalectomía. Por el contrario, los enfermos pueden chupar el hielo como una amigdalitis. Si esto no alivia suficientemente el dolor, los analgésicos como el paracetamol se administran en una dosis adecuada.

Dado que muchos pacientes están enfermos después de la operación, se les administra esteroide dexametasona durante la operación. Además, se pueden administrar medicamentos para las náuseas después de la cirugía.

sangría

La amigdalectomía se asocia con relativa frecuencia a nuevas hemorragias en comparación con otras cirugías. Aunque la cirugía de almendras y la monitorización posoperatoria son procedimientos de rutina, las nuevas hemorragias no son infrecuentes. Sin embargo, no representan un error de tratamiento en la amigdalectomía: varias técnicas quirúrgicas no han podido reducir el riesgo hasta el momento.

¿Cómo se producen estas hemorragias? La amígdala palatina se suministra con sangre por varias arterias. Estas arterias pueden lesionarse en una amigdalectomía y causar sangrado severo. Durante la operación, el médico puede detener un sangrado agudo al detener el vaso, desoldarlo o suturarlo con una corriente eléctrica. Sin embargo, no hay un vendaje de compresión como una lesión en el brazo o algo similar que deje de sangrar nuevamente. Los vasos sanguíneos en el cuello se pueden comprimir mal sin presionar la tráquea al mismo tiempo. Si una lesión vascular se repite después de una amigdalectomía, a menudo solo se puede detener el sangrado abundante con otra operación.

Aproximadamente una semana después de la amigdalectomía, la costra se desprendió de la pared faríngea. Este período conlleva un alto riesgo de resangrado, que en el peor de los casos puede ser fatal. Especialmente trágicos son las hemorragias después de una amigdalectomía en niños pequeños. Estos tienen un volumen de sangre total más pequeño en el cuerpo que los adultos, por lo que pueden perder incluso en un menor porcentaje de hemorragia de más sangre. Debido a esto, especialmente los pacientes jóvenes después de una amigdalectomía deben ser monitoreados sin interrupción hasta que las heridas hayan cicatrizado por completo.

lesiones nerviosas

Además, en una amigdalectomía los nervios pueden lesionarse. Esto puede cambiar el sabor y la sensación en la boca. La lengua puede moverse menos y la deglución puede verse afectada. Las lesiones nerviosas son muy raras.

Riesgos de cirugía general

Además de los riesgos específicos de extirpar las amígdalas, aún existen riesgos generales de intervención quirúrgica. Estos incluyen, por ejemplo, una reacción alérgica o incompatibilidad con los medicamentos utilizados, lesiones por intubación (como daños a los dientes) o trastornos de curación de heridas. Por lo tanto, debe sopesarse en el caso individual, según sea necesario amigdalectomía es.

Estos valores de laboratorio son importantes

  • CRP


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