Síntomas, causas y tratamiento de la neuralgia del trigémino

La neuralgia del trigémino es la forma más común de dolor de cabeza o dolor facial severo y doloroso. Todo lo importante sobre los síntomas, las causas y el tratamiento.

Síntomas, causas y tratamiento de la neuralgia del trigémino

sinónimos

Tic douloureux

definición

El hombre grita

La neuralgia del trigémino es una de las causas más comunes de dolor facial. Típicos de la enfermedad son los ataques de dolor muy fuertes, que a menudo ocurren repentinamente sin causa aparente. Los médicos consideran que el dolor causado por la neuralgia del trigémino es el tipo más severo de dolor. Los médicos distinguen la neuralgia del trigémino idiopática de la neuralgia del trigémino secundaria o sintomática. Este último es causado principalmente por esclerosis múltiple, tumores cerebrales y como secuela del herpes zoster (infecciones por herpes zoster). Esta distinción es importante porque las opciones terapéuticas son diferentes.

síntomas

Las víctimas a menudo describen el dolor como un disparo electrizante o punzante, a veces se habla de dolor por aniquilación. Los ataques de dolor generalmente duran solo unos segundos, pero también pueden durar minutos.

Característicamente, el dolor de la neuralgia del trigémino en la parte inferior y superior de la mandíbula y el labio superior es particularmente pronunciado. En estas áreas, las 3 ramas del nervio trigémino terminan, lo que le da su nombre a la enfermedad.

La causa exacta de la neuralgia del trigémino idiopática no está clara. Parece cierto que en todas las personas afectadas las vías del nervio trigémino se estrechan por las asas arteriales. Sin embargo, este daño por presión de los tractos nerviosos también se encuentra en personas que no reaccionan con una neuralgia del trigémino.

tratamiento

Los ataques de dolor generalmente no responden a la terapia analgésica porque las recaídas son demasiado cortas.

Tratamiento farmacológico de la neuralgia del trigémino

El tratamiento farmacológico se basa en la prevención de ataques de dolor. Ha demostrado ser eficaz contra la epilepsia, como los fármacos antiepilépticos carbamazepina, oxcarbazepina o gabapentina. El fármaco de elección en la terapia aguda es el bloqueador del canal de sodio fenitoína. Sin embargo, estos medicamentos a veces tienen efectos secundarios graves. Por lo tanto, muchos pacientes optan por una terapia operativa.

Tratamiento quirúrgico de la neuralgia del trigémino

Varios métodos están disponibles para el tratamiento quirúrgico de la neuralgia del trigémino. Los más utilizados son los denominados procedimientos quirúrgicos percutáneos. En estos procedimientos, se pasa una aguja a través de la piel hasta los nódulos nerviosos del nervio trigémino. Acerca de esta aguja, el nódulo nervioso es por calor desolado (termocoagulación), completamente desconectado (compresión del globo) o destruido químicamente (Glyzerinrhizolyse). Los procedimientos quirúrgicos percutáneos de hasta 10 años son muy efectivos en hasta 80% de los casos. A partir de entonces, pueden necesitar ser repetidos.

Otro método comúnmente utilizado con una tasa de éxito similar es la descompresión microvascular. El contacto del nervio trigémino y las asas arteriales se interrumpe mediante la inserción de un trozo de plástico.

Independientemente del método de operación, la sensibilidad y la incomodidad en el área de la mandíbula y los labios a menudo permanecen como consecuencias a largo plazo.


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