Prolapso uterino

Una de cada dos mujeres sufrirá un prolapso uterino en su vida. Llegar a conocer lo que se hace sentir y lo que puede hacer.

Prolapso uterino

una prolapso uterino llamado el descenso del útero. Causar un debilitamiento del suelo pélvico, que puede ser causada entre otras cosas por nacimiento. Un prolapso uterino se puede tratar con varios métodos conservadoras o cirugía. Lea todo lo relevante para el prolapso uterino aquí.

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Descripción general del producto

prolapso uterino

  • descripción

  • síntomas

  • Causas y factores de riesgo

  • Pruebas y Diagnóstico

  • tratamiento

  • progresión y pronóstico de la enfermedad

El prolapso uterino: Descripción

Un prolapso uterino (descenso del útero) es una gota en la matriz (útero) hacia abajo, es decir, el útero está "colgado" de profundidad en la pelvis de lo habitual. En casos extremos, el útero se produce incluso parcial o completamente a través de la vaina hacia el exterior. Los médicos hablan de un prolapso del útero (prolapso uterino). En los casos leves, el prolapso uterino puede ser asintomática. En su mayoría, sin embargo, se producen diversos problemas.

Normalmente, la matriz se lleva a cabo por una pluralidad de estructuras de soporte en su lugar. Estos incluyen bandas (ligamentos), tejido conectivo y de los músculos del suelo pélvico. Sin embargo, estas estructuras de soporte son más débiles y el útero no estabilizan suficientemente. A lo largo del suelo de la pelvis, hay una reducción general: útero, la vejiga urinaria o de deslizamiento recto opcionalmente hacia abajo.

En general, entre el 30 y el 50 por ciento de todas las mujeres conseguir un prolapso de órganos pélvicos en su vida. pero los síntomas no tienen que ajustar de forma natural cada mujer. Muchas mujeres no tienen síntomas leves de prolapso uterino para que el prolapso uterino es a menudo no médica relevante. El tratamiento sólo es necesario que un prolapso uterino más fuerte con síntomas evidentes o deterioro funcional, y por supuesto con un prolapso uterino.

Una reducción en el útero también puede afectar a las mujeres más jóvenes. Este es especialmente el caso cuando está presente un debilitamiento crónico del tejido conectivo.

depresión divorcio y prolapso vaginal

Además del prolapso uterino, existe también la reducción vaginal (prolapso de la vagina). Aquí, la vagina se hunde hacia abajo. Dependen partes fuera de la vagina, se habla (prolapso vaginal o prolapso vaginal) de un prolapso vaginal. A menudo se produce una reducción vaginal o prolapso vaginal junto con un prolapso uterino. Típica de un corte vaginal es una sensación de cuerpo extraño en la vagina, junto con problemas con la retención urinaria.

El prolapso uterino: Los síntomas

Un prolapso uterino puede manifestarse de diferentes maneras. El prolapso uterino síntomas clásicos son dolor abdominal o de espalda. Sin embargo, este tipo de dolores no son muy específicos y se devuelven a las mujeres afectadas por lo general a otras causas.

Un prolapso uterino provoca una presión crónica o sensación de cuerpo extraño en la vagina, así como un tren constante en la mayoría de las mujeres. Esto crea el temor de que pueda "caerse" algo de la vagina. Las mujeres afectadas por lo tanto, a menudo cruzan las piernas. Además, hay un aumento de la inflamación y de la mucosa forros porque la flora vaginal se altera. Además, se producen las úlceras por presión. Otro síntoma es secreción con sangre de la vagina.

Dado que el útero se encuentra en las proximidades de la vejiga urinaria, que puede ejercer cuando se cambia su posición sobre esta presión. Los síntomas típicos incluyen dolor al orinar, un chorro de orina débil y micción frecuente con pequeñas cantidades de orina (frecuencia urinaria). En algunos casos también existe la denominada incontinencia de esfuerzo. Aquí está, por ejemplo, de al toser o estornudar inadvertidamente orina. infecciones del tracto urinario pueden ser más frecuentes. En casos extremos, puede ser un cambio o también una disminución en la vejiga urinaria. Como resultado, la orina se acumula de nuevo en el riñón. pero esta complicación es rara.

En la parte trasera están cerca del útero del recto y el canal anal. El útero se desliza hacia abajo y hacia atrás, sino que también puede ejercer presión sobre el recto. Las consecuencias son estreñimiento (CC) y / o dolor durante los movimientos intestinales. Incluso incontinencia fecal se produce de forma esporádica.

Restos un prolapso uterino mucho tiempo inadvertido, que ejerce una presión creciente sobre el suelo pélvico. En casos extremos, el útero puede sobresalir completamente o parcialmente de la vagina. Los médicos hablan de un prolapso uterino o un prolapso del útero. Los síntomas son evidentes aquí: El útero es ópticamente visible desde el exterior.

El prolapso uterino: Causas y factores de riesgo

Un prolapso uterino se produce cuando los ligamentos y músculos que normalmente asegurar la estabilidad de la pelvis, ya no son lo suficientemente fuertes.El útero se hunde de acuerdo con la fuerza descendente de la gravedad. En el transcurso de la vida, varios factores pueden ayudar a sobrecargar las estructuras de soporte. Estos incluyen:

  • Carga excesiva e incorrecta del piso pélvico debido al trabajo físico pesado
  • Aumento de presión en el abdomen debido a enfermedades como bronquitis crónica o estreñimiento crónico
  • obesidad
  • debilidad general del tejido conectivo

Además, puede venir desde el nacimiento hasta una ubicación diferente de la ubicación del útero. Incluso con tales anomalías posicionales, aumenta el riesgo de erosión uterina. Aquí, los primeros síntomas aparecen a menudo desde la edad de 30 años.

Úlcera uterina después del nacimiento

Incluso después del nacimiento, la probabilidad de la erosión uterina aumenta. Si los fetos son pesados, los ligamentos en el área pélvica están muy cargados. Las lesiones vaginales al nacer también plantean un riesgo potencial. Por lo tanto, las mujeres que han tenido múltiples hijos durante su vida, en primer lugar, sufren más a menudo y, en segundo lugar, antes de un prolapso uterino.

Además, un parto vaginal puede causar un prolapso uterino transitorio. En la mayoría de los casos, esto volverá por sí solo dentro de unos días. Si este no es el caso, también se necesita un tratamiento aquí. Una episiotomía reduce el riesgo de erosión uterina, ya que la incisión dirigida evita la presión excesiva y el desgarro del tejido.

Úlcera uterina: exámenes y diagnóstico

En caso de sospecha de prolapso uterino, el ginecólogo es la persona adecuada para contactar. En una primera conversación, se registra la historia médica (anamnesis). Usted tiene la oportunidad de describir sus síntomas. En base a las quejas clásicas, generalmente hay una sospecha relativamente rápida de una depresión uterina.

Durante el examen ginecológico, se puede hacer un diagnóstico claro. Usando un espéculo (nivel vaginal), el médico examina la vagina y puede detectar una depresión uterina.

Un examen rectal también es un presunto prolapso uterino. Al hacerlo, el médico siente directamente en el recto. Por ejemplo, puede sentir una invaginación de la pared del recto (rectocele) hacia la vagina. Tal abultamiento es una causa común de estreñimiento.

Con el fin de evaluar el grado en que la vejiga se ve afectada por el prolapso uterino, se realiza un examen de ultrasonido. Por lo tanto, las posibles consecuencias de la erosión uterina se pueden determinar mejor. Si hay una sospecha de infección uretral, se toma una muestra de orina y se examina en el laboratorio.

Úlcera uterina: tratamiento

Dependiendo de la etapa de detección de la cavidad uterina y la edad a la que la persona se ve afectada, se pueden considerar diferentes métodos de tratamiento. Básicamente, una terapia es necesaria cuando la depresión uterina causa incomodidad. El camino depende entonces de si el paciente todavía desea tener hijos.

En formas ligeras y también para la prevención, por ejemplo durante el embarazo, ayuda a los ejercicios del piso pélvico. Estos son ejercicios especiales que fortalecen específicamente los músculos del piso pélvico. Por lo tanto, se puede prevenir una disminución de los órganos pélvicos. Las formas ligeras de reducción también pueden ser independientes, es decir, sin intervenciones médicas especiales, regresión.

Además, para las mujeres con erosión uterina leve, que ya están en la menopausia, un tratamiento hormonal puede ser útil. Para este propósito, los supositorios o cremas se usan para aplicar hormonas sexuales femeninas (estrógenos). Un anillo vaginal que libera consistentemente bajos niveles de estrógeno también puede ayudar en el tratamiento de la erosión uterina.

Úlcera uterina: cirugía

En casos más severos, la cirugía es inevitable. En principio, se consideran dos métodos para la operación. En el mejor de los casos, el médico puede realizar el procedimiento solo con la vagina. A veces, sin embargo, es necesario colocar en la parte inferior del abdomen un corte de unos cinco centímetros de longitud, a través del cual se realiza la operación.

Durante la operación, los músculos pélvicos se revuelven y los órganos que se han bajado vuelven a su posición original. Para reunir los músculos del piso pélvico y fortalecer la presa, se utiliza la llamada cirugía vaginal. Los médicos distinguen entre un frente y una parte posterior de plástico de la vagina. La cirugía vaginal anterior se usa en la vejiga y la depresión vaginal. El fondo de la burbuja se recoge y el cuello de la vejiga se eleva. En la cirugía vaginal posterior, la piel vaginal se desprende del recto, se extrae la piel vaginal estirada en exceso y se vuelve a suturar después de coser la vejiga o el recto.

Si ya no hay un deseo para un niño, el útero generalmente se elimina durante la operación (histerectomía). Para evitar un incidente del saco cegador vaginal restante, se fija en la cavidad pélvica mediante una tira de tejido especial (vaginosacropexia).

Si hay una incontinencia (pérdida incontrolable de orina) durante el prolapso uterino, hay varios otros procedimientos quirúrgicos (por ejemplo, elevación de la pared vaginal y corrección del ángulo del cuello de la vejiga uretral (colposuspensión).

La malla transvaginal (TVM) es otra forma de tratar el prolapso uterino. En este caso, el médico inserta una malla entre la vejiga y el piso pélvico en una operación sobre la vagina.

Operación de seguimiento

La cirugía dura de 30 a 60 minutos y generalmente está bajo anestesia general. Algunos hospitales y centros de atención médica también ofrecen tratamiento bajo anestesia local. Después de la operación, es necesaria una hospitalización de aproximadamente dos días. Las complicaciones son muy poco frecuentes durante la cirugía. En la mayoría de los casos, las mujeres operadas pueden regresar a su trabajo normal después de solo unos pocos días.

Como consecuencia de la cirugía de prolapso uterino, se aplican especialmente la dificultad para orinar, así como los problemas y el dolor durante las relaciones sexuales. Estos problemas pueden ser causados ​​por una corrección excesiva. El sangrado o la infección es muy raro en comparación con otras cirugías.

pesario

Para las mujeres mayores y físicamente muy débiles, la cirugía está fuera de discusión. Aquí, el tratamiento generalmente es suave mediante los llamados pesarios. Un pesario es en forma de cuenco, dado o anillo y está hecho de goma dura o silicona. El médico inserta un pesario en la vagina y sostiene el útero. Es importante que un pesario no arregle una reducción existente, sino que simplemente contrarreste una reducción adicional. Un pesario debe limpiarse y recargarse regularmente para que no produzca inflamación. Básicamente, solo se puede usar para tratar la erosión uterina si la musculatura perineal es lo suficientemente fuerte.

Úlcera uterina: curso de la enfermedad y pronóstico

Bajar el útero no es una enfermedad independiente, sino un síntoma de debilitamiento del suelo pélvico. Por esta razón, un prolapso uterino solo puede tratarse sintomáticamente. Un tratamiento causal no es posible. Debido a la debilidad del piso pélvico, siempre puede provocar incidentes. Las medidas preventivas pueden reducir el riesgo de otro incidente.

Hay varias maneras de prevenir un prolapso uterino. El más importante es el ejercicio del suelo pélvico. Estos son ejercicios gimnásticos especiales que fortalecen específicamente los músculos de sujeción. Además, después del nacimiento, hay ejercicios especiales para ayudar a reducir la erosión uterina o para ayudar a estabilizar el piso pélvico.

Otra medida es evitar el estrés físico excesivo, como levantar cargas pesadas. Si el levantamiento es inevitable, entonces es importante prestar atención para no levantar la postura doblada sino agacharse. El ejercicio regular también previene la erosión uterina. Los deportes de resistencia como la natación, el ciclismo o el correr han demostrado ser especialmente útiles. Para las mujeres con sobrepeso, también se recomienda reducir el peso corporal.

Todas estas medidas se pueden tomar antes y después de un prolapso uterino o una cirugía de prolapso uterino. Un método para un prolapso uterino Sin embargo, no existe tal cosa como prevenirlo. Todas las medidas preventivas solo pueden reducir el riesgo individual.


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